运动和停止运动对健康老年男性功能性体适能的影响

李裕全 程 艳

(中国药科大学体育部，江苏 南京 211198)

我国已进入老龄化社会,老龄化对我国这样的发展中国家来说是个极大的挑战，并会成为一个严重的公共健康挑战〔1〕。衰老导致老年人功能性体适能的下降、降低生活能力、影响生活质量〔2〕。其次，摔伤对老年人来讲是严重的问题，经常会导致长期或永久丧失自理能力。因此，保持较好的功能性体适能、预防摔伤能够降低致残度、提高生活质量以及减少医疗保健费用。体育运动已被证实为一种有效的、非药物方法的减轻老年人身体困难的途径，调查研究证实体育运动对维持健康老年人和有心脏疾病的老人的功能性体适能水平起到了积极的作用〔2，3〕。功能性体适能(FF)指身体心肺、肌肉系统及柔软素质和平衡素质的综合生理功能，是衡量老年人健康状况的重要指标〔4〕。FF 的低下是影响老年人日常生活质量并引起慢性病的危险因素〔5〕。本文观察健康男性老年人从事15 w系统运动，再停止运动6 w时间后FF的变化，旨在观察运动和停止运动对男性老年人FF的影响。

1 对象与方法

1.1研究对象 本次调查对象为60名健康男性老年人(60～70岁)，所有参加者均进行医学体检和关于病史的问卷调查。被测试者均符合以下标准：①渴望改变生活方式(饮食、运动习惯等)；②过去20年期间没有慢性病、测试时段之前2个月内没有住院治疗的经历；③提供书面知情同意书。排除的疾病包括：癌症、心脏病、脑血管病、糖尿病、皮肤过敏以及传染性疾病等。调查对象随机分为实验组(TR;n=30)和对照组(UN;n=30)。实验组直接参加水中运动具体项目锻炼，而对照组不能从事有意识的运动锻炼。两组人员正常的日常生活不变。在实验过程中，实验组有2例男士离开、对照组有1例男士离开，因此，实验样本数量有变，对照组n=28、实验组n=29。

1.2研究方法

1.2.1文献资料调研 查阅有关老年人FF等方面的研究文献40余篇。

1.2.2问卷调查法 问卷调查涉及既往病史、运动习惯等。

1.2.3数据测定

1.2.3.1FF 采用 1999 年美国加利福尼亚大学研究的老年人 FF 测试方法〔4〕。①力量： 上肢：采用“30 s臂弯举”来测试上肢力量：在肘关节活动幅度最大的情况下记录30 s臂弯举的数量(AC)；下肢：采用“30 s连续坐椅站立”来测定下肢的力量：不需任何帮助 30 s间从椅子(42 cm 高)上反复站立坐下次数(CS)，为下肢肌肉力量指标;②柔韧：采用“坐椅体前屈”来测试身体柔韧度：坐在椅子(42 cm 高)前缘双腿伸直双手伸向脚尖(SR)，测量手指尖距脚尖的距离，为下肢柔软素质指标;③平衡：“单腿平衡能力(OLB)”用来测试受试者的平衡能力：单脚站立，记录最长时间(不允许脚部跳动、手臂移动、抬起脚碰触地面或另一腿)，记录坚持的时间(最长30 s结束)。④有氧耐力：12 min 快步走(MW)距离，为有氧耐力评价指标，评价心肺功能。

1.2.3.2运动方案 实验组进行16 w系统的运动干预，采用有氧运动和力量练习(快步走每周3次、游泳每周2次、力量练习每周2次)，恶劣天气快步走被游泳取代。停止运动后，除正常的日常生活外不参加任何形式的体育锻炼。①有氧运动：有氧运动的内容包括10 min热身、30 min有氧运动(持续快步走或游泳)、最后以5～10 min放松活动结束。在最初的1个月里，从20～30 min的伯格自感劳累分级(RPE)的2～3级开始逐渐提升〔6〕，随后逐步提升至RPE的4～5级。此外，为了评价和确定AT组的运动强度和运动量，同时加以语言交流和主观评价。②力量训练：每周进行一次力量训练，利用健身器械进行，按照先训练大肌群后小肌群的顺序,设计主要肌群部位如上肢(三角肌和肱二头肌)、背部(背阔肌)、胸部(胸大肌)、腹部(腰腹肌)、下肢(臀大肌、臀中肌、股四头肌、髂腰肌和小腿三头肌等)等肌肉的训练动作,每次选3～5个部位练习；强度从前两周的1RM的45%～50%过渡至60%～65%，具体动作要求制作成动作示范图发至每个实验对象的手中,由课题组成员指导初始练习。③测量：实验组和对照组的数据测试被安排在四个时间节点：运动前、12 w运动后、停止运动4 w后和6 w后。

1.3统计学方法 采用SPSS11.5 统计软件进行t检验。

2 结 果

2.1运动和停止运动后身体形态数据的变化 实验组与对照组之间、实验组的运动前后、停止运动不同时间在身高、体重、体重指数(BMI)方面无显著差异(P>0.05，表1)。

表1 运动和停止运动后身体形态数据的变化±s)

2.2运动和停止运动前后FF的变化 经过16 w的规律性运动后，实验组FF差异显著(P<0.05)，上下肢力量分别提高了33%(AC)和37%(CS)；柔韧度提高60%(SR)；OLB提高54%；MW提高9%，提示了上下肢力量、柔韧、平衡、耐力等都存在较大幅度的提高。在停止运动后FF出现了衰退，停止运动4 w后FF就与刚结束运动时数据差异显著(明显低于后者)，只有身体力量、平衡能力和有氧耐力仍高于对照组，柔韧能力与对照组差异无显著(P>0.05)。表2显示经过6 w停止运动后，FF进一步下降，与实验前相比或与对照组相比无差异(P>0.05)。AC、SR以及MW均回复至实验前的基础水平。

表2 运动和停止运动后FF的变化±s)

3 讨 论

研究主要发现男性老年人经过6 w停止运动后，16 w规律性运动所带来的FF的提高消失了。上肢力量、柔韧、有氧耐力都恢复到运动之前的水平。下肢力量、平衡能力成绩在停止运动6 w后依然高于对照组和运动之前的初始水平。16 w的规律性运动(有氧运动：快走、游泳；力量练习)显著提高老年男性的FF，证实了先前有研究报道健康老年人参加这样的运动是安全、有效的，能够提高他们有氧能力、身体力量、柔韧、平衡等体适能〔7〕。实验组16 w运动带来的有氧耐力能力的提高在经过6 w停止运动后衰退迅速，回复至对照组或实验前的初始水平。通过运动所获得的有氧能力的提高已被证实主要来自于心血管和骨骼肌的适应性〔8〕，停止运动一段时间后心输出量的下降，动静脉压、氧化酶、血红蛋白浓度、线粒体的密度、肌纤维、毛细血管等等都发生了变化，这些因素导致有氧能力下降〔9〕。

实验结果发现停止运动后力量下降显著，这与其他研究者使用不同的运动方式所得的结论相似〔10〕。但是下肢力量却没有像上肢力量那样在停止运动6 w时下降到实验前初始水平。对于上下肢力量不同表现，原因可能是下肢有更强的适应性改变，也可能是因为运动时上下肢的不同练习频率、不同耐力形式、不同的运动强度，还有在停止运动期间不同的日常生活等因素影响到上下肢力量不同表现。

平衡的能力在老年人的日常生活中起到至关重要的作用。一些学者研究发现运动停止6 w后先期运动获得的平衡能力的提高即消失〔11〕，也有部分学者发现即使停止运动达3个月甚至12月〔12〕，所提高的部分仍有一些保留。本文实验结果显示平衡能力运动停止6 w时仍高于对照组或实验初始水平。介于平衡能力的提高主要是源于力量的增强〔13〕，实验显示下肢力量在停止运动6 w后依然高于对照组和运动之前的初始水平，因此，笔者认为平衡能力与下肢力量密切相关。

与其他学者的研究结论相同的是，老年男性的柔韧能力在停止运动后下降显著〔11〕。停止运动6 w后，之前通过运动所获得的柔韧能力的增长即恢复至运动前初始水平。由于柔韧素质对老年人在身体活动和预防摔倒及损伤方面有重要意义，因此在停止运动后如何保持较好的柔韧能力需要做进一步研究。

本文的调查研究存在尚待商榷的不足之处：①样本数量较少且多为城市人口，研究数据可能带有片面性；②实验中季节、气候的原因可能会使测试的结果不能真实地反映实验者的水平；③停止运动期间的日常活动的不同，也可能会影响到测试数据；④使用12 min快走来测定有氧耐力存在准确性不足的可能，较准确的应为测定VO2max。由于实验组和对照组均采用同样的测试方法，因此降低了准确性不足的误差。

4 参考文献

1唐 荣，苏 维.人口老龄化对医疗卫生的需求及其对策分析〔J〕.现代预防医学，2010；37(5)：861-3.

2Chu KS,Eng JJ,Dawson AS,etal. Water-based exercise for cardiovascular fitness in people with chronic stroke: a randomized controlled trial〔J〕.Arch Phys Med Rehabil,2004;85(6):870-4.

3Bocalini DS,Serra AJ,Levy RF,etal. Water-vs walking land‐based exercise effects on the physical fitness in older women〔J〕.Clinics,2010;65(12):1305-9.

4Roberta E,Rikliand C，Jessie Jones. Development and validation of functional fitness test for community-residing older adults〔J〕.Aging Phys Act，1999;7(2):129-61.

5竹岛伸生，田中喜次代，小林章雄. 高龄者の健康づくり[M]. 株士会社メティヵルレビェ一社，1997:45-60.

6American College of Sports Medicine. Exercise and physical activity for older adults〔J〕. Med Sci Sports Exerc,1998;30:992-1008.

7Bocalini DS,Serra A,dos Santos L. Physical exercise improves functional capacity and quality of life in patients with heart failure〔J〕. Clinics， 2008;63(4):437-42.

8Ookawara T,Suzuki K,Haga S. Transcription regulation of gene expression in human skeletal muscle in response to endurance training〔J〕. Res Comm Molecular Pathol Pharmacol,2002;111:41-54.

9Madsen K,Pedersen PK,Djurhuus MS. Effects of detraining on endurance capacity and metabolic changes during prolonged exhaustive exercise〔J〕. J Appl Physiol,1993;75:444-51.

10Toraman NF,Ayceman N. Effects of six weeks of detraining on retention of functional fitness of old people after nine weeks of multicomponent training〔J〕.Br J Sports Med,2005;39:565-8.

11Toraman NF,Erman A,Agyar E. Effects of multicomponent training on functional fitness in older adults〔J〕. Aging Phys Act,2004;2:538-53.

12McDermott AY,Mernitz H. Exercise and older patients: prescribing guidelines〔J〕. Am Fam Physician,2006;74:437-44.

13Ryushi T,Kumagai K,Hayase H. Effect of resistive knee extension training on postural control measures in middle aged and elderly persons〔J〕. Physiol Anthropol Appl Hum Sci,2000;19:143-9.