产后予以Medela吸乳器促乳汁分泌的临床观察

2014-09-12张吉李雪年曾小青邱青青

中国实用医药 2014年14期

张吉李雪年曾小青邱青青

张吉李雪年曾小青邱青青

目的探讨产后予以吸乳器促乳汁分泌的效果。方法观察产妇产后自然泌乳与予以Medela吸乳器促乳汁分泌的初泌乳时间以及泌乳量的对比。结果自然泌乳组与吸乳器促乳汁分泌组差异具有统计学意义。结论产后予以Medela吸乳器不但帮助产妇提早泌乳, 同时还增加泌乳量, 值得推广。

产后；Medela吸乳器；促乳

母乳内含多种营养物质和免疫抗体, 是婴儿理想的天然食物。分娩后产妇尽早泌乳以及足够的泌乳量是保障母乳喂养成功的关键所在。为探索省力、简便的促早泌乳、多泌乳方法, 作者就采用Medela电动吸乳器促进产妇产后早泌乳及多泌乳报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2013年5月～2013年12月期间, 在本院住院分娩的产妇200例。年龄为20～40岁, 孕周为37～40周。其中首次妊娠者120例, 二次妊娠者80例。产妇均无妊娠并发症、乳腺发育缺陷等。新生儿均无窒息与畸形。随机分成两组, 其中观察组100例使用Medela电动吸乳器, 对照组100例选择传统的婴儿自然吮吸母乳喂养, 对初泌乳时间和72 h泌乳量进行对比研究。观察组顺产45例, 剖宫产55例；对照组顺产40例, 剖宫产60例, 一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法两组产妇均采用母婴早接触、早吸允原则。观察组于产后6 h开始使用Medela吸乳器(心韵Symphony2.0)吸奶, 先让产妇采取放松并舒适的坐姿, 同时使用脚凳抬高双脚, 将乳头置于吸乳护罩中心, 按压开键, 打开吸乳器进入刺激泌乳模式。当乳汁开始流出时, 记录产后乳汁始动时间, 然后按压下泌乳键转到吸乳模式, 双乳同时按摩吸乳10 min, 每3小时一次, 记录72 h泌乳总量。对照组采用婴儿自然吸允, 如乳房涨乳用手挤法排乳, 记录产后乳汁始动时间以及72 h泌乳总量。对开始泌乳时间和72 h泌乳量进行比较。

1.3 观察指标

1.3.1 初泌乳时间以产妇乳房有胀满感、挤压乳头可见淡黄色初乳溢出为标准。

1.3.2 泌乳量泌乳量充足标准：婴儿有足够的尿量, 且1次哺乳不需要添加代乳品为母乳充足；1次哺乳需要添加1/3代乳品为轻度母乳不足；1次哺乳需添加1/2代乳品为中度母乳不足；1次哺乳需添力2/3添加代乳品为重度母乳不足［1］。

1.4 统计学方法两组产妇资料采用χ2检验, 使用SPSS 17.0软件分析处理, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组分泌初乳汁的时间(16±2.1)h, 对照组分泌初乳汁的时间(24±5.4)h。观察组分泌初乳汁的时间明显早于对照组。两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组92例乳汁充足, 占92%, 轻度母乳不足6例, 占6%, 2例中度母乳不足, 占2%。无一例出现重度母乳不足。对照组54例乳汁充足, 占54%, 轻度母乳不足18例, 占18%, 22例中度母乳不足,占22%。6例出现重度母乳不足。两组乳汁分泌量比较差异有统计学意义(P＜0.05), 观察组分泌乳汁量明显多于对照组。

3 讨论

3.1 母乳喂养的重要性母乳喂养有利于婴儿的健康成长,母乳中特别是初乳, 含有婴儿所需要的丰富营养, 能增强婴儿免疫力, 又可促进婴儿全身器官的均衡发育, 是任何其它乳制品不可替代的。同时, 母乳喂养有利于产妇产后身体恢复, 能帮助产妇子宫收缩, 减少阴道流血, 预防产妇产后贫血。因而促早泌乳、多泌乳是产科医师努力的方向。

3.2 勤吸乳和多排乳重要性泌乳和排乳的机制：①生乳：有效的吸允乳房引起垂体前叶激素释放, 刺激乳房生乳；②立乳反射：吸乳能有效刺激乳头反射性勃起；③喷乳：吸乳刺激乳晕上感觉神经反射, 使乳房肌细胞收缩引起喷乳［2］。一般乳房需3 h排乳1次, 24 h内至少排乳12次, 婴儿单纯吸乳间隔时间长, 也容易导致母乳淤积, 而Medela吸乳器可随时吸吮乳房, 能模仿婴儿吸吮的动作有节律的负压助排乳,从而防止乳汁淤积。

3.3 Medela电动吸奶器的原理及优点电动吸奶器操作简单, 使用方便, 效果明显。本研究观察组使用Medela心韵双侧电动吸乳器能够充分模拟新生儿的吸吮, 操作者仅需要调整参数后连接机器即可, 操作简便, 产妇无需掌握正确的挤奶手法, 易于接受和坚持。产后6 h 内开始给予母婴分离产妇双侧乳房有效吸吮, 其利用双韵律吸吮模式, 通过快速密集地抽吸刺激喷乳反射, 刺激乳汁流出, 使乳腺管通畅, 从而使产妇提早泌乳, 增加奶量。同时也可以帮助产妇及时吸空乳房, 保持泌乳, 还可预防乳腺炎的发生。