常见慢性病老年人生活质量调查与分析

李淑杏 张 敏 陈长香 赵亚宁 马素慧

(河北联合大学，河北 唐山 063000)

我国老年人口患病率在近5年增加了18%〔1〕，本研究采用横断面研究，描述老年人的慢性病患病状况及对生命质量的影响。

1 材料与方法

1.1调查对象 2011年8月至2011年12月随机选取唐山市6个社区的1 000例老年人。排除由于严重疾病或精神疾患等造成的自知力缺乏，无法回答问题，不愿配合调查者。获取有效问卷986份，有效率98.6%。高血压44.6%，冠心病35.5%，脑血管疾病31.0%，糖尿病25.8%，肿瘤7.1%。

1.2调查方法 由统一培训并考核合格的在校研究生和本科生按照标准操作流程完成调查。内容包括一般情况、慢性病患病情况和生命质量简表(SF-36)〔2〕。慢性病患病情况：统计研究对象在医院(二级及以上)确诊的原发性高血压(以下简称高血压)、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、肿瘤情况；SF-36量表包括36个条目，2个总测量，8个维度，生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)。得分换算成标准分后分为4 级：差(0～30分)、较差(31～60 分)、较好(61～95 分)、好( 96～100分)〔3〕。

1.3统计学方法 使用SPSS17.0统计软件进行t检验和方差分析。

2 结 果

2.1慢性病对老年人生命质量影响 有慢性病老年人生存质量各维度评分均低于无慢性病者(P<0.05)。见表1。

2.2各类慢性病老年人生存质量比较 经单因素方差分析，患有脑血管病和肿瘤的老年人在PE、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分均低于患有高血压、冠心病、糖尿病的老年人(P均<0.05)。见表2。

表1 两组老年人生存质量评分比较

表2 不同慢性病对老年人生存质量各维度的影响

3 讨 论

老年生活质量是指在一定的物质基础上，提高老年健康的供给程度和老年健康需求的满意程度，老年人对生命及社会环境的认同感，应包括物质条件、健康质量、精神需求、养老保障、自然环境社会参与等六个方面。本研究显示慢性病不仅影响老年人的躯体日常活动，使角色职能受到限制，还影响老年人的心理健康，患有慢性病老年人的生存质量应受到关注。

脑血管病是最主要影响老年人生存质量的慢性病，曹洋等〔3〕研究影响农村中老年人生命质量最大慢性病是脑卒中，与本研究结果相似。这可能是因为人们生活水平提高，心脑血管疾病高发。脑血管病本身具有发病率高、致残率高、死亡率高、并发症多、复发率高的特点，据报道〔4〕，脑卒中幸存者中约80%留下不同程度的功能障碍，严重功能障碍者高达40%，且55岁以后随年龄的增长，脑卒中年发病率逐渐升高〔5〕，脑卒中患病会影响到老年人的生活自理能力，从而影响其生存质量。本次研究还显示肿瘤是另一个主要影响老年人生存质量的慢性病，这可能是因为城市生活相对心理压力大，工业危害严重，癌症发生较高。老年肿瘤患者常常伴有多种疾病的发生，当病情加重时，常累及多个脏器，严重影响患者身体和心理健康。

4 参考文献

1蒋秀娟.老龄化社会如何防治“老年病”〔N〕.科技日报,2012-7-23(4版).

2Ware JE.SF-36 Health Survey Update〔J〕.SPINE,2000；25(24):3130-9.

3曹 洋,刘建江,许海涛,等.常见慢性病对农村中老年人群生命质量的影响研究〔J〕.中国全科医学,2011；14(8A):2537-40.

4沈设芬,李 瑛,毛云英,等.老年脑卒中患者的康复需求及影响因素分析〔J〕.护士进修杂志,2012；27(9):854-5.

5叶财德,陈立典,陈少枚,等.厦门市脑卒中患者社区康复情况调查分析〔J〕.中国康复医学志,2009；24(9):677-9.