医院老年公寓中老年人健康状况调查

张丽梅 卢书美 郭成章 郝惠云

(潍坊市荣复军人医院,山东 潍坊 261021)

养老院和老年公寓是高龄老人的首选养老模式〔1〕，超过四分之三的老年人患有各种疾病，应实行类型化和专业化管理〔2〕。医院办养老机构，有医院较为完善的医疗措施作保障，更易吸引有慢性疾病的老年人入住。本文对医院老年公寓入住老人的健康状况进行调查分析。

1 对象和方法

1.1研究对象 选取我院老年公寓2008年1月至2010年12月间入住的老年人，共计241例。年龄61～101〔平均(79.12±5.48)〕岁。男104例，平均(78.12±6.92)岁；女137例，平均(80.13±3.56)岁。≤69岁，男11例，女8例;70～79岁，男42例，女57例；80～89岁，男45例，女62例；≥90岁，男6例，女10例；各年龄段男女构成比无明显差异(P>0.05)。已婚58例(其中40例夫妻同住)，男30例，女28例；丧偶168例，男64例，女104例；离异7例，男6例，女1例；再婚7例，男3例，女4例；未婚男1例。女性丧偶者占43.2%，比男性多(χ2=5.48，P<0.05)。文盲62例，男15例，女47例；小学94例，男45例，女49例；初中60例，男33例，女27例；高中17例，男8例，女9例；中专及以上8例，男3例，女5例。女性文盲较男性多(χ2=12.23，P<0.01)。而男性初中文化的多(χ2=4.68，P<0.05)。职业为工人94例，男42例，女52例；干部55例，男34例，女21例；农民25例，男14例，女11例;无业67例，男14例，女53例。男性干部多于女性(χ2=10.12，P<0.01)。女性无业者多于男性(χ2=18，P<0.01)。现有子女617人，平均(2.56±1.06)人;各年龄段及男女子女数无明显差异。约三分之一(34.0%)的老年人收入不足500元，养老费几乎完全靠子女支付。且多数是女性(χ2=8.13，P<0.01)。78.4%老年人收入在2 500元以内。收入5 000元以上的有6人，全部为离休干部。见表1。

表1 个人月收入比较(n)

1.2方法 对每位入住的老人，用自编一般情况调查表调查，并进行健康检查。根据家庭提供的病史及查体所见，记录健康状况，并适时应用生活自理能力量表进行测查。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行t和χ2检验。

2 结 果

2.1患病情况 仅2例未发现明显躯体疾患，为陪老伴居住者。共患各种疾病733人次，人均(3.04±1.12)次。在脑卒中项，70～79岁组与80～89岁组相比，<80岁组(χ2=7.91，P<0.01)与≥80岁组相比较(χ2=11.24，P<0.01)差异均有统计学意义。见表2。

2.2服药情况 人均用药(2.86±1.34)种。其中男性≤69岁组因有多病的入住者，用药种类较多。见表3。

2.3日常生活能力(ADL)量表 ADL得分为14～56〔平均(32.97±11.46)〕分。≤69岁者多有严重疾病，ADL得分明显高于其他组。其余各组，ADL得分逐渐增加，说明老年人们总体生活自理能力随着年龄的增加而下降。见表4。

表2 所患疾病比较(n)

表3 平均服药种数比较(种)

表4 不同年龄段老人ADL平均分比较

3 讨 论

本研究患病率及顺序与国内其他地区的调查结果不尽相同〔3～7〕。医院所办老年公寓，能为入住老年人提供较好的医疗服务，备受老年人及家属的青睐。先进的服务理念，使老年公寓为老年人建立健康档案，定期进行健康体检，根据老人不断变化的健康状况，及时调整治疗方案，满足其复杂的、不断变化的健康需求，节约医疗资源，缓解老年人的心理矛盾。这些特点，加上良好的管理，优雅的环境，合理的收费，吸引了年龄大、患病多的老年人入住。

慢性病对老年人的ADL有影响〔8〕。患病种数越多，ADL的损害率越高〔9〕。多数老年人随着年龄的增大，健康状况渐渐变差，日常生活能力有所下降，突发急症的可能性增大。老年人自我保健和保护意识较差，医护人员要根据老年人的特点，进行针对性的健康教育，提高老年人的健康知识水平，帮助老年人纠正不良的生活习惯和行为方式，养成良好的生活习惯，以延缓衰老，保持较好的自理能力，提高老年人的生存质量。同时，医护人员应加强业务学习，增强责任心，减少意外事故的发生，及时发现和处理常见急症。积极发展不同形式养老机构的过程中，应充分发挥医院办养老院在医疗、护理质量好和管理规范的特点，大力支持其发展福利性养老院。

4 参考文献

1崔丽娟，徐 硕，王小慧.老年人的养老观念和养老模式〔J〕.中华老年医学杂志.2008;20(6)：3-5.

2易松国，鄢盛明.深圳市养老院老年人健康状况调查〔J〕.中华老年医学杂志.2008;28(23):2351-3.

3林 红，张拓红，杨 辉，等.老年人日常生活活动能力的影响因素分析〔J〕.中国卫生事业管理.2002;(8)：495-7.

4李立明，周杏元，曹卫华，等.上海南市区老年人群生活质量流行病学研究〔J〕.中国慢性病预防与控制,1996；4(5)：227-9.

5钟秀玲，彭嘉琳，罗燕霞，等.9所养老院1804位老人健康状况的调查与分析〔J〕.中华护理杂志,2002;37(2):148-50.

6王若蛟，候卫星，徐长恩，等.温州市养老院老年人健康状况调查〔J〕.中华老年医学杂志,2011;31(8):1400-2.

7陶 丽，黄民江，许燕山，等.养老院老年人群生活及健康现状调查分析〔J〕.护理实践与研究,2009;6(1):122-4.

8Hwv YJ.Yhe impact of chronic illness on patients〔J〕.Rehabil Nurs，1995;20(4)：221.

9傅东波，卫志华，沈贻谔，等.慢性病患病对老年多维健康功能损害的影响〔J〕.中国慢性病预防与控制,1998;6(6)：295-6.