临江市学生麻风腮抗体检测分析

吉林省临江市疾病预防控制中心，吉林 临江 134600

临江市学生麻风腮抗体检测分析

金万波

吉林省临江市疾病预防控制中心，吉林 临江 134600

目的对临江市中小学生及幼儿进行麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体检测，为有效控制麻风腮流行提供依据。方法采集静脉血，采用ELISA法检测麻疹、风疹IgM、IgG，流行性腮腺炎。结果麻疹抗体阳性：托幼机构415人，占98.6%；小学415人，占88.9%；初中850人，占88.5%；高中1802人，比率为85%。风疹抗体阳性：幼儿园764人，占91%；小学1908人，占90%；初中424人，占 92%。流行性腮腺炎抗体阳性：小学596人，百分率为85.4%，初中922人，百分率为82%，高中798人，百分率为77.9%。结论麻疹抗体阳性率随着年龄的增大呈下降趋势，年龄越大的孩子抗体越低；风疹抗体不随年龄的增长而发生变化；腮腺炎抗体水平随着年龄的增长逐渐降低。

临江市学生；麻风腮；抗体检测分析

学校是呼吸道传染病的高发场所，为了提高学生身体素质，预防呼吸道传染病在学校的发生与流行，根据《学校卫生工作条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，临江市疾控中心对全市中小学生及幼儿进行了麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体检测，现将检测结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 抽取全市38所小学及幼儿园学生，对其中从未患过麻风腮的健康学生进行麻风腮抗体检测，分析学生及幼儿的麻风腮抗体水平。

1.2 方法 采集静脉血，采用ELISA法检测麻疹、风疹IgM、IgG，流行性腮腺炎，所有试验按照试剂盒说明书操作。

2 结果

2.1 麻疹 全市检测学生总人数3968人，其中托幼机构421人，小学467人，初中960人，高中2120人。今年临江市出现麻疹大规模流行，主要流行人群为成年人，学生呈零散分布。检测结果显示：托幼机构儿童麻疹抗体阳性421人，占托幼机构儿童的98.6%；小学生麻疹抗体阳性415人，占小学生总数的88.9%；初中生麻疹抗体阳性850人，占初中生的88.5%；高中生麻疹抗体阳性1802人，占高中生比率为85%。结果表明，麻疹抗体阳性率随着年龄的增大呈下降趋势，年龄越大的孩子抗体越低。

2.2 风疹 全市检测学生总人数3421人，其中托幼机构840人，小学2120人，初中461人。以上抗体检测人群为健康人群，未患过风疹。检测结果显示：托幼机构儿童风疹抗体阳性764人，占托幼机构儿童的百分率为91%；小学生风疹抗体阳性1908人，占小学生总数的90%；初中生风疹抗体阳性424人，占初中生总数的92%；高中学生未做此项抗体检测。结果表明，风疹抗体不随年龄的增长而发生变化。

2.3 流行性腮腺炎 全市检测学生总人数2847人，其中小学698人，初中1125人，高中1024人。以上抗体检测人群为健康人群，未患过流行性腮腺炎。检测结果显示：小学生腮腺炎抗体阳性596人，占小学生总数的85.4%；初中生腮腺炎抗体阳性922人，占初中生总数的82%；高中生腮腺炎抗体阳性798人，占高中生总人数的77.9%；托幼机构儿童未做此项抗体检测。结果表明，随着年龄的增长，腮腺炎抗体水平逐渐降低。结果见表1。

表1 临江市学生麻风腮抗体检测结果[例(%)]

3 讨论

2007年7月1日临江市麻风腮疫苗纳入儿童免疫规划范畴，按照接种程序：18-24月龄和5岁组儿童应免费接种2次麻风腮疫苗。麻疹初种保护率可达90%，若初种后4-5年再接种一次，保护率更高。麻疹是由麻疹病毒所致的急性传染病皮肤病，以发热、流涕、眼结膜炎、咳嗽、口腔黏膜斑及周身斑丘疹为其临床特征。从潜伏期最后1-2天至出疹后5天内都具有传染性。流行期间学校要加强晨间检查，对患者要早发现、早隔离、早治疗。隔离期一般至出疹后5天，接触麻疹的易感儿童应隔离观察3周，并可肌注丙种球蛋白0.2-0.3ML/KG，防止发病和减轻症状。风疹常在幼儿园和小学引起暴发流行，对儿童威胁极大。原因可能是幼儿的免疫力低下，抵抗力差。所以幼儿园要加强晨检，发现患病儿童及时隔离，报告，就医。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年。两岁以内婴幼儿少见。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征，有时其他唾液腺亦可累及。睾丸炎为常见合并症。腮腺炎病毒通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播;四季都可流行，以晚冬、早春多见。通常潜伏期为12～22d。传染期约自腮腺肿大前24h至消肿后3d。

本研究结果表明，麻疹抗体阳性率随着年龄的增大呈下降趋势，年龄越大的孩子抗体越低；风疹抗体不随年龄的增长而发生变化；腮腺炎抗体水平随着年龄的增长逐渐降低。通过对健康学生麻风腮抗体检测，可以了解到学生麻风腮免疫规律。建议学校加强晨间检查，发现传染病及时隔离、上报、治疗。学校要加强宣传教育，加强学生体育锻炼，增强学生体质等防控措施，同时接种疫苗是预防传染病的有效手段。

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[2]王现玲，丁亚兴. 天津市麻疹风疹及流行性腮腺炎抗体水平分析[J].中国预防医学杂志，2010，11(5)：491-494.

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1007-8517(2014)20-0090-01

2014.09.06)