碘甘油对口腔溃疡的治疗效果

杨华

[摘要] 目的 探讨碘甘油治疗口腔溃疡的临床效果。 方法 收集我院2012年1月~ 2013年12月间收治的120例口腔溃疡患者临床资料，按照治疗方案分为对照组和治疗组，对照组给予西瓜霜喷剂、维生素B2、维生素C治疗，治疗组采用碘甘油治疗，比较两组临床疗效。 结果 治疗组治疗总有效率达到95.0%（57/60），明显高于对照组；患者进食改善至正常时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间均短于对照组；治疗后，治疗组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组，相对溃疡面积明显小于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 碘甘油治疗口腔溃疡效果显著，可改善患者症状，减轻疼痛，缩短患者康复时间，值得临床推广应用。

[关键词] 碘甘油；口腔溃疡；治疗

[中图分类号] R364.1   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2014）11-64-03

Treatment effects of iodine glycerin for oral ulcer

YANG Hua

Department of Stomatology,Zhengzhou Ninth People's Hospital,Zhengzhou 450052,China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of iodine glycerin for oral ulcers. Methods Clinical information of 120 patients with oral ulcers treated in our hospital from January 2012 to December 2013 was collected and the patients were divided into the control group and the treatment group according to the treatment scheme.The control group was given Watermelon Frost spray,vitamin B2 and vitamin C treatment. The treatment group was given iodine glycerin treatment. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results The total effective treatment rate of the treatment group was 95.0% (57/60),which was significantly higher than that of the control group.The treatment group had shorter feed normalization time, oral ulcer healing time and hospital stay than the control group. After treatment,the treatment group had significantly lower visual analog scale (VAS) than the control group and significantly smaller relative ulcer area than the control group,with statistically significant differences (P＜0.05). Conclusion In the treatment of oral ulcers,iodine glycerin shows remarkable effects and can improve patients'symptoms,relieve pain and shorten patientsrehabilitation time,thereby worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Iodine glycerin;Oral ulcers;Treatment

口腔溃疡是临床最为常见的一种口腔黏膜损害病症，疾病可反复发作，疼痛持久，给患者带来极大的痛苦[1]，治疗以消炎止痛为主。碘甘油为一种消毒防腐剂，对细菌、真菌、病毒等均有杀灭作用，为探讨其在口腔溃疡中的应用效果，特对我院收治的口腔溃疡患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2012年1月～2013年12月间收治的120例口腔溃疡患者临床资料，患者临床主要变现为溃疡反复发作，呈椭圆形或圆形，上覆以带黄色假膜，溃疡数目不一，面积1～16mm2。120例患者按照治疗方案分为对照组和治疗组，对照组60例，男17例，女43例，年龄12~51岁，平均（30.5±2.5）岁，病程7d～4年，平均（2.1±1.1）年，轻型口疮14例，口疮性口炎24例，腺周口疮22例；治疗组60例，男19例，女41例，年龄13～52岁，平均（32.1±2.2）岁，病程14d～4年，平均（2.2±1.3）年，轻型口疮16例，口疮性口炎23例，腺周口疮21例。两组患者基本资料比较，各方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予西瓜霜喷剂（桂林三金药业股份有限公司，Z45021994）联合维生素B2、维生素C，按照一定比例混合均匀后涂于患处，每日3次，涂药后30min内禁食、水，用药期间不使用其他药物；观察组患者给予碘甘油（厦门美商医药有限公司，H35021117），每日3次涂抹于患处，涂药后30min内禁食、水，用药期间不使用其他药物。治疗1周后，根据患者临床症状对疗效进行评定。口腔溃疡消失后，两组患者均给予维生素B2、维生素C继续口服1周。

1.3 观察指标

观察并记录患者进食改善至正常时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间；采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对治疗前后疼痛情况进行评价，评分范围0～10分，分数越高则疼痛越严重；使带毫米标记的牙科探针测量口腔溃疡2个对角线，反复测量三次，取最大值，以2个对角线值的乘积记为口腔相对溃疡面积。

1.4 疗效评定标准

按照中华口腔医学会制定的《复发性阿弗他溃疡诊疗指南（试行）》[2]中相关标准制定，分临床痊愈、好转、无效三级评定，痊愈：口腔溃疡引起疼痛感消失，溃疡部位黏膜恢复正常，食用酸甜苦辣等刺激性饮食无不适感；好转：口腔溃疡引起的疼痛感明显缓解，食用刺激性食物时疼痛感明显缓解；无效：口腔溃疡引起的疼痛感无改善或加重。以临床痊愈、好转计算总有效率。

1.5 统计学处理

数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，患者进食改善至正常时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间、治疗前后VAS评分及溃疡面积均以（）表示，组间比较采用t检验，临床治疗效果以率表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

治疗1周后，治疗组患者总有效率达到95.00%（57/60），两组治疗效果比较，治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1  两组患者治疗效果比较

组别 n 痊愈 好转 无效 总有效[n（%）]

治疗组

对照组

x2

P 60

60

37

19

20

28

3

13

57（95.00）

47（78.33）

5.841

0.015

2.2 两组患者进食改善至正常时间等指标比较

治疗组患者进食改善至正常时间为2～6d，口腔溃疡愈合时间3～8d，住院时间3～7d；对照组患者进食改善至正常时间为2～6d，口腔溃疡愈合时间4～10d，住院时间3～7d；两组患者各指标比较，治疗组均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者各指标平均结果可见表2。

表2  两组患者进食改善至正常时间等指标比较（，d）

组别 n 进食改善至

正常时间 口腔溃疡

愈合时间 住院时间

治疗组

对照组

t

P 60

60

3.1±0.6

4.2±0.9

7.877

0.000 4.2±1.1

5.4±1.3

5.458

0.000 4.5±1.3

5.7±1.8

4.186

0.000

2.3 两组患者治疗前后VAS评分及溃疡面积比较

治疗前，两组患者VAS评分及相对溃疡面积无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），溃疡面积均较治疗前缩小（P＜0.05）；治疗组患者治疗后VAS评分明显低于对照组，相对溃疡面积明显小于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表3。

表3  两组患者治疗前后VAS评分及溃疡面积比较（）

组别 n 时间 VAS（分） 溃疡面积（mm2）

治疗组

对照组

t*

P 60

60 治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

6.4±0.5

2.2±0.3

6.3±0.4

4.8±0.2

55.857

0.000 10.2±3.1

4.2±1.2

10.4±3.4

6.6±1.8

8.593

0.000

注：*表示治疗组治疗后与对照组治疗后的比较

3 讨论

口腔溃疡也称为复发性阿弗他溃疡、复发性口疮等，是最为常见的一种口腔黏膜损害病症，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，多发于口腔黏膜无角化或角化较差的区域，嘴唇、舌头以及口腔其他部位是口腔溃疡最经常发作的部位，临床可表现为口腔任何部位黏膜、牙龈、咽喉部等反复出现滤泡性溃疡，具有有周期性、复发性和自限性等特点[3]，多数患者可在10d左右自愈，但经一段时间后可复发，疼痛持续时间较久，给患者带来较大的痛苦。口腔溃疡的发病机理目前尚未明确，一般认为其发病与免疫、遗传、环境等因素有关，部分患者可表现为免疫缺陷或自身免疫反应，引起组织破坏而发病[4]；临床实践中发现，父母一方或双方有口腔溃疡史者，子女发病率更高，有明显的家族遗传倾向，因此认为疾病的发生与遗传相关；此外，现阶段认为胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病及贫血、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、精神紧张等一些疾病和症状也与口腔溃疡的发作存在一定的关系[5]。目前多数观点认为，其发生是多因素综合作用的结果，即遗传背景与适当的环境因素可引发异常免疫反应，引发口腔溃疡[6-7]。

目前临床中治疗口腔溃疡的原则主要是对症支持治疗，以达到消炎、止痛，促进愈合的作用，治疗的方法有较多种，概括来说可分为局部治疗和全身治疗，全身治疗主要是使用免疫抑制剂或免疫调节剂和增强剂治疗，通常若可确定为自身免疫性疾病，则采用免疫抑制剂可收到明显的效果，但多数患者难以明确，且全身治疗用药繁琐、副作用较大，因此多数的患者治疗过程中首先考虑局部用药，以缓解疼痛，促进溃疡愈合。碘甘油为红棕色的糖浆状液体，主要成分为碘、甘油、碘化钾、薄荷油等，其中碘为一种用途广泛的广谱消毒剂，可与菌体蛋白质氨基酸结合，对细菌菌体及芽胞、结核杆菌、真菌、病毒均有较强的杀灭作用[8]，此外，碘甘油还具有抑制炎症过程中毛细血管渗透性的作用，可消除溃疡面周围淤肿，并抑制炎症过程的介质释放，起到止痛的效果。此外，糖浆状液体直接涂于患处，可直接作用于病变部位，促使菌体蛋白质变性死亡，甘油收敛、不亲水、滋润黏膜等特征，还可在溃疡面形成保护膜，阻止有害物质的侵蚀，促进黏膜组织的修复和再生[9~10]。碘甘油吸附性强的特点可吸收溃疡面渗出液，起到吸附剂的作用[11]。从我院研究结果来看，采用碘甘油治疗口腔溃疡总有效率明显高于对照组，同时患者进食改善至正常时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05），治疗后治疗组患者VAS评分明显低于对照组，相对溃疡面积明显小于对照组，表明了治疗的有效性，此外碘甘油的副作用少[12]，我院本次治疗中无一例患者严重不良反应。

综上所述，碘甘油对口腔溃疡有较好的治疗效果，可有效地缩短患者进食改善至正常时间、口腔溃疡愈合时间，缓解口腔溃疡引起的疼痛，且使用方面、价格便宜，临床推广应用价值显著。

[参考文献]

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[12] 王忠强.碘甘油治疗口腔溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，1（18）：501-502.

（收稿日期：2014-03-21）