阳和汤加味治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿36例临床观察

武警北京总队第六支队卫生队，北京 100037

阳和汤加味治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿36例临床观察

王虎

武警北京总队第六支队卫生队，北京 100037

目的探讨中药阳和汤加味治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效。方法随机将72例慢性支气管炎合并肺气肿患者分为研究组和对照组，其中研究组慢性支气管炎合并肺气肿患者采用阳和汤加味，并与给予西药治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果两组患者在经过积极的治疗后，研究组患者中痊愈15例，占41.67%，好转19例，占52.78%，总有效率达94.44%；而对照组患者中痊愈12例，占33.33%，好转14例，占38.89%，总有效率为72.22%；经统计分析发现研究组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药阳和汤加味法治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿可有效提高临床治疗有效率，疗效显著，值得临床推广使用。

阳和汤；慢性支气管炎；肺气肿

为了探讨中药在治疗老年慢支合并肺气肿中的临床效果，我院于2012年8月至2013年8月对收治慢性支气管炎合并肺气肿患者采用阳和汤加味，并与给予西药治疗的对照组慢性支气管炎合并肺气肿患者进行临床疗效对比研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年8月至2013年8月在我院接受治疗的慢性支气管炎合并肺气肿患者72例，入选的患者均符合《中医病证诊断疗效标准》；其中男52例，女20例；年龄60～82岁，平均年龄(70.23±9.54)岁；病程3～20年，平均病程(7.85±4.34)年；临床表现：均有外感症状，听诊无干湿性啰音，胸片及胸透检查未见明显阴影，部分病人有轻度肺纹理增粗。入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。随机分为研究组和对照组，每组各36例，两组患者的年龄、性别及病程均无明显差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 研究组：阳和汤加味。处方参见文献[1]，每日2 剂，上下午各1 剂口服。对照组：头孢噻肟钠(齐鲁安替制药有限公司生产)3.0g口服，2次/d；复方甘草合剂(西南药业股份有限公司生产)10ml口服，3次/d；氨茶碱片(北京紫竹药业有限公司生产)0.1g口服，3次/d。4 周1疗程。

1.3 疗效判定 参照《中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则》制定：以咳、痰、喘、哮鸣音4 项为疗效标准。其中治愈：咳、痰、喘等临床体征消失，肺部哮鸣音明显减轻；好转：咳、痰、喘等临床体征减轻，痰量减少，肺部哮鸣音减轻；无效：咳、痰、喘等临床体征无明显改变，肺部哮鸣音无改变。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学处理 采用SPSS16.0软件包对统计资料进行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在经过积极的治疗后，研究组患者中痊愈15例，占41.67%，好转19例，占52.78%，总有效率达94.44%；而对照组患者中痊愈12例，占33.33%，好转14例，占38.89%，总有效率为72.22%；经统计分析发现研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结果可见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

慢性支气管炎(慢支)是最常见的慢性非特异性炎性疾病，在老年人中的发病率高达15%，且并发症以肺气肿最为常见[2]；慢支合并肺气肿在中医属咳嗽、喘证、肺胀范畴，二者经常并发。其临床症状较典型，如咳痰、咳嗽及胸闷气短等，并最终导致肺心病，给患者带来巨大的身心痛苦[3]。慢支合并肺气肿在西医治疗上久治不愈，常反复发作，病情往往进行性加重，降低患者生活工作质量。该病病机为本虚标实，本虚是指肺脾肾虚，标实则为痰饮、血瘀[4]。目前中医药治疗慢支合并肺气肿受到医药界学者的关注和重视，并收到较好的疗效。阳和汤出自《外科证治全生集》，由熟地黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、炮干姜、麻黄、生甘草组成，其中的炮干姜、肉桂可辛温助阳；鹿角胶、熟地黄能填补精血；麻黄可辛温，宣肺平喘；白芥子能利气豁痰，具有阴中求阳之妙[5]，用于治一切阴疽，而《谦斋医学讲稿》中首倡阳和汤治疗顽性痰饮咳喘。为了探讨中药阳和汤加味治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效，本研究对收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者采用阳和汤加味，并与给予西药治疗的对照组慢性支气管炎合并肺气肿患者进行临床疗效对比。结果显示研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。表明中药阳和汤加味法治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿可有效提高临床治疗有效率，疗效显著，值得临床推广使用。

[1]陈荣，曹校校．中药治疗老年慢性支气管炎并发肺气肿的临床研究[J]．河北医科大学学报，2011，32(6)：695-696．

[2]薄衍．中药活血化瘀法为主治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效分析[J]．中国医学创新，2011，8(14)：58-59．

[3]孙海霞．中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿126例临床疗效观察[J]．医学信息，2010，5(5)：1306-1307．

[4]李利霞．慢性支气管炎肺气肿的临床总结[J]．中国现代药物应用，2010，4(13)：58-59．

[5]孙智华．慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗分析[J]．北方药学，2011，8(9)：46．

36CasesofClinicalresearchontraditionalChinesemedicinetherapyforsenilechronicbronchitisandemphysema

WANG Hu

Sixth Beijing armed Police corps detachment heath team,Beijing 100037,China

ObjectiveTo study the clinical clinical curative effect of traditional chinese medicine modified Yanghe decoction in treating senile chronic bronchitis and emphysema.MethodsThis study according to the random number table, 72 cases of chronic bronchitis and emphysema patients were randomly divided into study group and control group. The study group of chronic bronchitis and emphysema patients was treated with modified Yanghe decoction, and the control group was given western medicine in treatment of chronic bronchitis and emphysema patients. The clinical effect of the two group was compared.Resultsthe two groups of patients after active treatment, patients in the study group of 15 cases were cured, accounting for 41.67% improved, 19 cases, accounting for 52.78%, the total effective rate was 94.44%. While the control group patients in 12 cases were cured, accounting for 33.33% improved, 14 cases, accounting for 38.89%, the total effective rate was 72.22%. By statistic analysis discovery research group in the total efficiency was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusionthe traditional chinese medicine modified Yanghe decoction can effectively improve the efficiency of clinic in treatment of senile chronic bronchitis complicated by emphysema. And it is worth of the clinical use.

Yanghetang；Chronic bronchitis; Emphysema

R563.3

A

1007-8517(2014)09-0066-02

2014.03.02)