小儿柴桂退热颗粒治疗小儿手足口病28例临床疗效观察

贵州省湄潭县人民医院儿科，贵州 湄潭 564100

小儿柴桂退热颗粒治疗小儿手足口病28例临床疗效观察

姚永华

贵州省湄潭县人民医院儿科，贵州 湄潭 564100

目的探讨小儿柴桂退热颗粒治疗儿童手足口病的临床疗效观察。方法符合诊断标准的患儿48例，随机分为治疗组(28例)和对照组(20例)，治疗组给予小儿柴桂退热颗粒，对照组口服利巴韦林，三天后观察退热和消除咳嗽、咽喉疼痛等症状指标。结果治疗组和对照组总有效率分别为92.9%和70.0%，治疗组退热时间、咳嗽、咽部症状疗效均优于对照组，两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论小儿柴桂退热颗粒能对治疗小儿手足口病的临床效果显著，值得临床推广。

手足口病；小儿柴桂退热颗粒；利巴韦林；临床观察

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种小儿急性传染病[1]。小儿手足口病典型表现为口腔、手、足等部位的溃疡、皮疹、疱疹，并伴有发热症状，其中，患儿的正常生活学习和成长会受到发热及各种症状的影响。因此，必须采取药物及时有效的控制发热、改善各种症状。我院用小儿柴桂退热颗粒治疗手足口病，在退热、口腔溃疡愈合等方面取得较好疗效，现将结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年12月入院治疗的 48例手足口病患儿，年龄6个月至5岁，其中男30例，女18例，随机分为治疗组28例与对照组20例，所有患者均为发病初期。治疗组中男性患儿18例，年龄6个月至5岁，平均(2.9±1.7)岁；女性患儿10例，年龄8个月至5岁，平均(3.2±2.0)岁；对照组中男性患儿11例，年龄7个月至5岁，平均(3.1±2.3)岁；女性患儿9例，年龄6个月至5岁，平均(2.1±1.9)岁。治疗组和对照组的患儿从性别、年龄、病情等各方面相比，并无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照普通型手足口病诊断标准[2]，急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，并有咳嗽、流涎、食欲不振、呕吐等症状。手，足，臀部出现皮疹，疱疹，周围伴有炎性红晕，疱内液体较少。

1.3 治疗方法 治疗组：口服小儿柴桂退热颗粒，1岁以内，1次2.5 g；1～ 3岁，1次5g；3～6岁，1次7.5g，1天3次；对照组：予利巴韦林注射液10～15mg/kg，加入5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注，1天1次，继发感染者予口服抗生素。治疗组和对照组均以三天为一个疗程，之后评价疗效。

1.4 疗效标准 显效：用药一天内体温恢复，皮疹消退，精神食欲佳；有效：用药1～2天内体温恢复，皮疹消退，精神食欲稍差；无效：用药3天之后，症状体患儿相同的常规治疗，定时观察患儿体温、咳嗽，咽喉肿痛等临床症状[3]。有效率=(显效+有效)/总例数。

2 结果

两组患儿经治疗，治疗组显效22例、有效4例，总有效率为92.9%；对照组显效10例、有效4例，总有效率为70.0%，两组比较有显著性差异(P<0.05)，结果见下表。

治疗组与对照组疗效比较表[例(%)]

注：与对照组相比，＊P<0.05。

3 讨论

小儿手足口病是全球性传染病[4]，一年四季均可发病，以春季最为常见。一般本病有3～5天的潜伏期，尤其是3岁以下儿童发病率最高。大多数病例症状较为轻微，主要表现为身体发热、手、足，口腔等部位出现皮疹或疱疹等；但也有不发热者，少数病例发展迅速，甚至导致患儿死亡。中医学认为，手足口病是“温病”范畴中的一种，为外感时邪疫毒、湿热内蕴肺脏、心脏、脾脏所致。儿童手足口病系儿科常见病，多为外感热邪，或因风寒化热，阴虚生内热或积滞生热等引起，现代医学证实90%的手足口病为病毒感染所致。

目前，暂无针对小儿手足口病的特效药物。小儿柴桂退热颗粒方剂中的主要成分有：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕，现代医学研究证明，方中葛根、柴胡升阳解肌、退热透疹，具有消炎，抗菌和抗流感病毒，增强免疫功能等作用；黄芩清热解毒、泻火燥湿，具有广泛的抗菌作用；浮萍用于发汗、祛风、清热；蝉蜕驱风热、宣肺、透疹。临床上除了一般中西医结合治疗外，多数采用抗病毒药物治疗。治疗组采用口服小儿柴桂退热颗粒治疗，结果显示总有效率显著高于对照组，且治疗组一个疗程后体温恢复正常、疤疹干燥结痂并无渗液而对照组一个疗程后体温无明显改变、疤疹较前可略有减少。说明口服小儿柴桂退热颗粒在治疗小儿手足口病方面，较之利巴韦林有更好的临床疗效，值得推广。

[1]李升炉，聂正湘，彭忠平.痰热清联合利巴韦林治疗小儿手足口病200例[J].中国中医急症，2010,19(4): 675-676.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社，1994: 78.

[3]金飞燕，郑彬，黄正国.小儿豉翘清热颗粒治疗手足口病32例临床观察[J].中国初级卫生保健，2011,25(10):62-63.

[4]聂青和.手足口病流行病学及其临床诊断与治疗[J].中国实用内科杂志，2008.28(8) : 639-640.

[5]钟东岳，张福隆.小儿柴桂退热颗粒治疗疤疹性咽峡炎的临床疗效观察[J].临床医学工程，2011,18 (4):542-543.

R725.1

A

1007-8517(2014)09-0040-01

2014.02.14)