益气化瘀口服液治疗高黏稠血症108例

袁湘萍

(荆州市中医医院内科，湖北 荆州 434000)

高黏稠血症多与纤维蛋白含量，红细胞压积，红细胞聚集性、变性能力，血小板聚集有关[1]，可经血液流变学检查确诊。人体内血液黏稠度增高时，可使血液流速减慢，红细胞变形能力下降，携氧能力下降，组织缺氧使红细胞代偿性增生[2]。在物质代谢紊乱时，血浆中脂质成分增高及纤维蛋白升高，表面负荷减少，血液各成分聚集粘附机会增加[3]，进一步加重血液粘稠的程度，造成对心、脑血管供血不足。缺血缺氧可引发晨起头晕、心悸胸闷、颈项强硬不适、肢体麻木、睡眠障碍等症状，严重的影响人们的生活质量。若血液过度黏稠，处于高凝状态，容易形成血栓而引发一系列缺血性急症，危害人体健康。现在医学对高血黏症的治疗存在一定的局限性，加上药物有明显的副作用，患者不易接受，往往延误治疗。而中医通过益气活血化淤的方剂治疗，无毒副作用，且患者易于接受。笔者总结了2012年6月至2013年8月在我院内科门诊经血液流变学检查分析，确诊为高黏稠血症患者108例，应用本院自制中药益气化瘀口服液治疗，临床疗效显著。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

全部病例均来自我院门诊患者，按诊断标准、排除标准筛选出病例108例。其中男性70例，女性38例。年龄在36～78岁，平均年龄57岁。检查结果显示轻度高黏稠血症者40例，中度高黏稠血症者58例，重度高黏稠血症者10例。

1.2 病例选择

1.2.1 纳入标准 空腹抽血化验血液流变学，采用北京普利生仪器有限公司生产的LBY-N7500B全自动血液流变仪，检测全血粘度高、中、低切，血浆粘度，标准红细胞压积，红细胞聚集指数，纤维蛋白原等14项指标。被测指数有3～6项超过正常值为轻度高粘稠血症，7～10项超过正常值为中度高粘稠血症，11～14项超过正常值为重度高粘稠血症。

1.2.2 排除标准 对多种药物过敏，无法判定疗效者。

1.3 治疗方法

108例患者均口服我院自制中药益气化瘀口服液，1次服10ml，1d服药3次。并嘱患者清淡饮食，生活规律，多饮水，服药1个月后复查血液流变学。

1.4 观察内容与方法

1.4.1 症状观察 以患者主诉为依据，比较用药前后主要症状的病例数。

1.4.2 实验室观察 比较患者治疗前后血液流变学结果。

2 结果

2.1 治疗前后主要症状改善情况比较

见表1。用药前后患者主要症状的病例数有明显减少。

表1 治疗前后主要症状人数 例

2.2 实验室结果观察

40例轻度高血黏患者经1个月治疗，结果恢复正常；58例中度高血黏患者中，50例结果恢复正常，8例结果转变为轻度；10例重度高血黏患者中，有2例结果恢复正常,5例结果转为中度，3例结果转为轻度。以实验室结果为依据，108例中，治愈92例(85%)，好转16例(15%)，总有效率为100%。

3 讨论

血液黏稠度的形成及变化受到饮食、运动、机体代谢状况、环境及气候等诸多因素影响，就个体而言，影响血液黏稠度的重要因素为：第一是血红细胞因素，如红细胞数量、大小、形态，红细胞变形性，血小板功能等；第二是血浆因素，如血浆蛋白，特别是纤维蛋白、血糖、血脂、纤溶活性等；第三是血管性因素，如血管长度、直径和内膜光滑度等。人体在内外环境不利因素的作用下，可导致血流黏稠度增高，血流速度减慢。中医对高黏稠血症引发的一系列气滞血瘀的临床症状辩证为血瘀症，其病机在于血液运行受阻淤积，气血不畅，淤血阻窍致脉络滞涩，脏腑及大脑失养，治则当益气化瘀。

益气化瘀口服液为我院经典验方，其主要成分为黄芪、桃红、红花、地黄、当归等多味中药，经合理配方，用科学方法煎制而成。方中黄芪主要药理作用是促进DNA、RNA和蛋白质合成，提高血浆和组织中cAMP和cGMP含量，有保肝、改善肾功能、改善血液流变性等功能；桃仁苦甘平，善泄血分之瘀滞和气血凝滞；红花辛散温通，既善活血通经，又可祛瘀止痛，还可抑制血小板聚集，增强纤维蛋白溶解酶活性；地黄可清热凉血，养阴生津；当归甘温质润，功善补血养血，当归煎剂和醇提液有抗血小板聚集和抗血栓形成作用。本药为棕黄色液体，味微苦涩，既往多用于气虚血瘀所致中风后遗症和冠心病患者，在临床工作中有很好的益气化瘀功效。笔者在临床工作中，将其用于高黏稠血症的治疗，取得显著的效果。特别对于轻、中度的患者，早期用药可以很好改善血管功能，促进血液循环，提高患者生活质量，防治心脑血管病的发生。且药物无毒副作用，可以长期服用，值得推广和应用。

[参考文献]

[1]陆艳，孙丽，宁瑶.血液流变学指标与高血压因素的临床分析[J].实用中西医结合临床，2006，5(3)：105.

[2] 王莹，朱泉，虞成华.丹红注射液对2型糖尿病患者血脂和血流变学的影响[J].中国医学创新，2010，7(5):89-96.

[3] 赵建红，黎士生.糖尿病患者血流变学结果分析[J].吉林医学，2010，31(18)：2797-2798.