保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎临床研究

杜静 吴日然

保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎临床研究

杜静 吴日然

目的 浅谈保妇康栓临床治愈妊娠合并念珠菌性阴道炎的效果体会。方法 96例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者随机分成两组, 治疗组48例, 应用保妇康栓阴道给药, 对照组48例, 应用克霉唑,单次阴道给药, 观察两组治疗效果。结果 治疗组治愈率95.83%, 对照组93.75%, 两组差异无统计学意义(P＞0.05), 两组均无致畸现象。结论 保妇康栓在临床治疗过程中没有副作用且疗效极佳。

念珠菌性阴道炎；保妇康栓； 妊娠； 疗效

念珠菌性阴道炎常为妇科炎症之一。妊娠合并念珠菌性阴道炎的发病率通常在孕期的妇女中出现频率过高, 由于怀孕期间的妇女在人体中还有相当高的雌性激素, 整体的抵抗力呈下降趋势［1］。阴道还有大量的糖分在上皮细胞组织当中, 由于机能体制下降导致瘙痒剧痛, 为孕妇身心带来了严重的影响, 造成阴道口周边瘙痒红肿, 也会直接影响阴切口不好愈合, 导致婴儿在出生后会得鹅口疮。以下将对2012年～2013年一年的临床研究, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过本院有关门诊部门在这一年临床诊断初孕者(孕期＜12周)中, 有阴道发炎者并提取相关分泌物进一步检查, 有96例患者被诊断为念珠菌感染, 感染的年龄区间在20～38岁之间, 排除细菌性感染疾病及其他病原体的感染, 排除肝、肾功能损害史及药物过敏史。就诊前未用过任何药物治疗, 无阴道流血等异常。

1.2 诊断标准 ①症状：外阴阴道瘙痒灼痛, 阴道分泌物增多, 部分合并阴道口疼痛或尿痛。②妇科检查时见阴道分泌物增多, 呈现为豆腐状或者为乳块状, 外阴部红肿, 小阴唇之间内壁有白颜色的膜状物, 在擦拭过后内侧依然红肿,如果不及时的进行治疗会导致阴道糜烂以及溃烂。③实验室检查真菌学涂片(+)。

1.3 治疗方法 临床观察两组患者, 将其分成两组进行分析, 两组统计中没有物理限定。其中, 保妇康栓组采用的是海南制药公司生产的保妇康栓进行阴道内部诊治, 以7 d为一个疗程。克霉唑组将其凯妮汀一粒放在阴道内部诊治, 分为单次给药。停药7 d后复查。治疗期间禁止性生活。

1.4 观察内容 停药后观察临床表现, 并行妇科检查及阴道分泌物镜检作真菌学涂片。同时了解孕妇状况, 有无不良反应发生。

1.5 诊断的标准：①治愈标准：阴部无异常现象, 通过显微镜进行物理检测呈阴性。②好转标准：较之前症状有明显好转, 临床检验呈阴性。③无效标准：较之前症状依然没有变化, 甚至反而更加的严重, 临床检验呈阳性。总有效率=痊愈率+好转率。

1.6 统计学方法 数据采用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

念珠菌性阴道炎孕妇经保妇康栓及克霉唑治疗后两组疗效对照分析见表1。

表1 念珠菌性阴道炎孕妇经保妇康栓及克霉唑治疗疗效对比(n, %)

成功有效率为95.83%, 克霉唑组用药成功有效率为93.75%, 进行χ2的检测, P＞0.05差异无统计学意义。在两组同时使用药物的过程中没有不良后果。在对保妇康栓进行随访的过程中, 有2例复发(4.17%), 其中1例复发2次。克霉唑组有4例复发(8.33%), 其中2例复发2次。两组孕妇均未出现流产, 产后随访均未出现胎儿畸形。

3 讨论

妊娠合并念珠菌性阴道炎的发病率通常在孕期的妇女中出现频率过高, 由于怀孕期间的妇女在人体中还有相当高的雌性激素, 整体的抵抗力呈下降趋势, 阴道还有大量的糖分在上皮细胞组织当中, 真菌感染后呈现豆腐块乳酸, 由于乳酸值的增多, 内分泌pH值都有所恶化, 产生细菌温床。如果胎儿在生产的过程中由于阴道感染极大导致胎儿出生后感染念珠菌。为此, 孕妇在产前检查可以及早避免真菌的产生,并遏止细菌的威胁［2］。但是在孕产期间的治疗还有结合考量药物治疗对胎儿的直接影响。

对于保妇康栓的药物成分组成部分为冰片、中药莪术油。中药莪术油主要能够让孕妇止痒, 将腐烂的部位完善机理,可以活血化瘀有效的进行止痛、增强免疫力。对真菌、细菌、病毒、支原体、滴虫等病原微生物有广谱的抗菌杀菌作用。冰片具有止痒止痛、凉血消肿, 使患者感到舒适的作用。本研究结果显示保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎, 有明显疗效并无明显不良反应, 未发现致畸。因保妇康栓为中药制剂, 患者易于接受, 但观察例数尚少, 远期随访不足, 还需进一步研究。

［1］ 金力,王友芳.念珠菌性外阴阴道炎的诊断与治疗.中国临床医学, 2002,30(6):5-7.

［2］ 黄延纲, 张秀绮, 郑建华, 等.保妇康栓与宫颈电锥切整形术联用治疗慢性宫颈炎588例疗效观察.中国实用妇科与产科杂志, 2004,20(3):182-183.

528403 广东省中山市博爱医院