普外科肝胆结石病26例患者的临床分析

英辉

普外科肝胆结石病26例患者的临床分析

英辉

目的 探究普外科肝胆结石病26例患者的临床治疗效果。方法 对26例肝胆结石病患者的临床资料进行回顾性分析, 根据患者不同的病情, 给予不同的治疗方法。结果 对26例患者给予科学的手术方式进行治疗后, 3例患者有胆道感染, 1例患者有胆漏, 3例患者有切口感染, 经过治疗后均痊愈。手术之后, 随访1年, 随访调查发现, 接受手术治疗后, 显效19例(73.1%), 有效6例(23.1%), 无效1例(3.8%), 有效治愈25例(96.2%)。结论 在对普外科肝胆结石病患者进行治疗过程中, 应该对患者的病情进行综合分析, 进而给予最优化的治疗方式, 这样才能提升临床治疗效果, 并让肝胆结石病症的复发率大大降低。

肝胆结石；胆道感染；切口感染

在普外科中, 肝胆结石是一种常见疾病。由于在手术前合并症较多, 导致术后复发率高、残石率高以及二次手术率高［1］。为此, 作者抽取从2012年5月～2013年6在本院就诊的26例肝胆结石病患者的临床资料进行回顾性分析,探究其临床治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取从2012年5月～2013年6在本院就诊的26例肝胆结石病患者的临床资料进行回顾性分析, 其中男15例, 女11例, 年龄21～72岁, 平均年龄48.2岁。病史6 d～24年, 平均病史7.2年。首次手术患者19例,多次手术患者7例。结石分布有肝右叶、肝左叶、肝左右叶、合并肝萎缩以及胆道出血, 分别为5例、6例、4例、7例、4例。在进行手术前, 患者均进行了肝胆影像学检查, 且所有患者均符合普外科肝胆结石病诊断标准。

1.2 方法 ①术前, 对所有患者进行整体性评估, 以患者的临床症状为依据, 充分做好各种必需的辅助检查, 以此给予患者最优化的手术方式。②对所有患者采用胆囊切除手术, 采用胆总管切开取石术患者为12例, 采用肝叶部分切除术患者为8例, 采用肝胆总管空肠Roux-en-Y吻合术患者为6例。③在进行手术时, 需分析胆总管是否有炎性水肿状况, 进一步对胆管狭窄以及狭窄的程度进行确认。④患者出院后, 需进行定期随访, 并对患者实施健康指导工作, 以此促进患者术后健康。

1.3 疗效判定 显效：患者临床症状全部消失。有效：经手术后, 患者偶尔存在上腹部不适症状, 但不需要经过特殊治疗, 且症状有所好转［2］。无效：患者上腹部有持续性的发热以及疼痛感等症状, 需再次进行特殊治疗。有效治愈率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

对26例患者给予科学的手术方式进行治疗后, 3例患者有胆道感染, 1例患者有胆漏, 3例患者有切口感染,经过治疗后均痊愈。手术之后随访1年, 随访调查发现,接受手术治疗后, 显效19例(73.1%), 有效6例(23.1%),无效1例(3.8%), 有效治愈25例(96.2%)。见表1。

表1 26例普外科肝胆结石病患者的临床治疗效果［n (%)］

3 讨论

本课题作者抽取从2012年5月～2013年6在本院就诊的26例肝胆结石病患者的临床资料进行回顾性分析。分析发现, 结石分布为肝右叶的患者有5例, 肝左叶的患者有6例, 肝左右叶的患者有4例, 合并肝萎缩以及胆道出血的患者有11例。进而根据这些患者不同的病情, 给予不同的治疗方法, 其中, 有12例患者采用胆总管切开取石术进行治疗, 有8例患者采用肝叶部分切除术进行治疗, 有6例患者采用肝胆总管空肠Roux-en-Y吻合术进行治疗。经治疗后, 有效治愈率高达96.2%。

综上所述, 在对普外科肝胆结石病患者进行治疗过程中, 应该对患者的病情进行综合分析, 进而给予最优化的治疗方式, 这样才能提升临床治疗效果, 并使肝胆结石病症的复发率大大降低［3］。

［1］ 李相哲.普外科肝胆结石病46例患者的临床分析.中国医药指南, 2013, 9(20):12-13.

［2］ 喻海.肝胆结石124例临床分析.中国民康医学, 2010, 5(10): 67-69.

［3］ 郭玉香.论肝胆结石患者71例手术治疗临床效果观察.中国卫生产业, 2013, 6(5):34-36.

2014-06-04］

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