45例跟痛症的中药熏洗治疗疗效观察

武凯

45例跟痛症的中药熏洗治疗疗效观察

武凯

目的 分析观察跟痛症中药熏洗的治疗效果。方法 将90例跟痛症患者随机分为观察组与对照组, 每组45例。观察组给予中药熏洗治疗, 对照组给予痛点的封闭治疗, 两组14 d为1个疗程,对比分析两组2个疗程后的治疗效果。结果 观察组的总愈显率为64.4%, 明显高于对照组42.2%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 跟痛症采用中药熏洗治疗效果显著, 复发率低值得推广使用。

中药熏洗；跟痛症

跟痛症是临床中常见的一种因多种慢性病所致的跟部疼痛的症状, 与劳损或退行性病变有一定的关系, 主要有足跟蹠面部位出现疼痛、肿胀或压痛, 走路、劳累加重等表现,临床中多以非手术治疗为主, 复发率高, 且治疗无效者需行手术治疗。作者在2010年2月～2013年3月应用中药熏洗治疗跟痛症取得良好效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2013年12月来院治疗的90例跟痛症患者, 在受试者不知情的情况下, 随机将患者分为观察组与对照组, 每组45例。观察组患者年龄33～68岁, 病程7 d～36个月, 采取中药熏洗方式治疗；对照组患者年龄35～67岁, 病程5 d～34个月, 采用痛点封闭治疗方式。两组患者在性别、年龄和病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入标准 根据原卫生部(现卫计委)对中医诊断跟痛症的有关标准确定入选病例：①病症发展比较缓慢, 病程持续从数日至数年, 年老者或体胖者发病率较高, 与老年人退行性的改变有关；②患者足跟处有明显的痛感, 步行或者站立时痛感加重, 在不平坦的路面行走时痛感尤其明显；③患者足跟处外观无红肿现象, 但在足跟处进行指压有痛感；④X光造影检查无明显异常, 或在侧位显影片上可见根骨有骨刺, 或者发现轻质脱钙或骨质增生现象［1］。

1.3 排除标准 ①骨折、扭伤、囊肿、高足弓等；②痛处外伤并发炎症者；③有结核、类风湿关节炎、痛风、肿瘤等。

1.4 治疗方法

1.4.1 观察组治疗方法 薰洗药物组成：天南星、花椒、川芍、苍术、秦芫、威灵仙各30 g, 川乌、草乌、路路通、五加皮、红花、牛膝各15 g；川断、木瓜各10 g, 以及透骨草、桃仁、乳香、元胡各20 g。以上药物加冷水2.5 L, 浸泡90～120 min后, 煮沸40～60 min, 带煎汁至1.5～1.8 L时,加入老陈醋, 对足跟痛处熏蒸并浸泡40～60 min为1次,每日早晚各1次, 药物使用3 d后更换, 每7天为1个疗程,连续使用2个疗程之后入院复诊。期间患者需注意尽量减少站立或行走, 忌奔跑, 穿着舒适柔软鞋底的鞋子。

1.4.2 对照组治疗方法 痛点采用封闭治疗：起始日使用曲安奈德注射液60 mg、后续每天使用曲安奈德注射液40 mg,对足跟天应穴位置骨膜处进行注射封闭, 每7天为1个疗程, 连续注射2个疗程, 期间患者需注意尽量减少站立或行走, 忌奔跑, 穿着舒适柔软鞋底的鞋子。

1.5 疗效评定标准 ①临床跟痛症状消失且1年内没有复发为痊愈；②临床跟痛症状消失, 但劳累时有轻微痛感,经休息后痛感消失为显效；③临床症状有所减轻, 但行走时仍有轻微痛感为好转；④治疗后临床症状没有改善为无效。总愈显率=痊愈率+显效率。

1.6 统计学方法 使用统计学软件SPSS17.0对数据进行统计学分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后观察组的45例患者中, 痊愈16例, 显效13例,好转12例, 无效4例, 总愈显率为64.4%；对照组的45例患者中, 痊愈12例, 显效7例, 好转10例, 无效16例,总愈显率为42.2%。治疗组的愈显率要显著高于对照组的愈显率, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

跟骨痛在中医理论中属于“痹证”的范畴, 中医认为,肾主骨, 肝主筋, 跟骨疼痛多因患者肝肾亏虚或受风寒湿邪导致的气滞血瘀、经络受阻, 病入与骨, 最终造成骨关节的受损疼痛［2］, 跟骨痛给患者的生活带来了极大的困扰和不便。

临床研究发现跟痛症在采用常规的西医治疗时效果欠佳, 并且有较突出的不良反应, 而中医治疗在跟痛症的治疗方法中则表现出较为显著的治疗效果, 中医治疗跟痛症的主要手段包括针灸、针刀以及中药治疗［3］。本文采用中药熏洗治疗, 药方选用通筋活络、散热止痛的川乌、草乌；活血、结郁、兴起的川勺、元胡、红花、桃仁等；祛湿、止痛的威灵仙、天南星；补肝肾、强筋骨的透骨草、牛膝等。本组药方作用于肝肾、疏通气血、打通经络, 使气血运行正常, 筋骨功能恢复, 通则不痛［4］。现代药理表明, 中药熏洗可促进血液循环, 软化骨刺, 改善神经功能等, 且用法简单、安全、便捷, 可直达病灶达到迅速止痛的效果,没有任何副作用以及不良反应［5］, 值得临床上广泛推广应用。

［1］ 唐传其.自拟强筋壮骨汤配合中药熏洗治疗跟痛症79例临床观察.四川中医, 2007(09):20.

［2］ 程婕.中药熏洗治疗跟痛症64例.中国中医急症, 2009(04): 137.

［3］ 吴金明.中药熏洗治疗跟痛症46例.中国民间疗法, 2002 (08):97.

［4］ 李新州, 李云峰, 王继东.手法加中药熏洗治疗跟痛症76例.中医外治杂志, 2006(05):32.

137000 吉林省洮南市中医院骨科