喜炎平对小儿上呼吸道感染的临床应用以及护理体会

黄文静

喜炎平对小儿上呼吸道感染的临床应用以及护理体会

黄文静

目的 探讨喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效, 以及治疗过程中的护理体会。方法 120例上呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组, 每组60例。观察组给予喜炎平治疗,疗程为3～5 d, 同时给予系统化综合护理；对照组给予利巴韦林治疗疗程为3～5 d, 给予常规护理。对比两组的总有效率, 两组患儿的咳嗽、发热、咽痛缓解时间, 以及不良反应的发生率。结果 观察组总有效率为93.3%, 无效率6.7%, 对照组总有效率68.3%, 无效率31.7%, 结果对比差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组第1天患儿咳嗽、发热、咽痛等缓解14例, 第2天缓解25例, 第3天缓解37例, 明显高于对照组, 结果对比差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组和对照组不良反应发生率均为5%, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染具有良好的临床疗效, 值得推广应用。

喜炎平；小儿上呼吸道感染；利巴韦林；护理体会

上呼吸道感染是一种儿科常见的感染性疾病, 易并发支气管炎等, 要加强对患儿的早期诊断和治疗［1］。该病90%左右由病毒引起, 少数由细菌感染引起。目前临床上还没有抗病毒的特效药物。喜炎平注射液主要成分为穿心莲内酯,能够止咳止痢、清热解毒, 是一种中药抗病毒药物, 本文研究于此, 并对相应患者的护理体会进行总结, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽选2011年1月～2013年1月本院收治的120例小儿病毒性上呼吸道感染患儿, 其中男64 例, 女56例。 临床表现有发热、咳嗽、咽痛等症状和咽部充血、扁桃体肿大等体征。随机分为观察组和对照组, 每组60例。观察组给予喜炎平治疗, 疗程为3～5 d, 同时给予系统化综合护理。对照组给予利巴韦林治疗, 疗程为3～5 d, 给予常规护理。两组患者性别、年龄、病发原因比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 诊断标准 ①临床诊断参照诸福棠《实用儿科学》第7 版标准［2］； ②临床主要表现为咳嗽、发热、咽痛等上呼吸道感染典型症状, 实验室检查显示外周血 WBC ＜10×109/L。1.3 治疗方法 观察组给予喜炎平注射液 ( 江西青峰药业有限公司)5 mg/kg加入100～250 ml葡萄糖溶液中, 进行静脉滴注治疗, 1次/d, 疗程为3～5 d。对体温在 38.5℃以上的患儿通过药物或物理降温。治疗过程中, 同时给予系统化综合护理, 包括嘱患儿家属使患儿多饮水, 对 2 岁内的患儿进行擦浴, 头部冰敷等物理降温的方法；选择适当的时间对患儿及其家属进行健康教育；嘱咐患儿勤洗手, 早晚刷牙；多运动,提高抵抗力等。

对照组使用利巴韦林10 mg/kg, 加入100～250 ml葡萄糖溶液中, 进行静脉滴注治疗, 1次/d, 疗程为3～5 d。对体温在38.5℃以上的患儿通过药物或物理降温, 同时给予常规护理。

1.4 疗效评定标准 显效：患儿在3 d内, 恢复正常体温,咳嗽、 咽痛等临床症状显著减轻;有效:患儿在5 d内, 恢复正常体温, 咳嗽、 咽痛等症状显著减轻;无效:患儿在5 d内,没有恢复正常体温, 咳嗽、咽痛等症状没有减轻或加重［3］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿总有效率比较 观察组总有效率为93.3%, 无效率6.7%, 对照组总有效率68.3%, 无效率31.7%, 观察组总有效率大于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。2.2 两组患儿咳嗽、发热、咽痛缓解时间比较 观察组第1天患儿咳嗽、发热、咽痛等缓解14例, 第2天缓解25例,第3天缓解37例, 明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

2.3 不良反应 观察组发生患儿轻度腹泻3例, 对照组发生患儿轻度腹泻3例, 不良反应率为5%(P＞0.05), 两组均未见其他严重不良反应。

表1 观察组与对照组临床治疗效果对比［n(%)］

表2 两组治疗小儿急性上呼吸道感染症状改善时间比较(n)

3 讨论

由于小儿免疫功能不健全, 小儿上呼吸道感染可能同时存在有多种病毒感染, 临床症状表现较重, 产生并发症［4］,应引起临床医生的高度重视。利巴韦林是广谱性抗病毒药物,但可引起粒细胞下降［5］。喜炎平注射液是一种中药制剂的广谱抗病毒、 抗菌药物, 对多种病毒有灭活作用, 对炎症的渗出、水肿也有明显的抑制作用, 对由病毒或细菌感染引起的发热也有明显解热作用［6］。同时它能增强机体的免疫力, 提高免疫细胞的吞噬能力［7］。观察组总有效率为93.3%, 高于对照组, 患儿的呼吸道感染症状改善时间较对照组短。因此,观察组较对照组有明显的优势。

总之, 喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染具有良好的临床疗效, 值得推广应用。

［1］ 穆志远.喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察.中国危重病急救医学, 2010, 22(7):388.

［2］ 胡亚美, 将载芳.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社, 2005:1167-1168.

［3］ 张建青, 王晓丽.喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察.基层医学论坛, 2012, 16(23):3029-3030.

［4］ 邹嵘, 邓少洁.喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热疗效观察及安全性评价.环球中医药, 2011, 4(3):220-221.

［5］ 雷芳, 黄明娟.喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察.亚太传统医药, 2012, 8(10):161-162.

［6］ 刘海燕.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果评价.大家健康 (下旬版 ), 2013, 7(4):115-116.

［7］ 李晓鹤.喜炎平注射液与痰热清治疗小儿急性支气管炎 200例.中国中医药咨讯, 2010, 2(1):176-177.

2014-05-04］

200137 上海市第七人民医院