某军队疗养院体检中心健康管理效果评价

钟才进，陈 娟，李清红，夏季平

(广州军区武汉疗养院体检中心门诊部，武汉 430074)

某军队疗养院体检中心健康管理效果评价

钟才进，陈 娟，李清红，夏季平

(广州军区武汉疗养院体检中心门诊部，武汉 430074)

目的通过对某院体检中心受检者的健康管理和干预，分析健康管理在军队疗养院体检中心中对疾病高危人群的健康保护及疾病防治作用和效果。方法对2010—2013年3 000名在本体检中心受检者的体检结果进行信息化管理，监测、分析和评估，并对致病危险因素予以健康管理和干预。结果体检人群通过健康管理，代谢异常症状及亚健康人群均得到明显控制，体检异常发生率逐年下降。结论应用健康管理系统对受检者进行健康监控和干预，可以有效地控制和降低亚健康状态和心脑血管疾病危险因素，降低患病率。

疗养院；健康体检；健康管理；亚健康

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(5)：491-492,494.

随着社会发展，人们越来越重视健康问题，体检中心作为健康体检的主要医疗服务部门，对其服务的人群进行健康管理具有重要的意义[1-2]。同时，针对不健康的生活方式和体育锻炼减少而引起的各种亚健康进行的健康管理，也得到了广泛的关注和发展[3]。本体检中心成立后，就将健康管理的模式服务于体检人员，取得满意的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究随机选取2010年1月—2013年6月在本体检中心参加体检的3 000位受检者纳入研究对象。男1 800名，女1 200名，年龄38～58岁，平均48.1±2.1岁；将入选的研究对象随机分为观察组和对照组，各1 500例，观察组实行健康管理，对照组不实行健康管理，两组在年龄、性别等方面无显著性差异。

1.2对体检者分类进行健康管理

1.2.1 亚健康人群的健康管理 亚健康包括心理亚健康、身体亚健康和社会适应性亚健康。心理亚健康是指思维注意力不集中，情绪障碍等；身体亚健康是指抵抗力下降，原因不明的疲劳、失眠等；社会适应性亚健康是指对现有生活和工作环境无法适应，产生各种生理指标的异常。

根据首次的体检结果判断体检者的健康状况，确定是否处于亚健康，并对结果进行分级，根据不同分级进行相应的健康管理。进行健康知识的传播，对观察组进行健康知识教育，包括引导养成良好的生活习惯等。定期举办健康知识的讲座，提供更多、更权威的保健知识，为健康管理提供保障。三类亚健康人群年的针对性健康管理包括：

1.2.1.1 心理亚健康的健康管理 心理亚健康在体检时，一般没有生理指标异常，主要是对体检人员进行发放心理咨询表进行心理咨询，如发现有心理亚健康者，则登记在案，定期通过电话及网络等方式与其进行沟通和交流，帮助消除心理负面情绪，降低心理状况不佳带来的不良后果。

1.2.1.2 身体亚健康的健康管理 身体亚健康人群在体检时具有明显的体征。对这类人群要根据身体条件和爱好，正确引导他们养成良好的生活习惯，指导其利用正确的卫生和保健知识解决健康问题，完善健康管理。

1.2.1.3 社会适应性亚健康的健康管理 社会适应性亚健康人群在体检时，表现各项生理指标可能有异常，但未达到疾病标准，对这类人群需要进行重点干预，定期进行随访和心理疏导，对其进行健康教育，传授健康知识。

1.2.2 慢性病体检者的健康管理 对患有心脑血管、代谢综合征及各种慢性退行性疾病的体检者，通过发放健康教育手册、提供治疗处方进行健康管理，并采用电话、手机短信及网络等方式督促正规合理用药，及病情出现反复时的心理支持。

1.2.3 心理及精神方面的健康管理 对有心理及精神疾病的体检人群，主要采取包括定期的电话随访，传授心理疏导及治疗的方法，督促其合理用药，对有精神疾病者要及时与其家属进行长期交流和沟通，安抚体检者及家属情绪，敦促药物治疗。

1.3观察指标首次体检后，详细记录每位体检者的各项体检结果，指定固定医务人员分片包干自己所管理的体检者，定期或不定期对体检者进行电话访问或上门随访。对有明显异常的体检者要求定期来体检中心复查，以观察健康管理的疗效。

1.4数据统计采用SPSS 18.0统计软件包进行数据分析，计量资料采用t检验，技术资料采用卡方检验，以P<0.05为具有显著性差异。

2 结 果

2.1两组体检者首次体检结果首次体检后，两组体检者中各种亚健康及慢性疾病的人数的统计未见显著性差异(表1)。

表1 两组体检者首次体检结果

2.2两组体检者中有亚健康及慢性病者的随访结果对两组体检者中有亚健康及慢性病者每隔半年一次、共两次随访及复检。结果发现，观察组中的亚健康及体检指标异常者的人数呈逐渐显著下降，两组比较具有显著性差异(表2)。

表2 两组体检者随访及复检结果

3 讨 论

3.1体检中心引入健康管理的要意义随着社会的进步和经济的发展，人们认识到健康的重要性，但是，很多人无法得到专业的健康教育和管理[4-5]。健康管理作为一种全新的医疗卫生服务模式，已经在疾病的治疗和预防上取得了一定的成果[6-8]，仍没有得到广泛的应用。体检中心从2010年就开始引入健康管理的概念服务于体检者，并组建专门的健康管理机构，经过3年的实践，取得良好的社会和经济效果，在提高体检质量的同时还丰富和扩大体检的业务量。因此，体检中心引入健康管理概念对体检中心本身及受检者都具有实际意义。

3.2健康管理应主要针对亚健康人群在体检工作中，发现体检者以亚健康人居多，其中以心理及社会适应性亚健康为主，其原因可能是因为现今社会压力较大，尤其是社会上的白领阶层不良的生活习惯，社会生活不适应，导致心理及承受能力的下降，引起一系列亚健康的状态[9-10]。因此，健康管理主要针对亚健康的健康管理，其中心理干预最为关键。

3.3健康管理的效果验证与深化通过针对性的健康管理，观察组亚健康人数明显下降，体检指标异常人数也明显下降，说明健康管理可以明显改善体检人群的亚健康状态，降低体检异常率。

由于人力、物力等条件有限，本调查中的健康管理模式主要以首次体检结果进行针对性的健康管理，尚没有进行健康管理模式的优化等。健康管理后期的工作主要以健康管理模式的优化为主，要根据不同的人群，分不同层次和不同形式进行指导和管理，把循证理论作为健康管理的主要依据，提高科学性和有效性，提高健康管理的效果。

[1]张冬梅. 军队疗养院体检中心建设模式的探讨[J]. 中国疗养医学, 2013, 22(8):703-505.

[2]吴岩印, 肖 征, 王 雷, 等. 军队疗养院体检满意度评价系统的实施[J]. 解放军医院管理杂志, 2013, 20(2):123-126.

[3]汤月霞. 健康管理在基层官兵疗养中的应用[J]. 中国疗养医学, 2013, 22(10):894-896.

[4]施 展, 胡镜清, 彭 锦. 亚健康人群的健康管理模式初探[J]. 现代预防医学, 2012, 39(16):4152-4153.

[5]辛 英, 胡 丽, 朱 琳. 探讨营养干预在健康体检中心中的应用[J]. 中国疗养医学, 2012, 21(10):934-936.

[6]李 玲, 董 楠, 韩谷鸣. 医院体检中心健康管理一体化服务模式初步探讨[J]. 中华全科医学, 2010, 8(11):1415-1417.

[7]曾 强, 王晓钟, 马俐华. 健康体检与健康管理服务模式的创新与实践[J]. 中华健康管理学杂志, 2009, 3(3):132-134.

[8]魏永堂, 王庆涛, 张 瑢. 疗养院体检中心实施健康管理的模式探讨[J]. 中国疗养医学, 2010, 19(9):787-788.

[9]邓枢丽, 陈润钿, 卓金璇. 体检中心对亚健康人群实施健康管理的模式探讨[J]. 现代预防医学, 2012, 39(4):907-908.

[10]郭冠男. 体检在亚健康人群的健康管理模式的应用[J]. 中国保健营养, 2013, 18(3):1607-1608.

[11]邓枢丽, 陈润钿, 卓金璇. 体检中心对亚健康人群实施健康管理的模式探讨[J]. 现代预防医学, 2012, 39(4):907-908.

[12]刘 鹏. 亚健康状态现状及干预对策[J]. 安徽预防医学杂志, 2012, 18(3):201-203.

[13]郭冠男. 体检在亚健康人群的健康管理模式的应用[J]. 中国保健营养, 2013, 13(3):1607-1608.

[14]施 展, 胡镜清, 彭 锦. 亚健康人群的健康管理模式初探[J]. 现代预防医学, 2012, 39(16):4152-4153.

[15]Chou H W, Tzeng W C, Chou Y C, et al. Psychological morbidity, quality of life, and self-rated health in the military personnel[J]. Neuropsychiatr Dis Treat, 2014, 17(10):329-38.

(2014-01-10收稿 2014-04-12修回)

(本文编辑 张寓景)

EffectsEvaluationofHealthManagementinPhysicalExaminationCenterofCertainMilitarySanatorium

ZHONG Cai-jin,CHEN Juan,LI Qing-hong，XIA Ji-ping

(Clinics of Physical Examination Center, Wuhan Sanatorium, Guangzhou Military Command Area, Wuhan 430074)

ObjectiveThrough the implementation of health management and intervention in certain physical examination center, to analyze the effects and function of health protection and disease prevention of health management on the patients at high risk of disease in military physical examination.MethodsExamination results of 3 000 cases from 2010 to 2013 were management by information system, and were also monitored, analyzed and evaluated, as well as risk factors for health management and intervention.ResultsThe groups through health management, metabolic abnormalities and health groups have been significantly controlled, declining incidence of abnormal physical examination. Military populations through health management significantly reduced the incidence of physical body injury.ConclusionHealth Management Systems for military and non-military people crowd the subjects health monitoring and intervention can effectively control and reduce sub-health status and risk factors for cardiovascular disease, reduce the prevalence.

sanatorium; physical examination；health management; sub health

钟才进,男,副主任医师,副主任;电话:15102797128

R 197.32

A

1008-9985(2014)05-0491-03