结核性脓胸电视胸腔镜辅助下手术治疗的观察和护理分析

董朔

【摘要】目的探究电视胸腔镜辅助的结核性脓胸手术治疗的临床效果和护理分析。方法筛选80位结核性脓胸的患者，分为两组，即对照组和实验组。对照组患者采用传统药物治疗加胸腔闭式引流，消除脓腔并控制胸膜感染。实验组患者采用胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术，并在术后行胸腔闭式引流术后护理并保持呼吸道通畅。结果实验组患者术后恢复时间及出院时间明显少于对照组患者，P<0.05，有统计学意义。结论电视胸腔镜辅助手术治疗结核性脓胸临床效果和护理效果良好，值得临床推广。

【关键词】结核性脓胸；电视胸腔镜；临床疗效；术后护理

【中图分类号】R561.6【文献标识码】B

在人类疾病史上，结核病是伴随人类最长的疾病之一，也是由于单一致病菌导致死亡最多的疾病。由于结核性脓胸的治疗病程长，治疗费用重，且长期的病痛对于患者的精神是一种摧残，所以患有结核性脓胸的患者往往精神压力大，生活质量差[1]。因此，电视胸腔镜手术对于结核性脓胸的患者是一个福音。该手术创伤小速度快，术后恢复良好，不仅可以提高患者的生活质量，还能缩短入院时间，缓解患者经济压力。本实验就是探究结核性脓胸电视胸腔镜辅助下手术治疗的疗效和护理。

1资料和方法

1.1基本资料

选取80例2012年到2013年来我院救治的确诊为结核性脓胸的病人。将其分为两组，即实验组和对照组，各40人。47例患者有发热史，65例患者有胸闷气促病史，7例有外伤史。经胸部CT或B超检查正式分隔状胸腔积液及增厚状胸膜，确诊为结核性脓胸。两组患者的年龄、性别、发病原因、病变体征均无明显差异，P>0.05无统计学意义，因此具有对比性。

1.2方法

对照组患者采用创痛胸腔闭式引流和药物控制感染。术前注射青霉素G及其他抗感染药物。术后妥善处理固定闭式引流管，密切观察引流液颜色性状及引流量。

实验组术前同对照组一样，注射青霉素G及其他抗感染药物治疗。手术采用电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术。术后保持呼吸道通畅，要求患者时常自主咳嗽咳痰，对恢复有益。

对于无法自助咳痰的患者，采用叩击震动排痰法，注意避开乳房和心脏。术后予以常规雾化吸入。对于叩击震动排痰法无效的患者，酌情使用纤维支气管镜吸痰。

1.3观察指标

记录对照组患者采用闭式胸腔引流术后积液自行吸收时间和患者出院时间。

记录实验组患者在电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术后积液自行吸收时间和患者出院时间。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件处理。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对照组患者和实验组患者积液自行吸收时间对比

对照组患者积液自行吸收时间跨度为6天到13天，平均时间为10.14±2.85天。 实验组患者积液自行吸收时间跨度为4天到9天，平均时间为7.02±1.94天。经过对比，对照组患者的积液自行吸收平均时间明显多于实验组患者，P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。

2.2对照组患者和实验组患者出院时间对比

对照组患者出院时间跨度为31天到74天，平均时间为52.83±9.51天。实验组患者出院时间跨度为15天到34天，平均时间为22.21±5.96天。经过对比，对照组患者出院平均时间明显少于实验组患者，P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。

3讨论

结核性脓胸的药理学病因是结核杆菌和结核干酪样组织进入胸膜腔所引起的胸腔特异性化脓性感染导致的。有些患者因为脓液稠厚易形成包裹，后果就是形成纤维素膜从而导致肺不张和肺萎陷[2]。传统疗法为药物控制感染并实行闭式胸腔引流或者开胸进行纤维板剥脱术。但是这种手术方法创口大，风险高，术后患者回复时间长。因此，在电视胸腔镜手术技术推出后，迅速用于脓胸引流术和胸膜纤维板剥脱术的治疗。虽然这对手术者和护理者提出了更高的要求的，但是对患者的预后及护理提供了方便。

电视胸腔镜辅助手术治疗适用于无明显粘连且病变部位局限的肺结核疾病[3]，本实验结果显示，电视胸腔镜辅助治疗结核性脓胸，在手术和术后护理上都有良好的临床效果，与文献结果相同，值得临床推广。

参考文献

[1]李素英，陈秀玲，梁凤梅，等. 结核性脓胸电视胸腔镜辅助下手术治疗的观察和护理[J].中山大学学报（医学科学版），2009，30（4S）：167-169.

[2]李珍珍，徐旭东，姚丽伟，等. 胸腔镜下手术治疗结核性脓胸的护理配合[J].浙江中西医结合杂志，2011，21（8）：582-583.

[3]廖勇，韦鸣，许建荣，等. 电视胸腔镜治疗胸部结核病变的临床分析[J].广西医学，2012，34（5）：572-574.endprint

【摘要】目的探究电视胸腔镜辅助的结核性脓胸手术治疗的临床效果和护理分析。方法筛选80位结核性脓胸的患者，分为两组，即对照组和实验组。对照组患者采用传统药物治疗加胸腔闭式引流，消除脓腔并控制胸膜感染。实验组患者采用胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术，并在术后行胸腔闭式引流术后护理并保持呼吸道通畅。结果实验组患者术后恢复时间及出院时间明显少于对照组患者，P<0.05，有统计学意义。结论电视胸腔镜辅助手术治疗结核性脓胸临床效果和护理效果良好，值得临床推广。

【关键词】结核性脓胸；电视胸腔镜；临床疗效；术后护理

【中图分类号】R561.6【文献标识码】B

在人类疾病史上，结核病是伴随人类最长的疾病之一，也是由于单一致病菌导致死亡最多的疾病。由于结核性脓胸的治疗病程长，治疗费用重，且长期的病痛对于患者的精神是一种摧残，所以患有结核性脓胸的患者往往精神压力大，生活质量差[1]。因此，电视胸腔镜手术对于结核性脓胸的患者是一个福音。该手术创伤小速度快，术后恢复良好，不仅可以提高患者的生活质量，还能缩短入院时间，缓解患者经济压力。本实验就是探究结核性脓胸电视胸腔镜辅助下手术治疗的疗效和护理。

1资料和方法

1.1基本资料

选取80例2012年到2013年来我院救治的确诊为结核性脓胸的病人。将其分为两组，即实验组和对照组，各40人。47例患者有发热史，65例患者有胸闷气促病史，7例有外伤史。经胸部CT或B超检查正式分隔状胸腔积液及增厚状胸膜，确诊为结核性脓胸。两组患者的年龄、性别、发病原因、病变体征均无明显差异，P>0.05无统计学意义，因此具有对比性。

1.2方法

对照组患者采用创痛胸腔闭式引流和药物控制感染。术前注射青霉素G及其他抗感染药物。术后妥善处理固定闭式引流管，密切观察引流液颜色性状及引流量。

实验组术前同对照组一样，注射青霉素G及其他抗感染药物治疗。手术采用电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术。术后保持呼吸道通畅，要求患者时常自主咳嗽咳痰，对恢复有益。

对于无法自助咳痰的患者，采用叩击震动排痰法，注意避开乳房和心脏。术后予以常规雾化吸入。对于叩击震动排痰法无效的患者，酌情使用纤维支气管镜吸痰。

1.3观察指标

记录对照组患者采用闭式胸腔引流术后积液自行吸收时间和患者出院时间。

记录实验组患者在电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术后积液自行吸收时间和患者出院时间。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件处理。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对照组患者和实验组患者积液自行吸收时间对比

对照组患者积液自行吸收时间跨度为6天到13天，平均时间为10.14±2.85天。 实验组患者积液自行吸收时间跨度为4天到9天，平均时间为7.02±1.94天。经过对比，对照组患者的积液自行吸收平均时间明显多于实验组患者，P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。

2.2对照组患者和实验组患者出院时间对比

对照组患者出院时间跨度为31天到74天，平均时间为52.83±9.51天。实验组患者出院时间跨度为15天到34天，平均时间为22.21±5.96天。经过对比，对照组患者出院平均时间明显少于实验组患者，P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。

3讨论

结核性脓胸的药理学病因是结核杆菌和结核干酪样组织进入胸膜腔所引起的胸腔特异性化脓性感染导致的。有些患者因为脓液稠厚易形成包裹，后果就是形成纤维素膜从而导致肺不张和肺萎陷[2]。传统疗法为药物控制感染并实行闭式胸腔引流或者开胸进行纤维板剥脱术。但是这种手术方法创口大，风险高，术后患者回复时间长。因此，在电视胸腔镜手术技术推出后，迅速用于脓胸引流术和胸膜纤维板剥脱术的治疗。虽然这对手术者和护理者提出了更高的要求的，但是对患者的预后及护理提供了方便。

电视胸腔镜辅助手术治疗适用于无明显粘连且病变部位局限的肺结核疾病[3]，本实验结果显示，电视胸腔镜辅助治疗结核性脓胸，在手术和术后护理上都有良好的临床效果，与文献结果相同，值得临床推广。

参考文献

[1]李素英，陈秀玲，梁凤梅，等. 结核性脓胸电视胸腔镜辅助下手术治疗的观察和护理[J].中山大学学报（医学科学版），2009，30（4S）：167-169.

[2]李珍珍，徐旭东，姚丽伟，等. 胸腔镜下手术治疗结核性脓胸的护理配合[J].浙江中西医结合杂志，2011，21（8）：582-583.

[3]廖勇，韦鸣，许建荣，等. 电视胸腔镜治疗胸部结核病变的临床分析[J].广西医学，2012，34（5）：572-574.endprint

【摘要】目的探究电视胸腔镜辅助的结核性脓胸手术治疗的临床效果和护理分析。方法筛选80位结核性脓胸的患者，分为两组，即对照组和实验组。对照组患者采用传统药物治疗加胸腔闭式引流，消除脓腔并控制胸膜感染。实验组患者采用胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术，并在术后行胸腔闭式引流术后护理并保持呼吸道通畅。结果实验组患者术后恢复时间及出院时间明显少于对照组患者，P<0.05，有统计学意义。结论电视胸腔镜辅助手术治疗结核性脓胸临床效果和护理效果良好，值得临床推广。

【关键词】结核性脓胸；电视胸腔镜；临床疗效；术后护理

【中图分类号】R561.6【文献标识码】B

在人类疾病史上，结核病是伴随人类最长的疾病之一，也是由于单一致病菌导致死亡最多的疾病。由于结核性脓胸的治疗病程长，治疗费用重，且长期的病痛对于患者的精神是一种摧残，所以患有结核性脓胸的患者往往精神压力大，生活质量差[1]。因此，电视胸腔镜手术对于结核性脓胸的患者是一个福音。该手术创伤小速度快，术后恢复良好，不仅可以提高患者的生活质量，还能缩短入院时间，缓解患者经济压力。本实验就是探究结核性脓胸电视胸腔镜辅助下手术治疗的疗效和护理。

1资料和方法

1.1基本资料

选取80例2012年到2013年来我院救治的确诊为结核性脓胸的病人。将其分为两组，即实验组和对照组，各40人。47例患者有发热史，65例患者有胸闷气促病史，7例有外伤史。经胸部CT或B超检查正式分隔状胸腔积液及增厚状胸膜，确诊为结核性脓胸。两组患者的年龄、性别、发病原因、病变体征均无明显差异，P>0.05无统计学意义，因此具有对比性。

1.2方法

对照组患者采用创痛胸腔闭式引流和药物控制感染。术前注射青霉素G及其他抗感染药物。术后妥善处理固定闭式引流管，密切观察引流液颜色性状及引流量。

实验组术前同对照组一样，注射青霉素G及其他抗感染药物治疗。手术采用电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术。术后保持呼吸道通畅，要求患者时常自主咳嗽咳痰，对恢复有益。

对于无法自助咳痰的患者，采用叩击震动排痰法，注意避开乳房和心脏。术后予以常规雾化吸入。对于叩击震动排痰法无效的患者，酌情使用纤维支气管镜吸痰。

1.3观察指标

记录对照组患者采用闭式胸腔引流术后积液自行吸收时间和患者出院时间。

记录实验组患者在电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术后积液自行吸收时间和患者出院时间。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件处理。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对照组患者和实验组患者积液自行吸收时间对比

对照组患者积液自行吸收时间跨度为6天到13天，平均时间为10.14±2.85天。 实验组患者积液自行吸收时间跨度为4天到9天，平均时间为7.02±1.94天。经过对比，对照组患者的积液自行吸收平均时间明显多于实验组患者，P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。

2.2对照组患者和实验组患者出院时间对比

对照组患者出院时间跨度为31天到74天，平均时间为52.83±9.51天。实验组患者出院时间跨度为15天到34天，平均时间为22.21±5.96天。经过对比，对照组患者出院平均时间明显少于实验组患者，P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。

3讨论

结核性脓胸的药理学病因是结核杆菌和结核干酪样组织进入胸膜腔所引起的胸腔特异性化脓性感染导致的。有些患者因为脓液稠厚易形成包裹，后果就是形成纤维素膜从而导致肺不张和肺萎陷[2]。传统疗法为药物控制感染并实行闭式胸腔引流或者开胸进行纤维板剥脱术。但是这种手术方法创口大，风险高，术后患者回复时间长。因此，在电视胸腔镜手术技术推出后，迅速用于脓胸引流术和胸膜纤维板剥脱术的治疗。虽然这对手术者和护理者提出了更高的要求的，但是对患者的预后及护理提供了方便。

电视胸腔镜辅助手术治疗适用于无明显粘连且病变部位局限的肺结核疾病[3]，本实验结果显示，电视胸腔镜辅助治疗结核性脓胸，在手术和术后护理上都有良好的临床效果，与文献结果相同，值得临床推广。

参考文献

[1]李素英，陈秀玲，梁凤梅，等. 结核性脓胸电视胸腔镜辅助下手术治疗的观察和护理[J].中山大学学报（医学科学版），2009，30（4S）：167-169.

[2]李珍珍，徐旭东，姚丽伟，等. 胸腔镜下手术治疗结核性脓胸的护理配合[J].浙江中西医结合杂志，2011，21（8）：582-583.

[3]廖勇，韦鸣，许建荣，等. 电视胸腔镜治疗胸部结核病变的临床分析[J].广西医学，2012，34（5）：572-574.endprint