综合康复治疗小儿脑瘫的临床效果评价

吕红艳

【摘要】目的探讨综合康复治疗小儿脑瘫的临床效果。方法选取我院于2012年10月～2013年10月收治的60例小儿脑瘫患者，对其进行药物治疗、神经发育治疗、物理治疗以及推拿按摩等综合康复治疗，治疗时间6个月。结果通过治疗与评价，显效30例，有效26例，无效4例。<1岁的患儿治疗有效率为93.3%，1～3岁患儿有效率为90%，3～7岁的患儿有效率为80%，<1岁的患儿与其他年龄段比较，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。患儿的日常生活活动能力与治疗前相比有显著提高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合康复治疗小儿脑瘫患者显效显著，提高了患儿的生存质量，值得临床推广与运用。

【关键词】综合康复治疗；小儿脑瘫；临床治疗

【中图分类号】R322.81【文献标识码】B

小儿脑瘫简称脑瘫，患者出生前1个月内，受到各个因素影响引发的非进行性脑损伤，临床主要表现是中枢性运动障碍与姿势异常，伴有智力低下、癫痫以及语言障碍等并发障碍，小儿脑瘫在我国的发病率达到了1.8%～4%[1]。小儿脑瘫给患儿的身心带来了极大的痛苦，也给患儿家庭与社会带来了沉重负担[2]。我院在小儿脑瘫临床治疗上运用了综合康复治疗，取得了良好成效，现作以下报告。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2012年10月～2013年10月收治的60例小儿脑瘫患儿，男性患儿40例，女性患者20例，<1岁患儿30例，1～3岁患儿20例，3～7岁患儿10例。CP早产40例，窒息12例，核黄疸8例。痉挛型22例，共济失调10例，不随意运动10例，肌张力失调10例，混合型8例。3个月内诊断为超早期诊断，诊断标准有高危因素、五大症状以及体验三要素。五大症状指异常哭闹、头后背姿势异常、惊厥、哺乳困难、少动。体检三要素指肌张力异常、原始反射异常以及Vojta姿势反射异常。

1.2方法

对患儿进行药物治疗、神经发育治疗、物理治疗以及推拿按摩等综合康复治疗。

1.2.1Bobath

神经发育治疗运用Bobath方法，首先使患儿肌张力恢复正常，其次对患儿进行平衡反射发育与立直反射训练，最后对患儿进行随意动作训练，根据环境指导患儿练习正常动作姿势。Bobath疗法主要包括关键点控制、易化技术、反射性抑制模式以及本体与皮肤刺激。重点强调反射性抑制，抑制患儿姿势、运动以及异常反射，改善患儿肌张力，促进肌张力恢复正常，运用正确运动模式，产生正确的运动，提高患儿的运动功能。

1.2.2药物治疗

对患儿进行神经节苷酶与脑蛋白水解物治疗，治疗时间为6～8个疗程。

1.2.3物理治疗

运用脑循环功能治疗仪、经络导评议、水疗以及蜡疗等临床治疗。

1.2.4按摩

运用推、拿、按、揉、捏、叩、拍、抹等按摩手法，结合整体按摩和局部按摩，按摩患儿头颈可以醒脑、开窍、提神，四肢躯干则能提高肌力，下肢重在屈膝分髋动作，能够松解内收肌群。

1.3疗效评定

显效：总分≥20。有效：总分≥10。无效：总分<10分。

1.4统计学分析

运用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，计数资料运用x2进行检验，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1结果显示，显效30例，有效25例，无效5例，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

类型例数显效有效无效不随意运动型10811肌张力低下型10082痉挛型2212100共济失调型10641混合型8431合计60302552.2<1岁的患儿显效13例，有效16例，无效1例，治疗有效率93.3%。1～3岁患儿显效10例，有效8例，无效2例，治疗有效率90%。3～7岁患儿显效7例，有效1例，无效2例，治疗有效率80%。数据差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

年龄例数显效有效无效有效率<1岁301316193.3%1～3岁20108290%3～7岁1071280%2.3<1岁患儿治疗后ADL评分（76.3±4.3）分，1～3岁患儿治疗后ADL评分（65.3±4.4）分，3～7岁ADL评分（60.3±3.7）分。各个年龄组的患儿治疗后运动发育水平与智能发育水平均有提高。如表3所示。

年龄例数ADL评分治疗前治疗后<1岁3042.3±4.076.3±4.31～3岁2041.2±4.065.3±4.43～7岁1042.3±3.860.3±3.73讨论

脑瘫是导致儿童残疾的重要疾病之一，病因研究集中在产前、产中以及产后三个环节，发病过程比较复杂，多因素作用导致的结果[3]。早产低体重是当前被认证的主要致病原因，产妇孕龄越小，婴儿出生体重就越低，脑瘫患病率就会加大。对脑瘫患儿进行早期诊断，运用综合治疗，可以提高患儿的生存质量，有效降低致残率[4]。

脑残患儿运动障碍康复治疗环节中，运用Bobath神经发育治疗，可以有效的降低肌张力，抑制原始反射[5-7]。上田法与Vojta Peto都是当前普遍运用的治疗技术与方法。脑蛋白水解物可以激活腺苷环化酶，刺激脑蛋白合成，增强脑细胞能量转化，提高机体应激能力与脑组织抗缺氧水平，同时还能有效减轻脑组织损伤，恢复脑细胞功能[8-10]。本次治疗运用了药物治疗、神经发育治疗、物理治疗以及推拿按摩等综合康复治疗，结果显示，显效30例，有效25例，无效5例，总体有效率92%。ADL评分治疗后与治疗前对比有明显提高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，综合康复对各年龄段小儿脑瘫患儿均有效果，值得临床推广与运用。

参考文献

[1] Deng Xiaoqing. Treatment of children with cerebral palsy to observe the effect of comprehensive rehabilitation [J]. Chinese Medical Engineering，2014，02（02）：148-149.

[2] You Zhongmin. Comprehensive rehabilitation （Report of 230 cases） [J]. treatment of children with cerebral palsy results. Shandong Medical，2011，14（02）：103-104.

[3]景国栋，张炜.综合康复治疗小儿脑瘫50例[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，03（02）：36-37.

[4]程凤花. 综合康复训练治疗小儿脑瘫的疗效分析[J]. 中国妇幼保健，2012，15（02）：2382-2383.

[5]唐强，李雪静. 综合康复疗法治疗小儿脑瘫的现状研究[J]. 中国康复，2009，04（02）：269-271.

[6]李娅，吴建军. 综合康复疗法治疗小儿脑瘫的疗效观察[J]. 华南国防医学杂志，2009，05（02）：37-39.

[7]李文军. 综合性康复治疗对小儿脑瘫患者的影响观察[J]. 中国妇幼保健，2013，07（02）：1122-1123.

[8]刘蓓，范晓华. 综合康复治疗脑瘫患儿的临床效果[J]. 中国康复，2009，04（02）：224-225.

[9]刘冬芝，尚清，马彩云. 综合康复治疗脑性瘫痪的疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，09（02）：59-60.

[10]胡莹媛. 小儿脑性瘫痪的综合康复治疗[J]. 中国实用儿科杂志，2009，02（02）：72-74.

【摘要】目的探讨综合康复治疗小儿脑瘫的临床效果。方法选取我院于2012年10月～2013年10月收治的60例小儿脑瘫患者，对其进行药物治疗、神经发育治疗、物理治疗以及推拿按摩等综合康复治疗，治疗时间6个月。结果通过治疗与评价，显效30例，有效26例，无效4例。<1岁的患儿治疗有效率为93.3%，1～3岁患儿有效率为90%，3～7岁的患儿有效率为80%，<1岁的患儿与其他年龄段比较，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。患儿的日常生活活动能力与治疗前相比有显著提高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合康复治疗小儿脑瘫患者显效显著，提高了患儿的生存质量，值得临床推广与运用。

【关键词】综合康复治疗；小儿脑瘫；临床治疗

【中图分类号】R322.81【文献标识码】B

小儿脑瘫简称脑瘫，患者出生前1个月内，受到各个因素影响引发的非进行性脑损伤，临床主要表现是中枢性运动障碍与姿势异常，伴有智力低下、癫痫以及语言障碍等并发障碍，小儿脑瘫在我国的发病率达到了1.8%～4%[1]。小儿脑瘫给患儿的身心带来了极大的痛苦，也给患儿家庭与社会带来了沉重负担[2]。我院在小儿脑瘫临床治疗上运用了综合康复治疗，取得了良好成效，现作以下报告。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2012年10月～2013年10月收治的60例小儿脑瘫患儿，男性患儿40例，女性患者20例，<1岁患儿30例，1～3岁患儿20例，3～7岁患儿10例。CP早产40例，窒息12例，核黄疸8例。痉挛型22例，共济失调10例，不随意运动10例，肌张力失调10例，混合型8例。3个月内诊断为超早期诊断，诊断标准有高危因素、五大症状以及体验三要素。五大症状指异常哭闹、头后背姿势异常、惊厥、哺乳困难、少动。体检三要素指肌张力异常、原始反射异常以及Vojta姿势反射异常。

1.2方法

对患儿进行药物治疗、神经发育治疗、物理治疗以及推拿按摩等综合康复治疗。

1.2.1Bobath

神经发育治疗运用Bobath方法，首先使患儿肌张力恢复正常，其次对患儿进行平衡反射发育与立直反射训练，最后对患儿进行随意动作训练，根据环境指导患儿练习正常动作姿势。Bobath疗法主要包括关键点控制、易化技术、反射性抑制模式以及本体与皮肤刺激。重点强调反射性抑制，抑制患儿姿势、运动以及异常反射，改善患儿肌张力，促进肌张力恢复正常，运用正确运动模式，产生正确的运动，提高患儿的运动功能。

1.2.2药物治疗

对患儿进行神经节苷酶与脑蛋白水解物治疗，治疗时间为6～8个疗程。

1.2.3物理治疗

运用脑循环功能治疗仪、经络导评议、水疗以及蜡疗等临床治疗。

1.2.4按摩

运用推、拿、按、揉、捏、叩、拍、抹等按摩手法，结合整体按摩和局部按摩，按摩患儿头颈可以醒脑、开窍、提神，四肢躯干则能提高肌力，下肢重在屈膝分髋动作，能够松解内收肌群。

1.3疗效评定

显效：总分≥20。有效：总分≥10。无效：总分<10分。

1.4统计学分析

运用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，计数资料运用x2进行检验，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1结果显示，显效30例，有效25例，无效5例，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

类型例数显效有效无效不随意运动型10811肌张力低下型10082痉挛型2212100共济失调型10641混合型8431合计60302552.2<1岁的患儿显效13例，有效16例，无效1例，治疗有效率93.3%。1～3岁患儿显效10例，有效8例，无效2例，治疗有效率90%。3～7岁患儿显效7例，有效1例，无效2例，治疗有效率80%。数据差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

年龄例数显效有效无效有效率<1岁301316193.3%1～3岁20108290%3～7岁1071280%2.3<1岁患儿治疗后ADL评分（76.3±4.3）分，1～3岁患儿治疗后ADL评分（65.3±4.4）分，3～7岁ADL评分（60.3±3.7）分。各个年龄组的患儿治疗后运动发育水平与智能发育水平均有提高。如表3所示。

年龄例数ADL评分治疗前治疗后<1岁3042.3±4.076.3±4.31～3岁2041.2±4.065.3±4.43～7岁1042.3±3.860.3±3.73讨论

脑瘫是导致儿童残疾的重要疾病之一，病因研究集中在产前、产中以及产后三个环节，发病过程比较复杂，多因素作用导致的结果[3]。早产低体重是当前被认证的主要致病原因，产妇孕龄越小，婴儿出生体重就越低，脑瘫患病率就会加大。对脑瘫患儿进行早期诊断，运用综合治疗，可以提高患儿的生存质量，有效降低致残率[4]。

脑残患儿运动障碍康复治疗环节中，运用Bobath神经发育治疗，可以有效的降低肌张力，抑制原始反射[5-7]。上田法与Vojta Peto都是当前普遍运用的治疗技术与方法。脑蛋白水解物可以激活腺苷环化酶，刺激脑蛋白合成，增强脑细胞能量转化，提高机体应激能力与脑组织抗缺氧水平，同时还能有效减轻脑组织损伤，恢复脑细胞功能[8-10]。本次治疗运用了药物治疗、神经发育治疗、物理治疗以及推拿按摩等综合康复治疗，结果显示，显效30例，有效25例，无效5例，总体有效率92%。ADL评分治疗后与治疗前对比有明显提高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，综合康复对各年龄段小儿脑瘫患儿均有效果，值得临床推广与运用。

参考文献

[1] Deng Xiaoqing. Treatment of children with cerebral palsy to observe the effect of comprehensive rehabilitation [J]. Chinese Medical Engineering，2014，02（02）：148-149.

[2] You Zhongmin. Comprehensive rehabilitation （Report of 230 cases） [J]. treatment of children with cerebral palsy results. Shandong Medical，2011，14（02）：103-104.

[3]景国栋，张炜.综合康复治疗小儿脑瘫50例[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，03（02）：36-37.

[4]程凤花. 综合康复训练治疗小儿脑瘫的疗效分析[J]. 中国妇幼保健，2012，15（02）：2382-2383.

[5]唐强，李雪静. 综合康复疗法治疗小儿脑瘫的现状研究[J]. 中国康复，2009，04（02）：269-271.

[6]李娅，吴建军. 综合康复疗法治疗小儿脑瘫的疗效观察[J]. 华南国防医学杂志，2009，05（02）：37-39.

[7]李文军. 综合性康复治疗对小儿脑瘫患者的影响观察[J]. 中国妇幼保健，2013，07（02）：1122-1123.

[8]刘蓓，范晓华. 综合康复治疗脑瘫患儿的临床效果[J]. 中国康复，2009，04（02）：224-225.

[9]刘冬芝，尚清，马彩云. 综合康复治疗脑性瘫痪的疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，09（02）：59-60.

[10]胡莹媛. 小儿脑性瘫痪的综合康复治疗[J]. 中国实用儿科杂志，2009，02（02）：72-74.

【摘要】目的探讨综合康复治疗小儿脑瘫的临床效果。方法选取我院于2012年10月～2013年10月收治的60例小儿脑瘫患者，对其进行药物治疗、神经发育治疗、物理治疗以及推拿按摩等综合康复治疗，治疗时间6个月。结果通过治疗与评价，显效30例，有效26例，无效4例。<1岁的患儿治疗有效率为93.3%，1～3岁患儿有效率为90%，3～7岁的患儿有效率为80%，<1岁的患儿与其他年龄段比较，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。患儿的日常生活活动能力与治疗前相比有显著提高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合康复治疗小儿脑瘫患者显效显著，提高了患儿的生存质量，值得临床推广与运用。

【关键词】综合康复治疗；小儿脑瘫；临床治疗

【中图分类号】R322.81【文献标识码】B

小儿脑瘫简称脑瘫，患者出生前1个月内，受到各个因素影响引发的非进行性脑损伤，临床主要表现是中枢性运动障碍与姿势异常，伴有智力低下、癫痫以及语言障碍等并发障碍，小儿脑瘫在我国的发病率达到了1.8%～4%[1]。小儿脑瘫给患儿的身心带来了极大的痛苦，也给患儿家庭与社会带来了沉重负担[2]。我院在小儿脑瘫临床治疗上运用了综合康复治疗，取得了良好成效，现作以下报告。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2012年10月～2013年10月收治的60例小儿脑瘫患儿，男性患儿40例，女性患者20例，<1岁患儿30例，1～3岁患儿20例，3～7岁患儿10例。CP早产40例，窒息12例，核黄疸8例。痉挛型22例，共济失调10例，不随意运动10例，肌张力失调10例，混合型8例。3个月内诊断为超早期诊断，诊断标准有高危因素、五大症状以及体验三要素。五大症状指异常哭闹、头后背姿势异常、惊厥、哺乳困难、少动。体检三要素指肌张力异常、原始反射异常以及Vojta姿势反射异常。

1.2方法

对患儿进行药物治疗、神经发育治疗、物理治疗以及推拿按摩等综合康复治疗。

1.2.1Bobath

神经发育治疗运用Bobath方法，首先使患儿肌张力恢复正常，其次对患儿进行平衡反射发育与立直反射训练，最后对患儿进行随意动作训练，根据环境指导患儿练习正常动作姿势。Bobath疗法主要包括关键点控制、易化技术、反射性抑制模式以及本体与皮肤刺激。重点强调反射性抑制，抑制患儿姿势、运动以及异常反射，改善患儿肌张力，促进肌张力恢复正常，运用正确运动模式，产生正确的运动，提高患儿的运动功能。

1.2.2药物治疗

对患儿进行神经节苷酶与脑蛋白水解物治疗，治疗时间为6～8个疗程。

1.2.3物理治疗

运用脑循环功能治疗仪、经络导评议、水疗以及蜡疗等临床治疗。

1.2.4按摩

运用推、拿、按、揉、捏、叩、拍、抹等按摩手法，结合整体按摩和局部按摩，按摩患儿头颈可以醒脑、开窍、提神，四肢躯干则能提高肌力，下肢重在屈膝分髋动作，能够松解内收肌群。

1.3疗效评定

显效：总分≥20。有效：总分≥10。无效：总分<10分。

1.4统计学分析

运用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，计数资料运用x2进行检验，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1结果显示，显效30例，有效25例，无效5例，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

类型例数显效有效无效不随意运动型10811肌张力低下型10082痉挛型2212100共济失调型10641混合型8431合计60302552.2<1岁的患儿显效13例，有效16例，无效1例，治疗有效率93.3%。1～3岁患儿显效10例，有效8例，无效2例，治疗有效率90%。3～7岁患儿显效7例，有效1例，无效2例，治疗有效率80%。数据差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

年龄例数显效有效无效有效率<1岁301316193.3%1～3岁20108290%3～7岁1071280%2.3<1岁患儿治疗后ADL评分（76.3±4.3）分，1～3岁患儿治疗后ADL评分（65.3±4.4）分，3～7岁ADL评分（60.3±3.7）分。各个年龄组的患儿治疗后运动发育水平与智能发育水平均有提高。如表3所示。

年龄例数ADL评分治疗前治疗后<1岁3042.3±4.076.3±4.31～3岁2041.2±4.065.3±4.43～7岁1042.3±3.860.3±3.73讨论

脑瘫是导致儿童残疾的重要疾病之一，病因研究集中在产前、产中以及产后三个环节，发病过程比较复杂，多因素作用导致的结果[3]。早产低体重是当前被认证的主要致病原因，产妇孕龄越小，婴儿出生体重就越低，脑瘫患病率就会加大。对脑瘫患儿进行早期诊断，运用综合治疗，可以提高患儿的生存质量，有效降低致残率[4]。

脑残患儿运动障碍康复治疗环节中，运用Bobath神经发育治疗，可以有效的降低肌张力，抑制原始反射[5-7]。上田法与Vojta Peto都是当前普遍运用的治疗技术与方法。脑蛋白水解物可以激活腺苷环化酶，刺激脑蛋白合成，增强脑细胞能量转化，提高机体应激能力与脑组织抗缺氧水平，同时还能有效减轻脑组织损伤，恢复脑细胞功能[8-10]。本次治疗运用了药物治疗、神经发育治疗、物理治疗以及推拿按摩等综合康复治疗，结果显示，显效30例，有效25例，无效5例，总体有效率92%。ADL评分治疗后与治疗前对比有明显提高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，综合康复对各年龄段小儿脑瘫患儿均有效果，值得临床推广与运用。

参考文献

[1] Deng Xiaoqing. Treatment of children with cerebral palsy to observe the effect of comprehensive rehabilitation [J]. Chinese Medical Engineering，2014，02（02）：148-149.

[2] You Zhongmin. Comprehensive rehabilitation （Report of 230 cases） [J]. treatment of children with cerebral palsy results. Shandong Medical，2011，14（02）：103-104.

[3]景国栋，张炜.综合康复治疗小儿脑瘫50例[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，03（02）：36-37.

[4]程凤花. 综合康复训练治疗小儿脑瘫的疗效分析[J]. 中国妇幼保健，2012，15（02）：2382-2383.

[5]唐强，李雪静. 综合康复疗法治疗小儿脑瘫的现状研究[J]. 中国康复，2009，04（02）：269-271.

[6]李娅，吴建军. 综合康复疗法治疗小儿脑瘫的疗效观察[J]. 华南国防医学杂志，2009，05（02）：37-39.

[7]李文军. 综合性康复治疗对小儿脑瘫患者的影响观察[J]. 中国妇幼保健，2013，07（02）：1122-1123.

[8]刘蓓，范晓华. 综合康复治疗脑瘫患儿的临床效果[J]. 中国康复，2009，04（02）：224-225.

[9]刘冬芝，尚清，马彩云. 综合康复治疗脑性瘫痪的疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，09（02）：59-60.

[10]胡莹媛. 小儿脑性瘫痪的综合康复治疗[J]. 中国实用儿科杂志，2009，02（02）：72-74.