延续性护理干预对高血压患者依从性的影响

舒翠娥

(武汉市中医医院汉阳二桥分院，湖北 武汉 430051)

高血压是临床常见的一种症候群，发病机制复杂，多受环境与遗传因素所影响。多数患者因生活环境及个人习惯自行更改用药时间及剂量使得高血压并发症发生率逐年不断上升[1]。本研究中，作者通过临床应用护理干预对高血压患者的血压改善与对治疗的依从性进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年3～9月100例高血压患者，年龄35～68岁，平均(48.6±5.3)岁，其中男60例，女40例。所有患者均在知情同意情况下，根据护理措施不同随机分为对照组50例(常规护理)，观察组50例(护理干预)。两组患者性别、年龄、血压类型及文化差异方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

(1)对照组患者给予常规护理方法：根据不同患者病情、性别合理安排床位，热情介绍病区环境及同病房病友，交代注意事项，给患者提供所需信息，做好入院常规及床位护理。制定患者健康档案，给患者进行心理护理，疏导患者不良情绪，树立对治疗的信心。

(2)观察组患者实施常规护理后进行延续性干预护理：①积极主动常与患者进行交流，缓解患者压力；②和患者家属交谈，让患者取得家属的支持与帮助；③加强对高血压疾病相关知识的宣传，使患者自己了解疾病；④合理安排饮食；⑤追踪患者服药情况，提醒患者按时服药；⑥指导患者戒烟戒酒等；⑦适当支持家属陪护，减少患者孤独感，可指导患者放松心情，避免血压升高；⑧提倡适量的活动，有助于病情控制。⑨出院前后延续护理干预，告知患者持续性服用降压药的要点，指导患者如何正确服药，不可自行停药或减少药物剂量。出院后3月进行随访调查。

1.3 观察指标 两组患者出院后，对比两种护理方法对患者血压控制情况与依从性情况的影响。依从性以患者的服药按时、按量及停药情况为观察内容。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压控制情况比较 实施护理后，观察组血压控制情况优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者护理后血压控制情况比较[n(%)]

2.2 服药依从性比较 两组患者服药时发现，对照组患者完全依从性比率为42.0%，观察组患者安全依从性比率为80.0%，远高于对照组患者(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者服药依从性比较[n(%)]

3 讨 论

高血压是临床常见的一种症候群，表现为血压持续性过高尤以动脉压力升高为主，血压过高会引起心血管疾病、中风及肾脏功能衰竭，造成全身多器官功能性改变[2]，危害患者健康，影响正常生活。临床上血压的控制一直是棘手问题，因为血压受很多因素影响，大多数患者出院后都因对血压控制的意识不高与依从性低，无法改善血压。为有效控制高血压，患者需要进行护理指导与认知学习。

临床应在出院前对患者健康状况进行全面评估，为患者建立健康档案，如患者出入院时血压等级和控制方案、健康评估、文化程度、生活作息习惯、遗传病史、各项生化检测报告及健康知识的掌握等，针对性地为每位患者制定治疗方案和治疗方法。在延续性护理干预下对患者出院后生活进行指导，合理饮食、适量运动，保持健康心态，在依从性上遵循医嘱定时定量服药控制血压，减少高血压危象与其他并发症发生[3]。

根据我院100例高血病患者分为对照组与观察组进行血压控制及依从性比较后得出，加强出院后延续性护理干预能帮患者有效的控制病情，提高依从性，改善血压，维护患者健康，并能提高临床护理工作效率，值得临床推广使用。

[1]刘学红.延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J].实用医学杂志,2011,27(15):2860

[2]袁衬梅.延续性护理在糖尿病患者中的实施及对遵医行为的影响[J].国际医药卫生导报,2013,19(21):3352

[3]周胜华.延续性护理干预对高血压认知功能的效果分析[J].中国医药指南,2012,10(16):341