血液标本误差产生的原因及预防措施

廖 敏

(崇阳县中医医院检验科，湖北 崇阳 437500)

血液检验不仅为血液疾病的诊断提供依据，而且同时也为其他系统疾病的诊断提供重要信息[1]。血液标本的采集是血液检验的前提，只有合格的血液标本才能确保检验结果真实准确。但临床血液检验标本在采集时易受各种因素的影响而产生误差，进而严重影响了检验结果的准确性。本文以我院采集的100份存在误差的血液标本为研究对象，分析其误差产生的原因，并就误差产生的原因提出预防措施，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012～2013年血液检验科存在误差的100份血液检验标本作为研究对象，血液标本均来自于我院内科、外科、骨科等其他科室，对送检者进行健康征询和物理体检，要求体温正常(<37.5℃)[2]。

1.2 研究方法 将存在误差的100份标本信息反馈到相应的科室，并协同相应科室医务人员和血液检验科的检验人员一起对产生血液标本误差的原因进行分类汇总，并进行分析，同时提出相应的预防措施。

2 结 果

对100份标本进行误差原因分析后，其具体结果见表1。从表中数据结果可见，血液检验标本发生误差的原因中，标本采集原因导致误差的占22例(22%)，检验原因导致误差的占17例(17%)，送检不当导致误差的占37例(37%)，患者自身原因导致误差的占24例(24%)。

表1 100份标本误差原因分析

3 讨 论

血液样本是否存在误差直接决定了血液检验结果的准确与否，存在误差的血液标本必然会导致检验结果的不准确，造成患者在疾病诊断时出现差错。因此，对血液样本出现误差的原因进行分析研究并提出相应的预防措施是十分必要的。

对我院100例存在误差的血液样本进行分析可知其误差产生的原因主要来自血液采集过程、血液检测、送检过程及患者自身的因素等四个方面。从分析结果数据可知，送检及患者自身的原因是导致误差产生的主要原因，送检原因导致的误差占37%居第一位，这其中由于送检时间过长而导致误差有30例占30%，可知送检时间过长是送检原因中的主要因素。因此，在血液标本采集阶段，护士对申请单及化验单等患者信息要进行认真地核对，首先应对标本分类，确定标本送检的时间及其存储的条件，一般对需要长期存储的标本，在进行存储之前都必须进行离心技术处理[3]。标本采集完成后必须及时送检，避免长时间的存储对标本质量的影响[4]，在标本采集完之后还应注意要避免标本长时间受到阳光的照射及试管倾斜或出现明显晃动，以防止溶血对检验结果的影响[5]。

患者自身原因而导致的误差占24%，其中由于患者未提前禁食占18%，部分女性患者处于月经期而导致误差的占6%，这表明患者自身原因中由于没有提前禁食而致误差是主要因素，究其原因可能是患者对禁食没有引起足够的重视，血液采集时医护人员也没有尽责提醒，事实上如果各个科室的医务人员提前告知患者血液检验的相关注意事项，提高血液检验的意识，那么由患者自身原因而导致误差的现象是可以避免的。了解患者的病情及生理状况，对需要进行血液检验的患者嘱咐其抽血前空腹12h左右，但空腹时间也不能过长，尽量减少人为可控误差。同时嘱咐患者不能过量运动，控制因运动过量而导致体内钠、钾浓度的变化，如果患者在抽血前已经进行了运动，那么应该让其静休半小时再进行血液采集。

血液标本误差产生的主要原因存在于四个方面，各个因素并不是单独作用的，而是彼此相互联系互为因果，因此要减少误差的产生，应当从血液检验的整个过程加以严格把关，进一步规范血液检验操作，详细认真宣教，规避可控误差，从而实现血液检验结果的准确可靠。

[1]张艳萍.血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究[J].中国医药指南,2013,(29):135

[2]于长英.50份血液检验标本误差的原因分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(12):7045

[3]谭维贤.50例血液检验标本误差原因分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(3):679

[4]唐朝富.60份血液检验标本误差的原因及预防策略探究[J].健康之路,2013,12(11):532

[5]张灵.50份血液检验标本误差的原因分析[J].健康之路,2013,12(11):520