临床护理路径结合快速康复理念在股骨髁骨折围手术期应用

2014-08-17麦凤莲丁兰束廖慧群陈绮平宋晖

河南外科学杂志 2014年5期

麦凤莲丁兰束廖慧群陈绮平宋晖

广东深圳市光明新区人民医院深圳 518106

骨科是医院重要手术科室之一，具有病种复杂、工作量大，患者发病突然、医疗风险极高的特点。2012 -12—201 -12，我们对55例股骨髁骨折患者围手术期实施临床护理路径结合快速康复提升护理质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组110例接受股骨髁骨折手术患者，以数字法随机分成观察组(55例)和对照组(55例)。观察组:男31例，女24例;年龄26～56 岁，平均(38.8±2.2 岁)。对照组:男29例，女26例;年龄27～55 岁，平均(39.9 ±1.9)岁。两组患者的性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法对两组患者均进行股骨髁骨折手术。对照组采取传统护理方法。观察组患者入院前3 天，医护人员对患者及其家属行健康教育，告知住院行程安排，对患者进行消炎包扎止痛。住院第4～6 天，陪同患者到相关科室进行术前检查并告知患者各项检查的原因。教会患者在病床上如何进行排便与咳痰。手术前1 天对患者进行心理疏导，缓解患者心理压力。提醒患者术前的饮食注意事项。手术当日护理人员协助做好术前准备，术后询问麻醉及手术中情况。术后6 h 后指导患者翻身及术后饮食注意事项。术后1周内每天密切观察病情变化，鼓励和指导患者功能锻炼，休息时嘱其抬高患肢。出院前1 天给患者及其家属详细讲解回家后的护理措施及注意事项，两组出院时发放对护士工作满意度调查表，请患者填写并全部回收。

1.3 统计学方法以SPSS13.0 软件分析。数据比较以χ2检验。计量数据以t 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理满意程度对比观察组满意率53.70%(29/55)，显著高于对照组的33.33%(18/55)。两组比较，差异均有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 2 组患者对护理满意程度对比［例(%)］

2.2 两组患者并发症发生情况比较观察组并发症的总发生率为10.91%(6/55)，明显低于对照组的56.36%(31/55)，两组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

3 讨论

临床护理通过路径为患者提供时间、有序、有效的护理以控制治疗效果和费用。而快速康复外科理念是通过多模式控制围术期的病理生理变化，从而改善手术患者的预后［1-2］。临床护理路径结合快速康复理念符合卫生部创建优质护理服务示范工程的要求，符合生物-心理- 社会这一现代医学模式，更能体现“以患者为中心”的医疗护理观念，更有利于发挥外科手术快速康复的优越性［3-4］。我们通过对比临床护理路径结合快速康复理念以及传统护理方式对于股骨干骨折围手术期应用效果。结果发现患者对临床护理路径结合快速康复理念的模式满意程度明显高于传统护理模式。术后出现的寒战、恶心呕吐、疼痛、低体温等并发症发生率明显少于对照组，效果肯定。