广州市高三学生心肺复苏知识认知现状的调查分析

胡伟政，幸耿鹏，彭灿星，梁格祥，梁杏欢，刘聪玲

心肺复苏 (cardiopulmonary resuscitation)应用至今已超过50年的历史，是目前最快捷、简单、有效的急救技术。心肺复苏无须仪器协助，单人徒手就可实施，适合在普通人群中大力普及和推广。及时进行心肺复苏不但可以为心搏骤停患者争取宝贵的抢救时间，还可以提高院前急救成功率，所以在2000年的国际指南会议上，专家强烈建议在学校推广基本生命支持 (BLS)技术作为基础教育战略。近年来，各种灾难突发事件不断发生，政府与公众对自救互救的急救技能越来越关注和重视。2010年的心肺复苏指南还特意为心肺复苏的普及需要做出了相应的变化和调整。我院急诊科于2013年9月组织急诊科高年资医护人员对番禺区石碁三中384名高三学生心肺复苏知识的认知现状进行调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取2013年9月广州市番禺区石碁第三中学高三学生384名，其中男203名，女181名;年龄16～17岁。

1.2 方法 根据2010版国际心肺复苏指南，自行设计调查问卷和心肺复苏理论知识试卷，内容包括:(1)学生姓名，年龄，年级;(2)调查问卷共16道题，不计分，主要了解学生对急救知识的了解和学习态度;(3)心肺复苏理论知识12道题 (包括2010版心肺复苏指南的更新内容)，每题答对得8.3分，答错或未答得0分，总分≥60分为合格。由经过统一培训的急诊科医护人员作为调查员，现场讲解后立即对调查问卷及理论知识试卷进行作答，答卷过程中要求学生独立完成，禁止相互讨论及上网查阅相关资料，保证数据的客观性。

2 结果

2.1 一般情况 共发放问卷384份，收回合格问卷384份，有效率为100%。

2.2 调查问卷情况 学生中渴望主动学习心肺复苏知识者283名，占73.70%;从未接受过急救培训者321名，占83.59%;希望学校开设急救培训课程者279名，占72.66%;无所谓者101名，占26.30%;不希望者4名，占1.04%。遇到紧急情况不知道做什么者43名，占11.20%;呼叫救护车者254名，占66.15%;观察情况后采取简单急救措施者87名，占22.66%。317名 (82.55%)从电视中获得急救知识;其次是网络，为200名 (52.08%);最少的是急救培训，为67名 (17.45%)。

2.3 心肺复苏理论知识得分情况 心肺复苏理论知识平均分为37.2分，24名学生合格，合格率为6.25%，无人满分。其中患者复苏体位的答题正确率最高，为58.33%(224/384);气道开放方法正确率为37.50%(144/384);按压部位正确率为45.83% (176/384);按压频率正确率为18.75% (72/384);按压深度正确率为19.01%(73/384)。

3 讨论

心肺复苏是院前急救“抢救生命”最关键和重要的一环。许多发达国家均非常重视院前急救的普及教育培训，并在全社会开展落实。如美国、德国、日本、荷兰等国家均不约而同地把心肺复苏技能训练普及到学校［1］。我国目前的现状不容乐观，根据我国卫生部统计，我国心搏骤停急救成功率不到1%，而全世界的平均水平为2%，发达国家存活率则为60%，美国一些城市甚至高达74%。院前现场急救无疑已成为我国当前医院急救中最为薄弱的环节，究其原因，主要是我国公众对院前急救知识与技能认知的普遍缺乏［2］。本研究对石碁三中高三学生的院前急救知识认知调查结果也证实了这个情况。调查问卷中有83.59%的学生表示从未接受过相关急救培训;而培训前的理论知识试卷答题平均分为37.2分，合格率仅为6.25%，均明显偏低，说明学生在学习知识的过程中对心肺复苏的基本知识和急救技能涉及较少。在遇到紧急情况下，不知道做什么的学生占11.20%，呼叫救护车的学生占66.15%，观察情况采取简单急救措施的学生只占22.66%;说明大部分学生在紧急状况下不能独立应对突发事件。至于获得急救知识途径中电视占最多，达82.55%;其次是网络，为52.08%;急救培训最少，只有17.45%。说明目前国内对急救知识的公众普及培训仍处于刚刚起步阶段，很多地区仍是一片空白［3］，公众认知度主要依赖媒体而非急救专业人员。学生中渴望主动学习心肺复苏知识者占73.70%，希望学校开设急救培训课程者占72.66%，由此说明心肺复苏知识普及率虽然低，但学生学习的需求度还是很高的，学习态度积极，愿意为他人进行施救。

近年来由于各种灾害事故的不断发生，政府与公众对自救互救的急救技能越来越关注。为了提高心肺复苏的普及率，让公众更易掌握实施该项技能，2010年心肺复苏指南特意做出了相应调整。在学校里进行心肺复苏的普及教育，对学生进行急救技能培训可能是目前最为有效的院前急救普及推广形式［4］。医院与学校长期合作，由急诊科具备急救专业资格高年资医师提供医疗技术支持，定期对在校学生进行规范、科学的心肺复苏理论与技能培训，让所有参加培训的学生均能较好地掌握并学以致用，提高其个人急救能力，并以滚雪球方式逐渐向社会推广，不断提高院前急救的全民普及率。

1 顾春红.中学生心肺复苏术相关知识和态度的调查 ［J］.上海医药，2012，33(10):44－46.

2 周俊杰，熊杰平，林宏忠.团队综合演练在院前心肺复苏培训中的应用［J］.中国全科医学，2012，15(7):2326.

3 梁智敏，谢志翔，郭壮波，等.海珠区中学生心肺复苏培训反馈调查 ［J］.当代医学，2012，18(7):105－106.

4 蓝天明，乔君，刘国韬，等.大中学生心肺复苏知识认知现状的调查分析［J］.中国医药指南，2012(36):397－398.