妇科盆腔创伤性急诊手术临床护理

李 玲

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院手术室，黑龙江 牡丹江 157013）

妇科盆腔创伤是妇科中常见的一种病患，经常会导致大量出血，造成患者休克，对临床治疗带来一定的风险。引起这种病患的因素的外部原因，如交通事故造成的女性盆腔创伤，压伤、刺伤等。盆腔创伤引起的症状是大量出血，所以对这种患者的治疗必须进行合理的临床护理，才能保证患者的生命。我院于2010年7月～2013年8月收治了妇科盆腔创伤性患者50例，对这些患者进行急诊手术临床护理研究，现将最新的研究结果汇总如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年7月～2013年8月收治妇科盆腔创伤性患者50例，所有患者均是女性患者，年龄为23～56岁，平均年龄为（45.8±3.5）岁；患者从受伤至入院时间为35 min～10 h，平均时间为（4.0±1.2）h；盆腔创伤原因为交通事故撞击导致的盆腔破裂20例，重物撞击引起的盆腔破裂10例，尖锐利器损伤导致的盆腔破裂12例，其他原因导致损伤患者8例。经过B超检查均属于盆腔创伤。

1.2 护理方法

手术前的护理：入院的急诊盆腔创伤患者，首先进行呼吸的畅通，氧气的供给，对于出血严重的患者进行输血。这些患者进行简单的程序处理。密切观察患者病情变化，如患者出现心率、血压、脉搏、呼吸以及中心静脉压异常情况，就会导致休克，因此就应快速补液并进行相关处理。并对患者及家属进行心理上的护理，帮助患者减轻负担，保持好的心态，减轻患者的焦虑、恐慌情绪，使患者顺利手术。

手术中的护理：由专门的急诊护士观察患者的病情变化，并准备好手术中的各种抢救物品。对患者的心跳、血压、脉搏进行严密的观察，如果出现这些指标下降情况就必须进行相应的处理，如果心跳停止，进行电除颤，必要时必须进行人工呼吸抢救。

手术后的护理：手术结束后由急诊专业护士详细、准确记录患者入院后急诊抢救过程和手术记录。并观察手术后患者的恢复情况，记录患者每天心跳、血压、脉搏，输液及服药情况，对发现患者切口感染的患者进行及时的处理。出现不良反应的患者要及时报告主治医师，进行相应的问题处理。

心理护理：对患者及家属进行不同的心理护理，减轻患者的恐惧感，让患者有一个好的心态，对手术治疗和手术后恢复都是必要的护理。

2、结果

50例妇科盆腔创伤性患者进行了急诊手术，并进行了临床护理。对患者进行急诊手术并进行相应的临床护理，统计发现50例患者中治愈出院的患者15例，占总数的30.0%，20例患者正在恢复，占40.0%，15例患者住院观察，占总数的30.0%。通过合理的临床护理，对患者的恢复治疗具有一定临床意义，这种严密的临床护理得到了患者和家属的好评。

3、结论

妇科盆腔创伤性的治疗一般都是采用手术的方法，而且这种患者容易出现休克，对拯救极不利，因此要通过抢救并进行合理临床护理进行配合治疗。对妇科盆腔创伤性急诊手术临床护理的研究报道很少，常见的还是一些常见的妇科腹部护理，这就对这项研究带来了困难，也是此次研究的亮点。赵艳秋[1]、艾存君[2]、宋孟霞[3]、刘凤丽[4]等对妇科腹部手术的研究对本研究提供了一定的参考价值，但这和我院的研究还是有一定的差距。

妇科盆腔创伤性患者均是女性，女性本身就具有心理上焦虑和恐慌等情绪，对这样的患者不进行合理的心理护理就会给患者造成负担，手术中就会出现异常，而且在恢复中女性的情绪波动也比较大，再加上身体上的伤害，身心都处于一种崩溃的边缘，这对患者的恢复极不利。简单的临床护理不能真正解决患者的心理压力，情绪波动，而且家属看到患者这样心理上也会不稳，因此进行必要的心理护理是治疗中必不可少的治疗手段。

本研究对50例妇科盆腔创伤性患者进行手术治疗并结合相关的临床护理，对患者的治疗具有一定辅助作用。对患者进行入院的常规护理，主要对患者在手术期间进行的护理，不仅对患者保持好的心态进行手术还为患者提供一个好的氛围进行手术后的恢复，这对患者是一种周到的服务。人性化的护理使患者的痛苦减轻了，恢复起来也加快了。这是一个好的决策。本研究的结果具有重要的临床意义，值得推广应用。

[1]赵艳秋.妇产科腹部手术患者的临床护理体会[J].中国医药指南,2010,8(27):144-145.

[2]艾存君.妇产科腹部手术后切口护理体会[J].中国医药指南,2011,9(8):319.

[3]宋孟霞.妇产科腹部手术患者的术前护理体会[J].中国医药指南,2010,8(32):131-132.

[4]刘凤丽.人性化服务在妇科护理中的应用效果分析[J].大家健康,2014,8(15):149-150.