丹毒患者护理体会

曲晓滨

（山东省东营市胜利油田中心医院 山东 东营 257034）

丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵所致。好发部位为下肢和面部。下肢丹毒中医又称“流火”，起病突然，患者局部表现为片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，并略隆起不彻底或失治、误治则易反复发作，甚至长年不愈。

1 临床资料

一般资料：本组男23例，女11例，年龄32～75（平均54）岁，均为发生在下肢的丹毒，其中18例患者病变部位发生起疱、破溃，16例只是局部红肿疼痛，均治愈。取得满意效果

2 护理体会如下

2.1 一般护理：室内宜安静整洁，空气新鲜，经常通风，保持温度、湿度适宜。患者应卧床休息，患肢制动并抬高30°～40°减轻肢体的疼痛，及局部肿胀，促进愈合。

2.2 饮食护理：鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素重者食半流质饮食，可多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣、腥荤、厚腻之品。鼓励患者多饮开水，尤其发热期间，每日2000 ml以上，以利于毒素的排出。

2.3 皮肤护理：注意保持床铺清洁、干燥、平整。该类患者皮损处肿痛，有时伴有水疱和破溃，故应穿着柔软的棉质衣服，充分暴露患处，注意个人卫生，勤换内衣，避免搔抓患处，避免碰撞，防止皮肤破损。每日用50%硫酸镁溶液热湿敷，每日两次，每次30分钟。

2.4 心理护理：该类患者局部肿痛影响活动、严重者生活不能自理而需要他人的照料，易产生情绪低落、焦急、烦躁的心理，护理中应多与患者沟通，耐心、积极、主动的讲解疾病相关知识及治疗中的注意事项，建立良好的护患关系，鼓励患者以适当的方式疏泄其焦虑的情绪，使患者保持心情舒畅，增强信心，积极配合护理工作。

2.5 药物治疗的护理

2.5.1 用药过程中要经常巡视患者，观察用药部位局部反应，如出现局部瘙痒、身体其他部位有荨麻疹现象时为过敏反应，应通知医生停止用药。

2.5.2 长期大量应用广谱抗生素易致菌群失调，要注意观察口腔有无霉菌感染。

2.5.3 湿敷过程中注意观察患部皮肤变化，发现异常及时通知医生处理。湿敷液严格掌握药物浓度，所用物品要保持无菌，及时更换纱布，以保证湿敷的效果。

2.6 防止复发坚持治疗，治疗的同时积极治疗诱发因素，如糖尿病、脚癣等，治疗一定要彻底，最好在消肿后再继续治疗3～5d。不能根据自我感觉而随意中断治疗。同时注意生活卫生，勤锻炼身体，增强机体的抗病能力。

［1］ 裘法祖.外科学［M］.北京：人民卫生出版社，1995：162

［2］ 吴在德，吴肇汉.外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：164

［3］ 盛加玲，周瑞华，刘海燕.丹毒10例的护理［J］.中国误诊学杂志.