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综合护理干预对普外科患者情绪状态和生活质量效果的影响

2014-08-15和月芬

大家健康(学术版) 2014年1期
关键词:普外科监护恐惧

和月芬

(广西南宁市宾阳县黎塘镇卫生院护理部 广西 南宁 530409)

普外科的治疗方法以手术为主,多数患者会因此而产生恐惧、抑郁、紧张等负面情绪,从而降低治疗及护理配合度,影响治疗效果,最终对患者的生活质量造成负面影响。因此,文章选取了我院普外科110例患者并对其实施综合护理,以观察护理干预对患者情绪状态和生活质量的影响作用,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:从2010年10月~2013年6月这段时间内我院外科收治的患者中抽取110例作为本次研究的观察对象,所选对象的年龄均

在19~75岁之间,平均年龄45.1±2.7岁。所患疾病:腹股沟疝46例,甲状腺腺瘤48例,急性胰腺炎16例。选取标准:(1)所选对象均接受普外科手术治疗,且满足手术适应症;(2)所有患者均未患有影响本研究结果的其他原发性疾病;(3)110例患者在一般性资料方面无差异性,有可比性。

1.2 方法

1.2.1 舒适度护理:保持病室干净整洁,调节病室温度与湿度分别在22~24℃与55%~60%的范围内[1]。

1.2.2 加强监护与巡视:加强对患者的监护,监护内容包括生命体征、患者一般情况、饮食情况、用药情况等,必要时遵医嘱行心电监护。同时,根据患者情况调节护理等级,一级护理每30~60 min巡视一次,二级护理每1~2h巡视一次,并做好巡视记录。

1.2.3 饮食护理:根据患者情况制定饮食计划,告知患者饮食注意事项及禁忌,并督促患者严格执行饮食计划。

1.2.4 用药护理:遵医嘱对患者进行药物治疗,严格控制药物剂量、用药时间、输液速度等,同时加强用药过程的监护,患者出现不良反应时及时汇报医生并遵医嘱处理。

1.2.5 心理护理:针对不同心理特点的患者开展针对性的心理疏导,并与其家属相互配合,使患者充分感受到亲友和医护人员对自己的关心,消除患者的异常心理,激励患者树立治疗的信心。

1.2.6 健康宣教:对患者进行健康指导,包括住院期间的注意事项、治疗和护理配合要点、疾病相关知识等内容。

1.3 判定依据:选择患者心理异常率及QOL评分结果作为护理效果的判定依据[2]。心理异常率=(焦虑+紧张恐惧+抑郁+消极)患者例数÷患者总数×100%。QOL评分采用WHO制定的QOL测定量表,所得分数越高代表患者生活质量越好。

1.4 统计学分析:采用SPSS18.5统计学软件包对本次研究中的数据分析处理,计量数据采用)的形式表示,采用X2和t分别对计量数据和计数数据进行检验,设置显著学水准为a=0.05,当P<0.05时为有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪状态变化情况:护理前:焦虑32例,紧张恐惧22例,抑郁16例,消极10例,心理异常率为72.72%;护理后:焦虑10例,紧张恐惧8例,抑郁2例,消极2例,心理异常率为20%。护理后患者心理异常率明显低于护理前,经统计学处理后有意义(P<0.05)。

2.2 生活质量效果:护理前QOL平均评分为49.21±8.67分,护理后QOL平均评分为76.01±9.61分,患者护理后得分明显高于护理前,有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

综合护理模式不但使护理工作更具有针对性、预见性以及计划性,也能使护理人员根据计划逐项完成护理任务,避免漏洞的发生,同时还在加强了护理人员的主观能动性与责任意识,进而在一定程度上提升护理的水平与质量。

由于普外科的治疗方式以手术为主,多数患者由于缺少对疾病和手术治疗现状的相关认知,因此容易产生不良心理情绪,如焦虑、紧张、恐惧、抑郁、消极等。综合护理模式中除了对患者的常规护理内容做出了要求之外,还强调了心理护理和健康宣教的重要性,通过加强与患者及其家属的交流,并对其讲解与疾病和预防相关的知识,以充分取得患者的信任,从而达到缓解患者的心理焦虑和恐惧的情绪的目的。根据相关临床实践报道记载,对普外科患者开展有效的护理干预能有效改善患者的心理状态[3],本研究中的110例患者经护理后心理异常率与护理前相比明显下降,与文献内容记载相符。

另一方面,综合护理的干预内容包括对患者舒适度的护理、病情监护、用药过程、饮食指导、心理疏导、健康宣教等各个方面,在这种护理模式下,患者的生活质量也会得到一定程度的提高。本研究中110例患者的QOL评分由护理前的49.21±8.67分提高至护理后的76.01±9.61分,效果显著。

综上所述,对普外科开展综合护理能有效改善患者心理情绪和生活质量,在临床护理中具有可行性与可推广性。

[1] 赵素敏.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价[J].护士进修杂志.2013,02(10):209-211

[2] 杨慧娟.护理干预对改善普外科患者心理状态及生活质量的效果[J].河南外科学杂志.2012,03(20):179-181

[3] 马凤青.综合护理干预对改善普外科患者心理状态及生活质量的影响[J].光明中医.2012,07(20):435-437

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