足月妊娠合并羊水过少的围生结局探讨

李 娜

（贵州省建筑医院妇产科 贵州 贵阳 550003）

作为临床上常见的产科并发症，羊水过少能够造成不良围产结局，严重威胁新生儿的生命安全，只有不断提高羊水过少诊断的正确率并及时采取有效的对症治疗措施，才能使新生儿的存活率获得有效提高，本次研究特就足月妊娠合并羊水过少的围生结局进行探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择100例于2012年3月至2013年5月间在我院进行妊娠分娩的孕妇，孕妇年龄居于22至39周岁，年龄平均值为（28.6±3.4）岁，孕周37至40周，平均孕周为（38.1±1.6）周。本次研究不选择由于发生胎膜早破而导致的羊水过少的产妇。将其中50例足月妊娠且羊水正常的孕妇为对照组，将另外50例足月妊娠合并羊水过少的孕妇作为观察组，两组孕妇孕周、年龄等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 羊水过少诊断标准：对行剖宫产产妇在手术过程中采用吸引器将羊水吸净，对自然分娩产妇于其行阴道分娩时在其臀下放置弯盘收集羊水，羊水过少标准为羊水量不足300毫升。B超诊断标准诊断：羊水指数不超过5厘米，最大羊水暗区垂直直径不足2厘米［1］。

1.3 治疗方法：对观察组产妇进行对症治疗，通过饮水以及吸氧治疗使产妇胎盘内供氧获得增加，同时对妊娠期并发症采取有效的对症治疗措施。对头盆位置、胎心监护结果、高危因素以及宫颈成熟度进行探讨，若产妇具备分娩条件，则打催产素进行引产；若出现引产失败、人工破膜后羊水严重浑浊且浑浊度不低于Ⅱ度、宫颈评分较低等情况需即刻行剖宫产，若胎儿出现缺氧现象以及产妇过期妊娠应该将手术指征适当放宽；产妇一旦出现羊水粪染、胎膜早破等现象为了避免发生宫内感染，应该于术前对患者静脉滴注抗生素。

1.4 统计学分析：本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩情况以及围生儿结局比较：观察组42例产妇行剖宫产，占84%，6例产妇发生产后出血，占12%，对照组21例产妇行剖宫产，占42%，2例产妇发生产后出血，占4%，两组产妇分娩情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组16例围生儿受羊水污染，占32%，15例围生儿窒息，占30%，6例围生儿罹患吸入性肺炎，占12%，13例围产儿宫内窘迫，占26%，对照组1例围生儿受羊水污染，占2%，1例围生儿窒息，占2%，1例围生儿罹患吸入性肺炎，占2%，2例围产儿宫内窘迫，占4%，两组围产儿结局差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇羊水相关因素比较：观察组11例产妇妊娠延长，占22%，3例产妇胎儿畸形，占6%，4例产妇脐带异常，占8%，13例产妇胎盘功能退化，占26%，4例产妇胎儿生长受限，占8%，5例产妇罹患妊娠高血压疾病，占10%，对照组1例产妇妊娠延长，占2%，没有出现胎儿畸形现象，1例产妇脐带异常，占2%，2例产妇胎盘功能退化，占4%，没有出现胎儿生长受限现象，1例产妇罹患妊娠高血压疾病，占2%，两组产妇羊水相关因素差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

羊水过少能够加大围生儿羊水污染、窒息、罹患吸入性肺炎、宫内窘迫的发生几率，严重影响其胎儿的身体健康和生命安全。除此之外，羊水过少还会导致产妇产程延长，增加剖宫产和产后出血的发生率。为了将羊水过少对围生儿的不良影响降到最低，需要对足月妊娠产妇采取相应的措施以结束分娩，对胎儿生长受限、过期妊娠的羊水过少产妇行剖宫产，对其他羊水过少产妇行破膜引产，若分娩过程中胎心出现杂音，经过积极处理没有获得改善或者出现胎粪污染以及羊水粘稠现象时均需行剖宫产［3］。

本次研究中，两组产妇分娩情况以及羊水相关因素差异均具有统计学意义（P＜0.05）。以上统计数据表明，及时对妊娠合并羊水过少现象做出正确诊断并采取有效治疗措施具有重大意义。

［1］ 李红雨，常青，江露，等.足月妊娠合并羊水过少的围生结局探讨［J］.临床军医杂志，2012，17（30）：174-175

［2］ 张玉仙.足月妊娠合并羊水过少对围生儿预后及分娩凡是的影响研究［J］.中国医药指南，2013，1（20）：144-145

［3］ 蒋天梅.75例足月妊娠合并羊水过少围生结局的临床观察［J］.当代医学，2011，13（23）：118-119