浅谈临床护生的思想教育管理

吴 霞

（湖北省武汉市武钢二医院护理部 湖北 武汉 430085）

护生临床实习是将基础知识、基本理论与临床技能相结合的关键阶段，是护理教育的一个十分重要的环节。临床实习不同于在校教育，护生远离了熟悉的校园环境，由学校生活转向医院生活，学生的身份发生了重大变化，相应出现一系列思想问题，直接影响护生的实习质量，有针对性的思想教育及心理健康教育才能达到更好的实习效果。我院作为教学医院，每年都要接收大量的护理实习生。结合我院护生在实习中存在的思想问题及现状，就提高思想教育管理进行如下探讨。

1 临床护生存在的思想问题

1.1 部分护生不能适应身份的转变，对新环境的适应能力差：主要表现在实习初期。首先是对陌生环境及繁重的工作不适应，对带教老师、病患的关系或多或少产生恐惧心理。其次大多数护生是独生子女，从小就习惯被照顾，现在反过来要照顾别人，心理上难免产生诸多的不适应。

1.2 盲目的热情或恐惧：实习初期大部分护生对实习生活充满期待，对工作盲目热情，任何操作都跃跃欲试，带教老师一不留神护生就自行单独操作，造成安全隐患。还有部分护生依赖心理较重，刚接触护理工作不能很快上手，与病患的沟通技巧不足，病人稍不满意就不知所措，对工作产生盲目恐惧。

1.3 自我约束放松：护生在实习中期，适应了工作环境与工作模式，松散的情绪随之出现。相对校园生活，实习生活无学校老师妈妈式的管理，部分护生不加自我约束，沉迷娱乐与交际，放松专业学习。

1.4 操作压力：随着人们法律、维权、消费意识的普遍增强，对护理安全及护理质量都提出了更高的要求。护生在学校都是在模型上操作，面对真实的病人会产生紧张与焦虑，加上有些病人不信任护生操作，拒绝或刁难都会使护生产生畏惧心理。另外，护生个人能力有强有弱，掌握的知识有多有少，带教老师的要求又不尽相同，都会使护生在操作时感到压力。

1.5 就业压力：近年来优质护理服务的开展令护理专业就业问题相对较好，但一些个人原因和社会竞争令部分护生感到就业压力。

1.6 部分护生对护理工作不理解，产生抗拒心理：护理工作强度大、风险大、责任大、压力大，部分护生在临床实习一段时间后，发现和理想中白衣天使的生活存在差异，心理落差大，对自己选择专业产生后悔，工作缺乏主动与热情，产生抗拒心理。

2 思想教育管理方法

2.1 岗前教育，是做好护生思想工作的前提

2.1.1 思想教育：下岗前首先进行思想教育讲座，提示她们角色转换要提前做好心理准备，为她们预测将面临的困难和压力，引导正确认识自己和护理工作，用积极的事例引导护生面对困难和压力，不逃避，不退缩，不漠视，学会倾诉和倾听，与同学、老师、病人之间要保持良好的交流与沟通，积极吸收他人的经验，努力克服自身不足。

2.1.2 技能教育：通过基础操作培训及急救技术培训，可让护生掌握最基本的临床操作流程及急救技术，可以胜任简单的临床工作，便于增加护生和带教老师的配合度，增强自信心，帮助护生更快地融入到科室的日常工作中去。

2.1.3 沟通技巧教育：教育学生使用通俗易懂的方式与患者沟通，尊重患者，保护患者隐私，赢得患者的信任和尊重。作为实习生，对带教老师、同科室的护士、医生要尊重，虚心学习，有效沟通。

2.1.4 岗前熟悉环境：下岗前一天带领护生熟悉医院环境，介绍相关科室情况，放映医院介绍片，帮助护生认识和熟悉医院，产生归属感。到岗后护士长介绍科室环境，熟悉仪器设备，消除护生紧张情绪。

2.1.5 规章制度教育：学习医院各项规章制度及实习管理相关要求，严格照章办事，用规章制度约束实习期间的工作与生活。

2.1.6 安全教育：强调实习期间的人身安全和医疗安全，提高自身自我保护及安全防范意识。注意院感知识学习，加强职业预防。

2.2 护生在岗期间多了解多关心，发现问题及时疏导

2.2.1 每周下临床了解护生的工作、思想情况，多与护士长、带教老师、实习组长沟通，及时发现护生可能存在的思想问题，及时给予疏导。随时热情接待每一位需要帮助的护生，尤其是有负面情绪的护生，与她们做朋友，真诚给予帮助与开解。注意及时与校方沟通。

2.2.2 积极与患者沟通，改变患者的态度和意识，让病人理解并支持护理教育工作，从而创造良好的实习氛围，为护生尽可能多创造动手机会，减轻护生操作压力。

2.2.3 加强带教老师责任心，认真倾听护生的诉求，耐心指导，不急不躁。带教老师的良好态度能有效缓解护生紧张情绪。

2.3 礼仪培训：帮助护生提升自身气质，具有职业修养，在激烈的社会竞争中脱颖而出。

2.4 职业荣誉感的培养：带教老师在学生面前要注意言行举止，不能将工作中的不良情绪传递给学生，在护生出现畏难、紧张、恐惧、沮丧、抗拒等情绪时，要正面引导，积发护生的职业荣誉感，调动她们的工作积极性。

综上所述，影响护生临床实习期间思想变化的因素很多而且相互影响，随着教学改革的深入和医学模式的转变，加强护生在实习期间的思想教育和管理在临床实践教学中将面临一系列新的挑战。因此，只有注重护生思想教育管理，改进教学环节，强化教学管理，激发护生学习的主观能动性，才能有效提高临床实习质量，才能真正培养出合格的护理人才。