无纺布与棉布两种包装材料的灭菌、阻菌效果及成本对比分析

庄江梅

（贵州省六盘水市人民医院消毒供应室 贵州 六盘水 553000）

灭菌、阻菌包装材料作为医院不可缺少的耗材，能够有效避免灭菌以后医疗器材在无菌存放、传递的过程中受到外界环境的二次污染［1］。随着医疗消毒灭菌技术的进步，市场上出现了很多种灭菌包装材料［2］。当前医院常用的灭菌包装材料种类有：纸塑包装、硬质容器、无纺布以及医用棉布等。本文主要比较无纺布与棉布两种包装材料的灭菌、阻菌效果及成本，进一步为医院选用物美价廉的包装材料提供有益参考。现总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：观察组用一次性无纺布包装，对照组用通过高温去浆以后的全棉布包装，两组各有100个灭菌包，规格：（50＊50）c m，双层，包内部有化学指示卡，包外有化学指示胶带。包内有一个大弯盘、一个小弯盘，中间有2块纱布，1把长约12c m的无齿镊，1把14c m长的弯止血钳。

在实施灭菌之前行常规的B-D实验，两组的灭菌包均放置在山东新华医疗器械股份有限公司提供的脉动预真空灭菌器中进行灭菌，灭菌温度为132℃、压力为2.1k Pa，时间为8 min，灭菌结束借助柜内余热烘干无菌包，从灭菌器卸载取出的灭菌包，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应＞30 min。

1.2 监测灭菌效果：连续性监测、记录两组灭菌过程中的温度、压力、以及所用时间等各项参数。待灭菌结束，化学指示胶带从黄色转变为均匀黑色；包内部的化学指示卡从米白色转变为均匀黑色，表明灭菌合格。此外，在灭菌容器内放置山东新华的生物测试包，并用生物学监测灭菌器的灭菌质量。

1.3 生物学监测

①保存方法，将无菌包放置在低于24℃、低于70%湿度的环境中，无菌物品放在物品架上面，其距墙壁5c m，地面20c m，天花板50c m。每天要记录无菌物品存放间的温度、湿度。

②无菌包的采样与培养，当灭菌工作完成后，在超净工作台进行开包检验，严格依据无菌操作要求，用处理过的棉签擦拭止血钳，并剪掉手接触棉签的部分，放在容量为5 mL的普通营养肉汤培养基试管内，均匀搅拌。再选用0.2 mL的样液在普通琼脂平板中接种，将其放在37℃的恒温箱子中培养2天，比较两组试验包灭菌以后不同时间段的情形。

1.4 统计学方法：本研究所得数据均用SPSS18.0统计包分析，计数资料用X2检验，以P＜0.05为结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组灭菌、阻菌效果比较：在灭菌当天两组灭菌包细菌培养都显示为阴性。用细菌学监测不同存放时间的灭菌包可知：观察组的灭菌包半年内都没有发生细菌生长情况，而对照组的灭菌包在1个月内没有细菌生长，但在1个月后细菌明显开始生长。两组相比，差异有统计学意义（X2=5.37，P＜0.05）。如下表1所示。

2.2 两组成本对比：忽略不计人力成本、包内消耗材料费，两组包装材料成本如下表2所示。观察组单件包装成本为2.5元，对照组为4元，30天内观察组比对照组少45元，两组相比，差异有统计学意义（X2=6.13，P＜0.05）。

3 讨论

3.1 两种包装材料特点比较：棉布是医院过去常用的灭菌包装材料，质地柔软、耐磨、易穿透、抗牵拉、张力，具有良好的顺应性。将棉布放置在＜25℃的干燥环境条件下，其包装的灭菌物品有效期限将达到14天，相反若将其放置在潮湿的环境中则会缩短有效期。并且棉布经过多次洗涤以后，极易发生毛絮脱落、纤维变形，进而促使组织结构变得稀松，降低阻菌效果。棉布清洗胶南，使用有效期短。

表1 两组灭菌、阻菌效果比较

表2 两组包装材料成本比较 （元）

无纺布自身无静电、毒性及刺激性，阻止燃烧，并且这种材料特殊的多孔排列组成特殊的屏障，可让蒸汽弯曲地渗透在包中，具有良好的阻菌效果，使物品存放时间更长。按照《医院消毒供应中心规范》的要求，在特定温湿度条件下，若用一次性无纺布包装无菌物品，有效期达到半年。本研究表明：观察组的灭菌包半年内都没有发生细菌生长，而对照组的灭菌包在1个月内没有细菌生长，但在1个月后细菌明显开始生长。两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。与戴艳然［3］研究结果相符。说明了无纺布灭菌包装材料，灭菌、阻菌效果显著。

3.2 两种包装材料成本分析：包装成本是影响医院选用灭菌包装材料的重要因素之一。清洗棉布会生成很多污水，而污水需要进一步进行消毒处理。而用一次性无纺布无清洗、消毒环节，用完后的无纺布只需集体焚烧即可。本研究表明：观察组单件包装成本为2.5元，对照组为4元，30天内观察组比对照组少45元，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与李超英［4］研究结果相吻合。此外，医院的急诊科室有时为了抢救患者，实施手术，常常需要准备急救包，这种包使用次数少，但又必须备用，采用一次性无纺布包装可让急需物品的灭菌包长期处于备用状态，存放较长时间，进而提升医疗护理质量，有效抑制感染。

总之，纺布灭菌包装材料，灭菌、阻菌效果显著，包装成本较低，可在消毒供应室推广应用。

［1］ 邹秀珍，徐淑杰.一次性无纺布和全棉布包装灭菌效果及成本比较［J］.中国感染控制杂志，2012，8（9）：109-110

［2］ 钟艳媛.一次性医用无纺布包装研究进展［J］.中国护理管理，2013，8（12）：142-143

［3］ 戴艳然.高压蒸气灭菌包装材料的阻菌效果及成本效益研究［J］.护理研究，2013，3（12）：106-108

［4］ 李超英.基层医院供应室医用无纺布与全棉布包装的应用对比分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，5（7）：110-111