肝硬化的防治与调理

姜万林

(大庆市大同区同信医院 163515)

临床上早期可无症状，后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现。肝硬化虽然有许多病因，但饮食失调，酒精和其他毒素的损害，在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用。因此，肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性。

1 肝硬化的调理

肝硬化治疗期间可配合体恒健牌养肝片辅助治疗，养肝片富含活性物质硒和传统护肝中药五味子，硒是强效免疫调节剂，可刺激体液免疫和细胞免疫系统，增强机体的免疫功能，提高肝脏自身的抗病能力，从而有助于防止肝病病情的反复发作。另外，免疫功能的增强，有利于改善肝病患者多种症状，如脂肪肝、肝硬化、酒精肝、甲型、乙型肝炎患者补硒能够在相对较短的时间内，大大改善食欲缺乏、乏力、面容晦暗等症状。肝脏是人体的中枢解毒器官，负责滤除有毒物质，以免对人体造成伤害。五味子能促进肝脏的解毒过程、保护肝脏免受毒害，并能再生因滥用酒精、药物或肝炎而受损的肝脏组织。临床验证患者服用养肝片3个疗程以上都可以得到明显的改善。

1.1 高蛋白饮食高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用，对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜。通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100～120克，同时应注意有一定数量的优质蛋白。但是，有肝昏迷趋势者，则应限制高蛋白饮食，否则会发生肝昏迷。高维生素饮食。为保护肝脏功能，应注意供给富含各种维生素的食物，必要时可服用维生素类片剂。摄入适量的矿物质。近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。低盐饮食。肝硬化的病人如有水肿和腹水时，则在增加蛋白质的同时，还应采用低盐饮食。一般每日钠盐的摄入量应控制在1.5克以内，在烹调过程中，为了调味，可用无盐酱油等调味品。另外，近来有学者认为，肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益，但应防止过多食用对肝脏有损害的食物，如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质，这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。

1.2 肝硬化患者生活调理 (1)静养:肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽，当肝细胞被增生纤维组织分隔，形成结节状假小叶，即肝硬化时，会使各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全，从而出现一系列的生理性病变，如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。因此，在代偿期的患者不应过劳，而失代偿期的患者，则应卧床休息，这样，才能保护肝脏。专家认为，静养比药物治疗效果更好，更能提高肝脏自身免疫力。(2)情绪:怒伤肝，此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关，可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素，刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中，使肝细胞愈加受损。另外，忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀，致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利，则津液不布，水道不输，致生膨胀(腹水)，皆使病情加重。患者一定要保持心情的通达，配合医生治疗，否则虽有灵丹妙药，也是枉然。(3)禁酒:肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍，其实不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中，辅酶I转变为还原型辅酶I的增多，使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时，实验室表明，酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时，再饮酒加重肝脏负担，岂不是对肝脏落井下石。总之，肝硬化患者饮酒，百弊而无一利，须谨慎服用。

2 早期肝硬化治疗

早期肝硬化应该抓紧时间治疗，因为这个时期的肝硬化还尚处于一个初级的阶段，肝脏组织的损伤还不是很厉害，有恢复的可能性，但是如果不抓紧时间治疗的话，就有可能导致肝脏组织的进一步恶化，进而发展到肝硬化后期，或者是晚期，甚至转化为肝癌都是有可能的。

2.1 积极治疗原发病，消除病因是非常必要的。如是酒精性肝硬化只需戒酒加抗纤维化治疗即可;而乙肝、丙肝引起的肝硬化，就应该抓住时机抗病毒，在抑制病毒的同时进行抗纤维化治疗才能达到标本兼治的目的。抗病毒药物一般选用西药，提高免疫力和抗纤维化药物都是使用专业的中药，临床治疗早期肝硬化取得了不错的效果。

2.2 为了促进肝组织功能尽快恢复，改善肝硬化的症状，延缓病情发展，在生活中就需要合理的加强营养适当参加运动。早期肝硬化患者多有不同程度的营养障碍，适当补充营养、参加身体锻炼提高身体素质是很必要的。可适当多吃蔬菜水果来补充必要的维生素矿物质。需要注意的是，肝硬化多伴有食欲下降的问题，针对于此，饮食应多样化，但应以清淡为主，食盐要适量控制。