乌星汤足浴足跟痛25例

黄建民

（云南省保山中医药高等专科学校，保山678000）

乌星汤足浴足跟痛25例

黄建民

（云南省保山中医药高等专科学校，保山678000）

目的 探讨用中草药外泡治疗中老年足跟痛的临床疗效。方法 自拟中草药组方，通过熏洗浸泡，从而消除疼痛，治愈足跟痛。结果 在治疗25例病例中，临床治愈追访一年以上未复发22例；有效3例，即治疗后行走时无疼痛或有微痛，或在一年的观察期内又有复发者。结论 经理论探讨和反复临床验证，确是简便易行，疗效可靠，值得临床应用。

足跟痛；痹证；外治法

足跟痛是中老年患者常见病症之一，引起足跟痛常见的疾患有足跟骨质增生、陈旧性扭挫伤、足踝慢性炎症、风湿痹证等。本病病程多呈慢性，病情轻重不等。但无论轻重，都给患者的行走、运动、日常生活带来极大障碍。只因本病病位在足跟，体积较小，浸泡方便，采用自拟 “乌星汤”外泡治疗，效果颇佳，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文于2006年以来共收集治疗患者25例 （排除新近外伤及红肿热痛者），年龄在45～65岁之间，其中男性15例，女性10例，明确诊断为跟骨骨刺者15例；扭挫伤后遗者5例；其他5例。其主要临床表现为足跟部疼痛，或足踝部，或足外侧部疼痛，压痛，微肿胀，无红赤，行走时疼痛加剧 （呈跛行），休息时疼痛明显减轻。其中15例中老年患者经X线显示有不同程度的骨质增生 （骨刺）。

1.2 治疗方法

1.2.1 自拟 “乌星汤”组成 川乌15g，七星草15g，马钱子10g，续断30g，川芎30g，红花15g，桂枝30g，干姜20g，伸筋草20g，木瓜30g，细辛10g，独活30g。

1.2.2 足浴方法 ①将上药放于容器内 （如足浴盆、足浴桶）加水浸泡30分钟，然后加热煎煮30分钟；②待温度适宜时，把双脚浸泡于药液之中 （没踝为佳），边泡边揉搓患部，每次浸泡30分钟 （中途可加温）；③治疗完备，药液、药渣置留盆中收藏好。第二次使用时只需加热至适当温度既可；④每天浸泡1～2次，每剂药可用3天，2剂为一个疗程，一般治疗2～3个疗程，即可取得较好的疗效。

1.2.3 治疗注意 ①方药之中部分药物有毒，如川乌、马钱子等［1］。切忌内服，治疗后须洗手，药液须收藏好；②治疗时药液冷热要适度，严防烫伤；③新近外伤者，或皮肤有破损者，或有红肿热痛者忌用；④治疗期间忌剧烈运动或长途行走，并经常揉搓和活动患足。

2 结果

2.1 疗效判定标准 足跟疼痛消失，肿胀消除，行走自如无痛；追访一年以上未复发者，可谓临床治愈。3个疗程后，行走无痛或微痛，在一年内病情又有反复，需要继续治疗者。

2.2 治疗结果 在本组25例患者中，经过1～3个疗程治疗后。治愈22例，有效3例。

总治愈率占88%；有效率为100%。

3 验案举例

胡伟亮，男，60岁，退休工人，保山市人。就诊时间：2007年8月5日。

主诉：左足跟疼痛半月余。

主症：左足跟疼痛，经多方内外治疗未愈，休息时疼痛较微，行走时或按压时疼痛明显加重，无红肿，呈跛行，面色白，四肢冷，舌淡红，苔薄白，脉细弱；

检查：体温36.5度；呼吸18次／分；脉搏85次／分；血压17／12Kpa；左足跟底压痛明显；X片显示：左足跟骨质增生 （骨刺）。

诊断：中医：痹证 （左足跟痛）［2］；西医：左足跟骨质增生 （骨刺）

辨证：虚寒型治法：补肾益精，温经通脉，活血化瘀，通络止痛。治疗：遵上方煎煮药液浸泡双足 （以左脚为主），一天两次，三天一剂，两剂一个疗程，预疗四个疗程。

观察：两个疗程后，疼痛大减，行走时尚有微痛；第四个疗程结束，疼痛已除，行走自如；遵患者要求加施第五个疗程。随后追访一年未见复发。

4 讨论

足跟疼痛是中老年人常见的一种慢性疼痛性病症。足跟属肾，肾经绕踝入跟，由于中老年人脏腑渐虚，肝肾精血渐亏，易受内外之因的损伤：或因负重劳损足踝；或因运动挫伤筋膜；或因风寒湿外袭，或因骨质增生。以上诸因，外损筋骨，内伤气血，使气血瘀滞，运行不畅；更因筋膜肿胀，骨质增生，进一步阻碍经络气血，气血不通，不通则痛，最终致成足跟疼痛之疾。

本文采用活血祛瘀，舒筋活络，温经止痛之中草药浸泡外治本病，简便易行，疗效可靠。方中川乌、七星草、桂枝、细辛、干姜温经通脉，散寒止痛［3］；川芎、红花、马钱子活血化瘀，通络止痛［4］；续断、伸筋草、木瓜、独活舒筋活络，祛风除湿止痛［5］。诸药合用，具有较强的消肿止痛之效。加之汤药热力可使皮肤充血，血管扩张，血循改善，带来营养物质和抗体，带走病理产物，改善病变修复环境。治疗中，药物可借汤药热力直接作用于病痛之处：血得热则行，在药力，热力双重作用下，气血得以畅行，经脉得以畅通，通则不痛，从而消除疼痛，治愈足跟痛。

本疗法及方药经临床反复实践验证，确实简便易行，行之有效，药虽有毒，限于外用，无付作用。值得临床推广应用。

［1］高学敏.中药学［M］.北京：中国中医药出版社，200，390.

［2］肖振辉.中医内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：76.

［3］高学敏.中药学［M］.北京：中国中医药出版社，197.

［4］仇凡.中药学［M］.天津：天津科技出版社，2002，184.

［5］仇凡.中药学［M］.天津：天津科技出版社，2002，89.

doo：10.3969／j.issn.1672-2779.2014.08.088

1672-2779（2014）-08-0001-02

杨 杰 本文校对：梁 红

2013-12-27）