多媒体技术在中医骨伤科学教学中的应用※

任树军 谭福柱 宋寒冰 张大鹏 李远峰 董清平

（黑龙江中医药大学临床医学院，哈尔滨 150040）

中医骨伤科学是中医学领域中的一门临床学科，随着科学技术的进步，社会的发展，人们的认知方式已发生了很大的变化，中医骨伤科教学也面临严峻的挑战。基于中医骨伤科学教学内容实践性强、操作性内容多等特点，墨守于单纯的课堂讲授很难收到预期效果，往往使理论与实践脱节甚远，也难以让富有现代思维的大学生们接受和认同。多媒体是集文本、图形、声音、图像等多种形式的多媒体计算机技术，计算机与教学的结合是现代教育改革的一大趋势，为实现教学手段现代化，促进教学改革，提高教学效率，开创了绚丽多彩的广阔前景［1］。

1 多媒体教学法的含义

多媒体是集成文本、静态与动态的视频、音频等多种媒体的优势形成一种在功能上更为完善的信息传递体系，利用这种体系进行教学的方法称为多媒体教学法［2］。随着计算机和网络技术的发展与普及应用，传统的幻灯、录像等都可以利用计算机进行存储、编辑，并可以通过多媒体网络技术实现资源的共享，用于教学，这就是计算机多媒体教学法。

2 多媒体教学法的优点

多媒体方式教学是目前常用的教学方式，因为多媒体教学有很强的直观性和交互性，可方便地进行人机双向交流，快捷地在各媒体间进行跳转，亦可作为资料保存，便于学生查询［3］；多媒体的另一大优势是具有大容量、多信息渠道，可有效地开拓医科学生的视野。通过自己制作的CAI（多媒体计算机辅助教学）课件以及购置的CAI课件，这种多渠道、多手段的汇集，能够使原来抽象难懂的内容形象化和具体化，更加生动、直接，使得教学内容重点突出，图文并茂，以形象化的图片或动画来使得学生能够快速掌握，有效激发学生的学习兴趣，从而提高教学质量。

3 制作和讲授多媒体课件中的注意事项

3．1 文字方面的一般要求 多媒体制作文字方式的基本要求为：文本字体应恰当，一般宜大不宜小；文字不便过多，可用颜色、字形、字号的变化来区别重点和非重点的内容。文字与背景的色彩反差尽可能要大，以保证教室内所有学生都能看清楚。教学实践中，学生普遍反映，以蓝色作为背景色可以令他们产生宁静的感觉，刺激度较小，长时间观看不易引起视觉疲劳；另以反差比较明显的字色作为一般文本字体的颜色，再配以鲜艳的红、黄等色彩来突出重点和难点，效果甚佳。

3．2 减少消极因素 心理学研究表明，当人们长时间注视屏幕时，大脑活动会逐渐减慢，脑电波显示思维活动会受到屏幕内容的抑制，反应变得迟钝［4］。因此，教师在授课时，应当尽量减少多媒体教学中的消极因素。我们采用文字表达和录像相间隔的办法，先讲述某个关节的正常活动方向和范围，再观看显示该关节活动方向和范围的录像。如能插入一些因某种疾病致关节活动受限的典型临床表现的图片则更好，能让学生对关节活动度的正常与异常形成鲜明对照，在脑海中留下深刻的印象。

3．3 内容完整 重点难点突出 在课件制作过程中，既要照顾到内容的完整，又要认真研究教学重点和难点。对于学生容易理解的内容，例如手部检查中的各掌指关节和指间关节的屈伸活动范围，教科书上已经有图加以说明，就不必花过多时间去讲解，但要提醒学生要自己去看书。而对于拇指的对掌活动，学生可能对“拇指指腹与其他手指指腹的对合称对掌”这句话理解不深，就需要配合录像来展示拇指指腹与其他各指指腹的对合动作。对于较复杂的一些脊柱和各大关节的试验检查，如髋关节过伸试验、骶髂关节扭转试验、腰骶关节过伸试验、骶髂关节斜扳试验以及托马斯征等，则必须插入录像来讲解，如果放映一遍后学生觉得还不理解，可以再放映一遍，并且边放映边讲解，要求学生注意掌握各检查的要点。

4 客观认识和评价多媒体教学法的作用

在教学活动中引入计算机多媒体技术，可以给学生创造一个有经历感的学习环境，结合文字、声音、图像、动画等多媒体进行教学，能极大地启发和满足学生的求知欲望，实现课堂教学由教师为中心向学生为中心的转变，发挥学习者的认知主体作用。有调查显示，82%的学生对多媒体教学方式给予了充分的肯定，54%的学生认为多媒体教学对突出重点及开阔视野、拓展知识很有帮助。与多媒体教学方式相比，传统的教学方式较为简单，信息量少，且无法演示微观、动态的教学内容。但传统教学方式最大的优势在于教师可随时了解和掌握学生的学习情况，随时调整教学进度和方法，以适应学生对教学内容的反映。因此，从分析和比较中对多媒体教学方式做出客观的评价，是正确进行教学改革的一个重要问题。在课堂教学中既不能固守传统的教学方式，不接受现代多媒体教学技术；也不能盲目地使用现代多媒体教学技术，而摒弃传统的教学手段。只有在教学中两者有机结合，各展所长，相辅相成，才能实现教和学过程的最优化。

5 骨伤科教学中使用多媒体课件存在的问题

再好的多媒体课件，如果授课教师使用不当，不但不能发挥多媒体的优势，甚至得到事倍功半的结果。许多教师把一切工作都交给了计算机，授课时把精力都放在计算机操作上，认为教师上课就是将事先准备好的课件宣读和放映一遍，使得学生对上课内容毫无兴趣。还有，教师不注意课件的播放速度，学生记笔记常常跟不上节奏，导致听了上文而丢了下文，这些都会极大地影响了教学效果，降低了教学质量。而且，过分地将注意力放在计算机上还会限制教师的思维，不便于临场发挥，不易掀起课堂高潮。因此，教师应该加强同学生的交流，选用幽默的语言、形体动作、课堂提问等方式调动学生的积极性，最大限度地发挥多媒体教学的优势，降低负面效应，形成教学手段的多样化，取得教学效果的最优化。

总之，多媒体教学是目前教学改革实践中一种行之有效的教学形式，其优势不言而喻，但在实际操作中还有许多需要优化的地方。我们相信，只要通过不懈的努力，扬长避短，就可以使多媒体教学法更加完善，取得最徍教学效果。

［1］卓文利，靳风烁，李黔生．多媒体技术在泌尿外科学教学中的应用［J］．局解手术学杂志，2005，14（1）：45．

［2］许建衡．谈外科学多媒体教学［J］．中国医学教育技术，2000，14（2）：103－104．

［3］陈平波，吕刚．医学教育新模式下骨科教学改革的几点思考［J］．新疆中医药，2005，3（5）：71－72．

［4］曾丽芳，孙晓嘉，贺劭丹．浅谈多媒体教学中存在的问题及对策［J］．中国医学教育技术，2003，17（4）：222－223．