家畜破伤风的诊断治疗方案

张亚黎

(甘肃省通渭县动物疫病预防控制中心，743300)

破伤风也叫“强直症”，俗称“脐带风”、“产后风”、“四六风”、“锁口风”等，是经创伤感染的急性传染病。病原为破伤风杆菌，存在于土壤和粪便中，病原通过侵入伤口繁殖，产生毒素而引起病畜全身痉挛。家畜常因外伤、去势、去角、分娩、断脐或套鼻环等而感染。潜伏期一般为1～3 w。现就笔者在实际工作中遇到的病例治疗方案汇总，供广大同仁参考。

1 诊断要点

体温一般正常或微高，死前体温升高。

1.1 马：头颈伸直，口紧垂涎，咀嚼不灵，吞咽困难。瞬膜（闪骨）外露，呼吸急促，鼻孔张大，耳直尾举，四肢、腰背僵硬，行走艰难，重症形如木马。容易受到惊吓，惊后全身痉挛，出汗。口色赤红，舌有厚苔，口臭、脉弦。

1.2 牛：牙关发紧，舌咽困难。头颈伸直，腹部紧缩，耳立尾直，背稍弓起，四肢僵硬，行动不易。口内流涎，呼吸迫促。两眼发呆，有的瞬膜外露。全身发抖，瘤胃蠕动停止，常有臌气。

1.3 羊：头偏一侧，四肢强直，行动困难，腹泻和臌气。

1.4 猪：牙关紧闭，两耳竖立，头向后仰，腰背弓起，四肢强直，全身肌肉痉挛，常难站立。

2 鉴别诊断

根据临床症状及创伤史一般即可诊断，但须与以下各病相区别：

2.1 马钱子中毒：有服药病史，痉挛较急但呈间歇性，死亡较快。

2.2 癫痫、脑炎都呈意识扰乱、昏迷或麻痹症状。

3 预防

牲畜创伤，发现伤口应及时治疗，消除畜舍内外的铁钉、铁丝、玻璃渣等尖硬物体。

给家畜进行注射、针炙和外科手术时，必须严格消毒。对某些外科、产科疾病及深部创伤宜用破伤风抗毒素预防注射，成年大家畜一次皮下注射5000～10000 单位。

在常发此病的地区或动手术前应注射破伤风类毒素。

4 治疗

主要以马类为对象，应将病马拴在僻静、较暗的厩舍饲养，避免惊动。经常投给少量豌豆，任马自由采食，可以防止牙关紧闭。

4.1 应用破伤风抗毒素：

对成年马骡，就诊当日宜静脉注射抗毒素20～30 万单位，最好能混合于2500 mL 5 %葡萄糖液中静脉滴注（以后每日肌内注射10 万单位，持续三至六天）。与此同时，注射破伤风类毒素（人用精制吸附类毒素）5～10 mL，如果病情得到控制，即可停药，如未能得到控制，须继续治疗。此外，根据病马的具体情况，抗毒素也可注入百会穴内，每次剂量5-10 万单位。

4.2 中药：可用防风21 g、羌活21 g、天麻21 g、天南星21 g、炒僵蚕24 g、炒蝉退30 g、全蝎21 g、川芎12 g、清半夏15 g、姜白芷21 g、黄酒250 毫升为引（黄酒只用一次，第二剂起改用蜂蜜500 g），水煎两次，将药液混在一起，待凉和黄酒或蜂蜜用胃管投服，连服三剂，隔天一付。

加法：①破伤风在头部者，重用白芷。②破伤风在四肢者，加独活21 g。③瞬膜外露严重者，重用防风、蝉蜕。④流涎量多者，重用僵蚕、半夏。⑤粪便干燥者，加麻子仁、大黄60 g～90 g或芒硝250 g。⑥严重病例牙关很紧者，加蜈蚣八条、乌蛇各24 g、细辛9 g。

在治疗过程中，病畜往往粪便秘结，可用防风24 g，羌活24 g、大黄90 g、当归24 g、桃仁30 g、麻子仁120 g，煎汤后加植物油500 mL，用胃管投服。必要时一、二天后再服一剂。在病畜好转中，常出现心音分裂或重复、节律不整等症状，可用羌活21 g、防风21 g、黄芪30 g、当归24 g、赤芍21 g、远志18 g、五味子24 g、麦冬24 g、秦艽21 g、牛膝21 g、大黄24 g、生地24 g、研为沫，蜂蜜250 g 为引，隔天一剂，连服五、六剂或至心音转为正常为止。

及时处理伤口：初次用1～2 %高锰酸钾溶液冲洗干净，以后可用此药的热溶液在患部热敷，每日两次，每次半小时，促其畅通，再用消毒剂彻底洗净。

4.3 对症疗法：主要是使用镇静解痉剂。复方氯丙嗪或盐酸氯丙嗪每次200 g～250 g，每日两次作深部肌内注射（如病畜安静，可每天一次）并宜连续使用直至安静为止。初、中期病畜可连续使用五至七天，严重病例可达十天。在此期间如病马拒绝注射，或因注射部位肿胀较严重，则可每日注射一次，而另一次可使用水合氯醛15 g～20 g（加等量淀粉）溶于500 mL～1000 mL水中直肠灌注，或用25 %硫酸镁50 mL～100 mL 静脉注射，苯巴比妥钠抗痉作用强，最好将它与氯丙嗪交替使用。

4.4 每隔一、二天肌肉注射油剂青霉素300 万单位，防止感染。

4.5 维持营养：严重病例不能采食、饮水、故应静脉滴注葡萄糖盐水，并用胃管投给营养物质。输液和送胃管前半小时宜注射镇静解痉剂。投胃管时应注意防止误入气管内。