综合治疗宠物犬后肢瘫痪一例

李茂辉，赵 权,温 伟

(1.吉林农业大学教研基地管理处，130118；2.长春科技学院动物科技学院，130200；3.吉林农业大学动物科技学院，130118)

瘫痪是指骨骼肌随意运动能力减弱或丧失，也称麻痹，是多种疾病损伤神经所引起的一种症状，临床上常为原因不明的突然发病或渐进性发病。该病由于神经功能恢复较慢,故疗程长,疗效并不明显。最近，笔者收治一例德国牧羊犬后肢瘫痪, 经过综合治疗和功能锻炼收到良好效果，现报告如下。

1 发病情况与临床症状

2012 年11 月，本院收治一成年德国牧羊患犬，据犬主所述，该犬三天前玩耍跳跃时后肢突然瘫痪，有起立动作但无法站立，拖拽前进，人为强行将后肢扶起，也不能站立。现症检查：针刺后肢有疼痛反射，但反应较正常迟钝，精神状态尚可，饮食欲正常，腹围增大，触之坚硬有积粪,大便正常，体温正常，腰荐部触诊敏感，两后肢触诊无知觉，大便、小便失禁，尾部下拖不能摆动；腹部正位、侧位X 光片检查未发现骨折或骨裂等异常。

根据问诊、临床症状、X 光片的结果以及针刺反应情况确诊为脊髓损伤性后肢瘫痪。

2 治疗

总的治疗原则为：除去病因，恢复机能，促进再生，防止感染及肌肉萎缩。采用电针按摩穴位注射和TDP 照射具有良好的治疗作用。

2.1 针灸

选悬枢、百会、命门、阳关、肾俞、二眼为主穴，选尾根、环跳、后三里、阳辅、解溪、后跟为副穴。分为六组穴，每组一个主穴、一个副穴，每次治疗时选择两组穴位。

穴位定位：悬枢穴位于最后胸椎与第一腰椎棘突间的凹陷中，一穴；毫针斜向后下方刺入1 cm～2 cm。百会穴位于腰荐十字部，即最后腰椎与第一荐椎棘突间的凹陷中，一穴；毫针直刺1 cm～2 cm。命门穴位于第二、三腰椎棘突间的凹陷中，一穴；毫针斜向后下方刺入1 cm～2 cm。阳关穴位于第四、五腰椎棘突间的凹陷中，一穴；毫针斜向后下方刺入1 cm～2 cm。肾俞位于第二腰椎横突末端相对的髂肋肌沟中，左右侧各一穴；毫针直刺1 cm～3 cm。二眼穴位于第一、二背荐孔处，每侧各二穴；毫针直刺1 cm～1.5 cm。尾根穴位于最后荐椎与第一尾椎棘突间的凹陷中，一穴；毫针直刺0.5 cm～1 cm。环跳穴位于股骨大转子前方，髋关节前缘凹陷中，左右侧各一穴；毫针直刺2 cm～4 cm。后三里穴位于小腿外侧上1/4 处的胫、腓骨间隙内，左右肢各一穴；毫针直刺1 cm～2 cm。阳辅穴位于小腿外侧下1/4处的胫骨前缘，左右肢各一穴。毫针直刺1 cm。解溪穴位于跗关节前横纹中点，胫、跗骨间，左右肢各一穴；毫针直刺1 cm。后跟穴位于跟骨与腓骨远端之间的凹陷中，左右肢各一穴；毫针直刺1 cm。

针法：将患犬做妥善保定，必要时，可用伊丽莎白圈对患犬的头部进行保定，以防伤人。穴位部剪毛，并对穴位、针具及术者手指进行严格消毒。将毫针刺入这些穴位，并达到所需要的深度后，采用平补平泻的手法，直至患犬出现弓腰、摆尾、提肢、局部肌肉收缩或跳动等得气反应，留针30 min, 其间每隔10 min 行针1 次，每次3 min，30 min 后退针。2 次/d，7 d 为一疗程, 间隔2 d，可进行下一个疗程。

2.2 内服中药

以活血祛瘀、通络止痛为治疗原则，选用定痛散加味。

方剂的组成及用法：全当归10 g、鹤虱、红花、乳香、没药、血竭、桃仁、木香、青皮、三七、牛膝各5 g，水煎后候温灌服。1剂/d，7 d 为一个疗程，间隔2 d，可进行下一个疗程。

2.3 TDP 照射

针刺留针的同时，用输出功率600 W 的TDP 治疗器（国人神灯）照射患犬的腰背部, 照射灯距为20 cm, 热度以患犬能耐受为度，1 次/d、每次30 min，7 d 为一个疗程，间隔2 d，可进行下一个疗程。

2.4 按摩

将患犬确实保定好之后，在后躯麻痹部位、特别是神经通路涂抹红花油，然后进行按摩。沿着背部、腰胯部及后肢肌肉自前向后按摩，力量由轻渐重，再用拇指交替点按以上针灸穴位，同时对两后肢做辅助性牵拉练习。3 次/d，每次20 min. 7 d为一个疗程，间隔2 d，可进行下一个疗程。

2.5 治疗结果

患犬经两天的治疗后，针刺后肢皮肤略有疼痛反应。四天后，针刺尾部稍有痛感，两后肢尝试站立，但还是站不起来。六天后，患犬勉强能起立且出现摆尾动作。一个疗程后，能独自站立，且可行走几步。继续治疗一个疗程，患犬行走自如，完全康复。两个月后回访未见复发。

3.讨论

该犬发病是由于在玩耍跳跃时，脊髓受到外力的作用而受损，使脊髓通向中枢与外周神经纤维束的传导作用中断，其后部的感觉、运动机能都陷入麻痹，所支配的肌肉弛缓、柔软、无力，以致发生后躯瘫痪。祖国传统兽医学认为，本病的外因是由于创伤所致瘀血阻滞、气血凝滞于腰背部, 不通则痛。内因责于机体正气不足、脉络空虚、卫外不固、外邪乘虚侵袭，故表现为后肢瘫痪。

针灸所选的这些穴位都是治疗犬脊髓损伤性后肢瘫痪的常用穴位，不仅可疏调局部筋络气血，促进了损伤局部炎性水肿的消退,更能激发全身经络经气以调益气血,达到濡润经脉肌肉，增强神经组织新陈代谢的目的，使得这些部位的肌纤维重新得到神经支配，受损的神经恢复正常。现代研究表明，电针首先兴奋失去功能的神经丛或神经干,进而兴奋了受损的脊髓神经组织，通过改善血循环等作用来改善局部供氧需要，加速神经水肿吸收，控制瘫痪肢体的废用性萎缩, 促进肌力恢复。而且还有增强患犬的非特异性免疫功能、调节机体各种生理功能的作用，这与传统兽医学针灸疗法本身具有调节气血阴阳的功能是一致的。

内服中药定痛散来源于《元亨疗马集》，以该方为基础适当加味，本方具有活血祛瘀、通络止痛之功，适用于跌打损伤筋骨，瘀血凝滞，气血不通所致的各种病证。方中用红花、当归活血祛瘀，止痛为主药；乳香、没药、血竭、三七、桃仁、木香、青皮行气通络，散瘀定痛为辅药；鹤虱增强止痛作用为佐药；牛膝通利血脉，引血下行为使药。诸药相合，具有活血祛瘀、通络止痛之效，对犬脊髓损伤所致的后躯瘫痪具有较好的疗效。

TDP 即特定电磁波治疗仪，其治疗板是由含多种元素的物质，按不同比例和层次，经过特殊的制作工艺复合烧结而成。治疗板在治疗器中被加热到一定温度时，会发出其有效光谱范围主要为2 μm～25 μm 的电磁波，通过对患犬患部照射，能促进血液循环，可减轻患部神经水肿，有利于抗菌，解除压迫，提高神经兴奋性，促进神经机能恢复，且有减轻或缓解局部症状的作用。

按摩患犬后躯瘫痪部位，特别是腰背部神经经路，并结合拇指交替点按穴位，同时对两后肢做辅助性牵拉练习，可促进患部肌肉有节律性收缩, 从而改善局部血液循环，延缓后躯肌肉失用性萎缩, 为肌肉迎接神经再生创造条件。周围神经的血液循环来自肌肉的血管, 按摩加速血液循环的同时也加速神经周围血液微循环。由于血液和淋巴液循环的改善, 因而能加速神经组织水肿及病变产物的吸收。使疗程缩短，促进和加强肌运动恢复的进程。在按摩的同时涂抹红花油，红花油是常用的外用药，具有活血驱风，舒筋止痛之效。涂抹后通过按摩揉搓，增强药物对患部的直接吸收渗透，使药效作用快而完全，缩短治疗时间，达到活血化瘀、舒通经络、行气止痛、利湿消肿的作用，对患犬具有较好的疗效。

综上所述，采用针灸、内服中药、TDP 照射和药物按摩的综合疗法治疗宠物犬脊髓损伤性后肢瘫痪，克服了单一方法治疗的不足，具有起效迅速、疗效明显、安全可靠的特点，值得在临床上推广应用。