医院预算管理存在的问题及策略

2014-08-14慕永梅

中国经贸 2014年8期

慕永梅

【摘要】在新医改的发展形势下，我国开始不断加强预算管理以及预算控制，从而有利于公立医院实现战略目标，而且能够有效的调配医疗资源。在医疗卫生事业发展过程中，医院预算管理要具备超前的意识，从而能够严格控制医院日常经济活动的全过程。本文主要分析了医院预算管理过程中存在的问题，针对这些问题提出科学的、合理的措施。

【关键词】医院预算管理；问题；措施

一、前言

医院预算主要是建立战略规划以及决策的基础上，并且通过数量以及金额等形式将特定期间的具体行动计划反映出来。通过医院预算可以协调好医院的长短期目标，从而为医院目标的实现提供了合理的保证。因此编制预算是以战略分析为前提，从而可以将医院的资源、能力与外部环境充分的结合起来。

二、现阶段医院预算管理过程中的问题

1.在思想上，缺乏对预算管理的重视

由于一些医院不能够将自身的发展战略与预算管理充分结合起来，从而不利于预算目标的顺利实现。然而在预算编制过程中，一些单位的预算组织机构发挥着重要的作用，并且在执行过程中也没有显示出较大的作用。在这种背景下，不仅使得预算的权威性得以降低，而且使得預算管理在医院管理中没有发挥应有的作用。

2.不科学的预算编制

由于编制的预算与预算执行单位的战略目标不相符，甚至与医院总体战略目标出现了冲突，最终不利于预算编制工作的顺利开展。除此之外在编制预算过程中没有足够多的依据，从而使得预算编制流于形式，最终使得预算编制无法正常执行。

3.不完善的预算执行以及控制机制

有一些医院重视编制，但是却忽视了管理，从而不利于预算编制的执行。在预算控制过程中，容易出现一些不明确的重点。一些医院过于注重对成本费用的重视，不够重视收入落实的相关问题。然而在预算调整环节中，一些医院过于强调预算的刚性，然而有一些医院不能够按照相关的程序来进行，从而使得超预算的情况经常发生。

4.不完善的预算考核与激励机制

预算考核主要是检查以及评估各预算执行单位的预算完成的结果，从而能够医院实施奖惩以及激励提供科学的依据。通过执行科学的预算考核管理办法以及设计科学的预算考核指标体系，从而能够促使预算考核的顺利进行。在实际工作过程中仍然存在一些问题，比如：单一的预算考核指标体系以及指标之间缺乏一定的逻辑性等相关问题。

5.对预算的执行情况缺乏必要的检查以及监督

在医院财务活动的整个过程中，医院预算贯穿其中，并且医院预算是医院财务管理的中心。然而各个单位往往会忽视预算成本的控制，并且过于注重实际成本的成本，最终导致了资产的收益率逐渐下降，并且收入费用率却在逐渐上升。为了能够保证预算管理落到实处，这就要求医院要定期进行检查以及监督，确保预算管理工作的顺利开展。

三、完善医院预算管理的相关对策

1.树立科学的经营管理观念

经营管理者要充分结合医院内部环境以及外部环境来制定符合自身发展的战略目标，并且在医院文化建设过程中要引入健康的管理理念，从而能够为医院预算管理提供科学的指导依据。对于一名经营管理者来说，要以医院的利益为依据，建立符合医院发展的预算机制。

2.建立科学的预算管理组织体系

第一，建立权责分明以及执行力强的预算决策机构，并且安排高层管理人员来管理该机构。第二，不断完善预算组织机构。预算组织机构主要是指预算管理办公室，并且预算管理办公室主要负责日常工作，包括编制、报告、执行、日常监控、调整以及考核预算。第三，对预算执行单位的职责进行确定，其中主要包括制定符合本部门的计划以及预算草案。

3.选择正确的预算编制方法

在编制预算方法的时候，要遵循“以收定支”的基本原则，从而可以做好预算的编制工作。在编制预算方法的时候要充分结合医院的组织机构以及经营特点，从而可以调动医院全体员工的积极性以及主动性。

4.不断加强预算执行的监督以及控制

在实现预算目标过程中，合理的预算控制是一个重要的保障。因此医院要重视各个控制环节，与此同时要强调“防患于未然”的事前控制，与此同时也不可放松事中控制以及事后控制。在具体操作过程中，要充分结合自身的特点以及管理的具体需要，从而可以很好的控制预算。

5.建立科学的、合理的预算考核与激励制度

第一，要不断完善医院预算管理指标体系，在制定指标过程中要考虑到财务指标和非财务指标之间的平衡，并且要考虑到短期与长期之间的平衡、外部与内部之间的平衡，最终有利于预算工作的顺利开展。第二，要考核以及评价各个部门。通过实施奖惩措施，并且要结合绩效考评，最终使得部门预算的执行落实到实处。

6.不断提高医院预算管理的监管力度以及透明度

医院要不断提高预算管理监管力度以及透明度，确保预算管理工作的真实性。审计部门要充分将预算管理监督与内部控制监督有效的结合起来，并且要采取多项措施从而使得医院预算管理的监管力度以及透明度得以提高。预算透明度有利于构建优秀的管理团队，而且能够促使预算政策的顺利实施。

四、结束语

总而言之，在促进卫生事业发展过程中，公立医院预算管理起着至关重要的作用。近几年来，随着社会经济的不断发展，我国公立医院开始进行科学化、标准化以及制度化的管理。为了能够确保公立医院不断发展起来，这就要求进行预算管理，从而能够推动医疗卫生事业的不断向前发展。

参考文献：

[1]孙瑞.医院档案管理现状、存在问题及对策研究——以连云港市康复医院为例[J].经济研究导刊，2010（34）：90-92