阴道分娩降低产后出血实施护理干预联合预测评分的应用效果分析

李红霞

(河北省武安市第一人民医院 2科，河北武安056300)

阴道分娩降低产后出血实施护理干预联合预测评分的应用效果分析

李红霞

(河北省武安市第一人民医院 2科，河北武安056300)

目的：探讨阴道分娩降低产后出血实施护理干预联合预测评分的应用意义。方法：取我院两年内生产的242例产妇，随机分成2组，实验组实施产后出血预测评分联合产后出血护理干预措施；对照组仅实施产后出血护理干预措施。比较两组产妇产后出血发生率、产后出血产妇的出血量。结果：实验组产妇出血发生率和产后出血产妇的出血量均明显低于对照组，有显著差异(P<0.01)。结论：采取产后出血预测评分及联合护理干预措施，能有效降低阴道分娩产后出血发生率和出血产妇的出血量。

阴道分娩；产后出血；护理干预；预测评分

1 资料与方法

1.1 一般资料。取我院2011年1月至2012年12月间242例产妇，随机分成2组，实验组实施产后出血预测评分，对中危及其以上产妇实施护理干预措施；对照组实施常规产程护理。实验组年龄23-35岁，平均(28.7±2.8)岁；实验组年龄23-36岁，平均(29.3±2.5)岁。临床症状：头晕乏力34例，嗜睡38例，食欲不振46例，乳汁不通17例，浮肿8例，部分患者因处于前期无显著症状。两组产妇在年龄，临床症状等方面均无显著差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 产后出血预测评分。采用多级别评分方法，并及时填在产妇评分信息表上。每方面均采用0-2分3级评分方法，最后总分0-3分为产后出血低危产妇，4-6分为产后出血中危产妇，≥7分为产后出血高危产妇。

1.3 护理方法。(1)立即给予产妇取平卧位、吸氧、保暖、确保静脉通畅并及时通知医师。(2)及时查出出血原因，协助医师实行止血处理。(3)及时抽血诊断血型、血常规、交叉配血，必要抽血查E4A等。(4)遵医嘱及时给予适当输血、输液，以维持足够的循环血量和营养平衡。(5)对出血量准确收集并测量。其中实验组在此基础上加大护理力度：护理人员密切注视产妇体征变化，对产妇的意识状态、脉搏、呼吸、血压进行严密观察并做好详细记录，并对意外情况及时采取应对措施。

2 结果

2.1 产妇产后出血发生率

实验组产妇产后出血率明显少于对照组，有显著差异(P<0.01)，见表1。

2.2 产后出血产妇的出血量

实验组产后出血产妇的出血量明显少于对照组，有显著差异(P<0.01)，见表2。

表1 产妇产后出血率(%)

注：与对照组比较,χ2=6.8776，P=0.0087

表2 产后出血产妇的出血量

注：与对照组比较,t=6.2038，P=0.0000

3 讨论

医学上将胎儿娩出后24小时内，阴道大量出血，出血量超过500mL，称为产后出血。产后出血对女性的危害较大，若处理不及时，出血量多者将并发休克，因此及时的诊断和对其进行准确护理及治疗是预防产后出血、降低出血量的关键。

产后出血预测评分将宫缩无力、精神压力大、胎盘滞留、凝血功能障碍等致病原因作为评分的内容，可以有效地筛选出产后出血危险程度较高的产妇，及时对其采取相应的措施，防止病情恶化。产后出血预测评分具有简单方便，易于操作等优点，既可以对产妇出血的病因进行有效诊断，又可以有效地了解患者的病情程度。助产人员可以对产妇早期进行护理干预，提高产妇的健康水平。

通过产后护理干预首先可以使产妇从心理上保持良好心态，配合医生治疗。通过对产妇的血压，血流速等方面进行具体测量，使助产和护理人员对产妇进行更恰当的护理并可以有效降低产妇的出血率和产后出血产妇的出血量并加快产妇健康的恢复速度，间接提高乳汁等方面的营养水平，从而大大提高母婴健康水平。

本研究显示实验组出血率6.61%明显少于对照组22.31%，有显著差异(P<0.01)；实验组产后出血产妇的出血量明显少于对照组，有显著差异(P<0.01)。

综上所述，采取产后出血预测评分及联合护理干预措施，能有效降低产妇阴道分娩产后出血发生率和出血产妇的出血量，确保产妇的身体健康。

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2014-01-22

R473.71

B

1002-2376(2014)06-0105-02