保定市1716名公务员体检结果分析

张玲玲

(河北省保定市第二五二医院健康体检中心，河北保定071000)

保定市1716名公务员体检结果分析

张玲玲

(河北省保定市第二五二医院健康体检中心，河北保定071000)

目的通过对1716名公务员体检结果进行统计和分析，探讨各病种人数、顺位、比例等，为进一步做好公务员的医疗、保健和康复工作提供参考。方法：根据保定市国家公务员体检项目对公务人员进行体检，对其体检结果进行对比分析。结果：全部合格人员仅为46人，占体检人员的2.68%，健康状况不容乐观，体检指标异常前3位是：血脂异常、高血压、脂肪肝。结论：与生活方式、工作相关疾病如脂肪肝、高血脂症、高血压等已成为公务员的主要病种。定期体检，才能及早发现疾病，重点应加强体检后的健康管理。另外定期健康体检也是早期防治疾病的有效方法。

公务员；体检；分析

随着生活水平不断提高，公众对健康的需求日益增长，健康问题倍受关注，健康体检人数亦逐年增加。本院于2012年6至8月对保定市公安系统公务员进行了一次比较全面的体检，现将体检结果进行分析，并提出相应预防保健建议。

1 资料与方法

1.1 体检对象。本次参加体检人员为一般公务员，其中男性1453人(84.67%)， 女263人(15.32%)。

1.2 体检方法。体检统一采用保定市设制体检表，由各专科医生按表列项目结合询问病史，依次逐项进行。

1.3 体检项目。临床体检项目为一般检查、血沉、胸片、心电图、血常规，尿常规、肝功七项、血糖、糖化血红蛋白、血脂五项、肾功能三项、肿瘤两项、腹部彩超、甲状腺彩超、骨密度、肺功能 ；男性加前列彩超；女性另加经妇科彩超、妇科检查、乳透、宫颈刮片等。

2 结果

2.1 全部合格者仅为46名(2.68%)，查出疾病者1670例(97.31%)，健康状况不容乐观，体检指标异常前3位是：血脂异常、高血压、脂肪肝(详细结果见下表1)，排名靠前的还有糖尿病、甲状腺疾病、前列腺疾病、心脏病、女性妇科疾病等(详细结果见下表2)。其中总共检出重大疾病9例，其中肾衰竭1例、肾功能不全5例、肺部性质待查肿物3例；确诊癌症患者2例，其中甲状腺癌1例，膀胱癌1例。

表1 保定市公安系统公务员体检情况统计

说明：总百分比 - 疾病诊断人数占体检总人数的百分比。 男百分比 - 男性患者占男性体检总人数的百分比。 女百分比 - 女性患者占女性体检总人数的百分比。

2.2 本组发现高脂血症、脂肪肝、高血压的发病率都很高。脂肪肝(FLD)是由多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍，脂类物质的平衡失调，致使肝细胞内脂肪蓄积过多的一种病理变化。研究表明FLD患者存在血脂异常，并常表现为血清总胆固醇你(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)浓度的升高，并伴随高密度脂蛋白(HDL)浓度降低。本次调查显示，血脂异常的脂肪肝患者，其患病率显著高于无血脂异常组，说明脂代谢紊乱者更易发生脂肪肝。高脂血症患者中约20%～92%同时患有脂肪肝，另外脂肪肝患者中20%～80%存在高脂血症。其原因大多是由于当前市场经济和高科技快速发展的条件下，竞争激烈，长期处于工作繁重、精神高度紧张的状态中，生活无规律，睡眠不足，加上部分人长时间坐办公室，缺乏体育锻炼；其次是生活节奏加快，经济收入提高，人际之间交往增多，各种应酬增加，大量吸烟、酗酒及进食富含高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物，而导致体重增加，身体肥胖进而发生高血脂症、脂肪肝、高血压等，结合当下三者的发病趋势，相关机构对于社会人群的健康指导也十分必要，做到早发现、早干预、早治疗，降低人群中此类疾病患病率。

表2 保定市公安系统公务员体检情况统计

说明：总百分比 - 疾病诊断人数占体检总人数的百分比。 男百分比 - 男性患者占男性体检总人数的百分比。 女百分比 - 女性患者占女性体检总人数的百分比。

2.3 甲状腺的筛查是近两年才开展的项目，本次筛查的结果还是不容乐观的，由于甲状腺疾病的症状不明显，造成了人们对它的不重视，查出问题后由于大多没有身体不适症状，个别人依然存在不重视的状态，本次普查检出此类疾病235例(13.6%)其中确诊甲状腺癌1例。由于甲状腺疾病的发病率近些年出现逐渐增长的趋势，我们应该坚持预防为主，及时做好甲状腺疾病的预防工作。首先坚持每年定期做甲状腺彩超检查。其次在生活方面，人们应该坚持积极、乐观的心态面对生活，养成良好的作息习惯，进行必要的体育锻炼，从根本上提高自身的免疫力，及时预防甲状腺疾病的发生。对于已经患有甲状腺的病患来说，应该多吃一些蛋白质含量和维生素含量比较高的食物，尽量少吸烟、少喝酒，不要进行剧烈运动，多注意休息，做好身体的调养。另外，病患要积极配合医生治疗，坚持按时服药，学会控制情绪和自我调节。

2.4 本次体检中确诊糖尿病48例(2.8%)，很多人在体检后看到血糖指标正常或只高一点点， 就以为自己离糖尿病很“远”。常规体检中，只有空腹血糖检测，但很多人的餐后血糖超标，因此，糖尿病的高危人群(潜在糖尿病患者)就这样被“漏”掉了。随着年龄的增长，糖尿病的发病率会越来越高。压力大、肥胖、高血压、中午不吃饭导致饥饿手抖等。都是糖尿病的早期表现.有这些情况的人都要引起注意。

2.5 本组发现心血管异常者222例(12.94%)。原因主要是公务员脑力劳动时间长，工作任务重，社会应酬多，精神紧张，焦虑或压抑以致交感神经反复处于兴奋状态，从而诱发心血管疾病。改变生活状态和定期检查可以有效的预防心脑血管疾病的发生。

2.6 在男性体检人员中，前列腺疾病407例，其中前列腺钙化斑243例，占发病总人数的59.7%，好发年龄逐渐年轻化，避免久坐、避免辛辣刺激性食物、适量运动、定期复查前列腺超声、泌尿科随诊。积极的预防和宣教是防治的关键。

2.7 在女性体检人员中，发现妇科疾病219例(12.76%)，其中乳腺疾病146例(83.26%)，以乳腺增生症、宫颈炎和糜烂、子宫肌瘤多见，有发生恶变的可能。故女性人群应进行定期妇科普查，注意加强保健和及时治疗。建议女性公务员每年应进行至少两次的妇科体检。

3 讨论

通过体检结果可以看出，此次公务员的高发疾病都是与自身的生活环境和生活状态是息息相关，其根本的解决方案还是在于积极的预防，改变个人自身的生活不良习惯，定期健康体检，与此同时单位应该加强各类疾病的治疗和预防知识的普及，使疾病早发现，早诊断，早治疗，维护身体健康，提高个人素质，从而提高公务员系统的整体素质，更好的为国家和人民服务。

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2014-02-07

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