老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究

许敏

【摘要】目的：探讨冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的临床治疗方法及疗效。方法：选取2011年2月～2012年2月于我院实施治疗的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，随机分为两组，其中对照组36例实施常规治疗，观察组36例采用常规治疗+胺碘酮实施治疗，对比两组临床效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组97.22%VS77.78%，且不良反应发生率明显低于对照组8.33%VS25.00%，P<0.05，有统计学意义。结论：胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常，可有效提高有效率，减少不良反应，效果确切，值得临床推广。

【关键词】冠心病；室性心律失常；慢性心理衰竭；临床治疗

心力衰竭属于心脏病终末阶段，为常见临床综合征，同时也为冠心病的常见病因。心律失常为临床常见心力衰竭并发症，与患者的临床症状及预后均有密切联系，其发病迅速，对患者的生命健康产生严重影响，因此需采取有效的治疗方法对该类患者实施救治，以提高其生存质量[1]。本研究就冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的临床治疗方法进行分析，并探讨其临床效果，现分析如下。

资料与方法

一般资料：资料来源于2011年2月～2012年2月于我院实施治疗的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，随机分为观察组与对照组，其中观察组36例，男性19例，女性17例，年龄53至79岁，平均66.37±3.18岁；对照组36例，男性20例，女性16例，年龄54～78岁，平均66.46±3.09岁。两组患者在性别及年龄等一般资料上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

临床诊断：①入选标准：72例患者均符合《中华心血管病杂志》中关于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的诊断标准[2]，且均经心电图及心脏超声等检查确诊，临床表现为头晕、疲倦、心悸、呼吸异常及急性肺水肿等；②排除标准：排除严重电解质紊乱、肝肾功能不全、精神疾病、交流障碍及药物过敏患者。

治疗方法：①对照组实施常规治疗，即限制盐的摄入量、给予吸氧、补充螺内酯与钾镁、ACE抑制剂、β受体阻滞剂以及洋地黄等基础治疗。②观察组采用常规治疗+胺碘酮实施治疗，即在上述治疗的基础上，给予患者胺碘酮，稀释后静脉滴注，剂量0.6g/次，于30min内完成滴注；然后将胺碘酮泵入，泵入时初始剂量为1mg/min，6h后剂量为0.5mg/min。连续治疗3d后，给予患者胺碘酮口服治疗，剂量为0.2g/次，3次/日，连续治疗30d。

观察项目与指标：①临床疗效：显效为临床症状及体征均消失，经心电图检查显示期前收缩消失或数量减少90%以上；有效为临床症状及体征均明显缓解，经心电图检查显示期前收缩数量减少50%～90%；无效为临床症状、体征及期前收缩数量均无变化，甚至加重[3]。②不良反应：对两组患者的不良反应发生情况进行比较、分析。

结果

两组临床疗效比较：观察组的治疗有效率为97.22%，对照组的治疗有效率为77.78%。观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

两组不良反应发生情况比较：观察组发生不良反应3例，发生率为8.33%，其中窦性心动过缓1例，甲状腺功能衰退1例，血压偏低1例；对照组发生不良反应9例，发生率为25.00%，其中血压偏低4例，窦性心动过缓3例，甲状腺功能衰退2例。观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。

讨论

老年人群的脏器易发生病变，逐渐演化为心力衰竭，而且常并发心律失常，对患者的生命安全产生严重威胁，选用有效药物实施治疗，对患者病情的控制及改善预后均有重要意义[4]。本研究就我院收治的72例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者的临床资料进行分析，并对实施常规治疗的对照组与采用常规治疗+胺碘酮实施治疗的观察组的临床效果进行对比，结果显示观察组在治疗有效率上明显高于对照组（97.22%VS77.78%），且不良反应发生率明显低于对照组（8.33%VS25.00%），P<0.05，有统计学意义；与夏昭举的研究结果基本一致[5]。

研究表明对冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者在常规治疗的基础上加用胺碘酮，可有效提高治疗有效率，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量，效果显著，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]蔡华.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，12（31）：72-73.

[2]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J].中华心血管病杂志，2002，30（1）：7-23.

[3]丁永广.卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者76例临床观察[J].中国医学工程，2011，17（12）：73-74.

[4]李江温.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].心血管病防治知识（学术版），2013，21（12）：19-21.

[5]夏昭举.老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].心血管病防治知识（学术版），2013，8（12）：34-35.

【摘要】目的：探讨冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的临床治疗方法及疗效。方法：选取2011年2月～2012年2月于我院实施治疗的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，随机分为两组，其中对照组36例实施常规治疗，观察组36例采用常规治疗+胺碘酮实施治疗，对比两组临床效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组97.22%VS77.78%，且不良反应发生率明显低于对照组8.33%VS25.00%，P<0.05，有统计学意义。结论：胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常，可有效提高有效率，减少不良反应，效果确切，值得临床推广。

【关键词】冠心病；室性心律失常；慢性心理衰竭；临床治疗

心力衰竭属于心脏病终末阶段，为常见临床综合征，同时也为冠心病的常见病因。心律失常为临床常见心力衰竭并发症，与患者的临床症状及预后均有密切联系，其发病迅速，对患者的生命健康产生严重影响，因此需采取有效的治疗方法对该类患者实施救治，以提高其生存质量[1]。本研究就冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的临床治疗方法进行分析，并探讨其临床效果，现分析如下。

资料与方法

一般资料：资料来源于2011年2月～2012年2月于我院实施治疗的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，随机分为观察组与对照组，其中观察组36例，男性19例，女性17例，年龄53至79岁，平均66.37±3.18岁；对照组36例，男性20例，女性16例，年龄54～78岁，平均66.46±3.09岁。两组患者在性别及年龄等一般资料上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

临床诊断：①入选标准：72例患者均符合《中华心血管病杂志》中关于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的诊断标准[2]，且均经心电图及心脏超声等检查确诊，临床表现为头晕、疲倦、心悸、呼吸异常及急性肺水肿等；②排除标准：排除严重电解质紊乱、肝肾功能不全、精神疾病、交流障碍及药物过敏患者。

治疗方法：①对照组实施常规治疗，即限制盐的摄入量、给予吸氧、补充螺内酯与钾镁、ACE抑制剂、β受体阻滞剂以及洋地黄等基础治疗。②观察组采用常规治疗+胺碘酮实施治疗，即在上述治疗的基础上，给予患者胺碘酮，稀释后静脉滴注，剂量0.6g/次，于30min内完成滴注；然后将胺碘酮泵入，泵入时初始剂量为1mg/min，6h后剂量为0.5mg/min。连续治疗3d后，给予患者胺碘酮口服治疗，剂量为0.2g/次，3次/日，连续治疗30d。

观察项目与指标：①临床疗效：显效为临床症状及体征均消失，经心电图检查显示期前收缩消失或数量减少90%以上；有效为临床症状及体征均明显缓解，经心电图检查显示期前收缩数量减少50%～90%；无效为临床症状、体征及期前收缩数量均无变化，甚至加重[3]。②不良反应：对两组患者的不良反应发生情况进行比较、分析。

结果

两组临床疗效比较：观察组的治疗有效率为97.22%，对照组的治疗有效率为77.78%。观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

两组不良反应发生情况比较：观察组发生不良反应3例，发生率为8.33%，其中窦性心动过缓1例，甲状腺功能衰退1例，血压偏低1例；对照组发生不良反应9例，发生率为25.00%，其中血压偏低4例，窦性心动过缓3例，甲状腺功能衰退2例。观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。

讨论

老年人群的脏器易发生病变，逐渐演化为心力衰竭，而且常并发心律失常，对患者的生命安全产生严重威胁，选用有效药物实施治疗，对患者病情的控制及改善预后均有重要意义[4]。本研究就我院收治的72例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者的临床资料进行分析，并对实施常规治疗的对照组与采用常规治疗+胺碘酮实施治疗的观察组的临床效果进行对比，结果显示观察组在治疗有效率上明显高于对照组（97.22%VS77.78%），且不良反应发生率明显低于对照组（8.33%VS25.00%），P<0.05，有统计学意义；与夏昭举的研究结果基本一致[5]。

研究表明对冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者在常规治疗的基础上加用胺碘酮，可有效提高治疗有效率，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量，效果显著，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]蔡华.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，12（31）：72-73.

[2]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J].中华心血管病杂志，2002，30（1）：7-23.

[3]丁永广.卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者76例临床观察[J].中国医学工程，2011，17（12）：73-74.

[4]李江温.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].心血管病防治知识（学术版），2013，21（12）：19-21.

[5]夏昭举.老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].心血管病防治知识（学术版），2013，8（12）：34-35.

【摘要】目的：探讨冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的临床治疗方法及疗效。方法：选取2011年2月～2012年2月于我院实施治疗的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，随机分为两组，其中对照组36例实施常规治疗，观察组36例采用常规治疗+胺碘酮实施治疗，对比两组临床效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组97.22%VS77.78%，且不良反应发生率明显低于对照组8.33%VS25.00%，P<0.05，有统计学意义。结论：胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常，可有效提高有效率，减少不良反应，效果确切，值得临床推广。

【关键词】冠心病；室性心律失常；慢性心理衰竭；临床治疗

心力衰竭属于心脏病终末阶段，为常见临床综合征，同时也为冠心病的常见病因。心律失常为临床常见心力衰竭并发症，与患者的临床症状及预后均有密切联系，其发病迅速，对患者的生命健康产生严重影响，因此需采取有效的治疗方法对该类患者实施救治，以提高其生存质量[1]。本研究就冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的临床治疗方法进行分析，并探讨其临床效果，现分析如下。

资料与方法

一般资料：资料来源于2011年2月～2012年2月于我院实施治疗的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，随机分为观察组与对照组，其中观察组36例，男性19例，女性17例，年龄53至79岁，平均66.37±3.18岁；对照组36例，男性20例，女性16例，年龄54～78岁，平均66.46±3.09岁。两组患者在性别及年龄等一般资料上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

临床诊断：①入选标准：72例患者均符合《中华心血管病杂志》中关于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的诊断标准[2]，且均经心电图及心脏超声等检查确诊，临床表现为头晕、疲倦、心悸、呼吸异常及急性肺水肿等；②排除标准：排除严重电解质紊乱、肝肾功能不全、精神疾病、交流障碍及药物过敏患者。

治疗方法：①对照组实施常规治疗，即限制盐的摄入量、给予吸氧、补充螺内酯与钾镁、ACE抑制剂、β受体阻滞剂以及洋地黄等基础治疗。②观察组采用常规治疗+胺碘酮实施治疗，即在上述治疗的基础上，给予患者胺碘酮，稀释后静脉滴注，剂量0.6g/次，于30min内完成滴注；然后将胺碘酮泵入，泵入时初始剂量为1mg/min，6h后剂量为0.5mg/min。连续治疗3d后，给予患者胺碘酮口服治疗，剂量为0.2g/次，3次/日，连续治疗30d。

观察项目与指标：①临床疗效：显效为临床症状及体征均消失，经心电图检查显示期前收缩消失或数量减少90%以上；有效为临床症状及体征均明显缓解，经心电图检查显示期前收缩数量减少50%～90%；无效为临床症状、体征及期前收缩数量均无变化，甚至加重[3]。②不良反应：对两组患者的不良反应发生情况进行比较、分析。

结果

两组临床疗效比较：观察组的治疗有效率为97.22%，对照组的治疗有效率为77.78%。观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

两组不良反应发生情况比较：观察组发生不良反应3例，发生率为8.33%，其中窦性心动过缓1例，甲状腺功能衰退1例，血压偏低1例；对照组发生不良反应9例，发生率为25.00%，其中血压偏低4例，窦性心动过缓3例，甲状腺功能衰退2例。观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。

讨论

老年人群的脏器易发生病变，逐渐演化为心力衰竭，而且常并发心律失常，对患者的生命安全产生严重威胁，选用有效药物实施治疗，对患者病情的控制及改善预后均有重要意义[4]。本研究就我院收治的72例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者的临床资料进行分析，并对实施常规治疗的对照组与采用常规治疗+胺碘酮实施治疗的观察组的临床效果进行对比，结果显示观察组在治疗有效率上明显高于对照组（97.22%VS77.78%），且不良反应发生率明显低于对照组（8.33%VS25.00%），P<0.05，有统计学意义；与夏昭举的研究结果基本一致[5]。

研究表明对冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者在常规治疗的基础上加用胺碘酮，可有效提高治疗有效率，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量，效果显著，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]蔡华.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，12（31）：72-73.

[2]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J].中华心血管病杂志，2002，30（1）：7-23.

[3]丁永广.卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者76例临床观察[J].中国医学工程，2011，17（12）：73-74.

[4]李江温.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].心血管病防治知识（学术版），2013，21（12）：19-21.

[5]夏昭举.老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].心血管病防治知识（学术版），2013，8（12）：34-35.