吉林市某企业215名职工脂肪肝患病情况调查分析

王长文，殷学燕，马洪波

(吉林医药学院营养与食品卫生学教研室，吉林 吉林 132013)

·论 著·

吉林市某企业215名职工脂肪肝患病情况调查分析

王长文，殷学燕，马洪波

(吉林医药学院营养与食品卫生学教研室，吉林 吉林 132013)

目的 以吉林市某企业215名职工为研究对象，了解脂肪肝患病状况，分析相关危险因素。方法 对215名职工进行健康体检，包括一般检查、生化检查及B超检查。应用SPSS 17.0 软件对数据进行统计分析。结果 脂肪肝的检出率为22.79%，肥胖的检出率为55.35%，高血压的检出率为16.74%。在脂肪肝的相关因素分析中,身体体质指数、血压、性别与脂肪肝的发生有显著的相关性(P<0.05)。结论 调查显示，高血压，肥胖是导致脂肪肝发生的相关因素。

企业职工；体检；脂肪肝；检出率

随着人们生活水平的不断提高，膳食结构和生活习惯发生了较大的变化，脂肪肝已成为常见的慢性病之一，发病率不断增高，且呈现年轻化趋势，已成为危害人类健康的仅次于病毒性肝炎的第2大肝病，其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛[1]。脂肪肝是一种代谢性疾病，一旦发生，说明肝脏健康正在受损，机体代谢功能已出现异常，健康亮起红灯。若任其发展，不仅会与高血压、糖尿病、血脂异常等代谢性疾病互相影响，严重损伤心脑血管健康，还可能导致肝硬化甚至肝癌，威胁生命。本研究将利用有效的体检数据结果，对脂肪肝的患病率及相关因素进行分析。了解其发生发展规律及相关危险因素，为企业职工健康提供的预防保健措施及相关理论依据。

1 对象与方法

1.1 对 象

选取吉林市某企业215名职工为研究对象，其中男性162人，女性53人，年龄18～61岁。

1.2 方 法

血压检查采用台式水银血压计测量。高血压标准为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg。

脂肪肝的判定是根据目前广泛采用和接受的B型超声波检查(飞利浦HD7超声诊断仪)。

声像图上的表现为：1)肝实质呈点状高回声(肝回声>脾、肾回声)； 2)肝深部回声衰减+～++；3)肝血管显示不清。

上述三项中具备第一项加第二、第三项中任一项，则可诊断为脂肪肝。

体质指数(BMI)=体重(kg)/身高的平方(m2)

BMI值在18.5～23.9为体重正常，BMI值<18.5为偏瘦，BMI值在24.0～27.9为超重，BMI值>28.0为肥胖。

1.3 统计分析

选用SPSS17.0软件进行数据整理分析，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次共调查参加体检的企业职工215人，其中男性162人，女性53人，男女比例为3.06∶1。年龄分布以青壮年为主，50岁以下人数占97.21%。其年龄、性别及脂肪肝总体检出情况详见表1。

从性别上看,男性检出率为27.78%，女性检出率为7.50%，男性高于女性。不同性别中脂肪肝的检出率有显著性差异(χ2=9.288，P<0.01)。

表 1 调查人群脂肪肝总体检出情况(n/%)

从年龄上看，随着年龄的增长脂肪肝的检出率逐渐增加，50岁以上脂肪肝检出率(33.33%)最高。在男性中，40～49岁年龄组脂肪肝的检出率是最高的(32.35%)，各年龄组与脂肪肝的检出率没有显著性差异(χ2=0.654，P>0.05)；在女性中，50岁以上年龄组脂肪肝检出率较高，各年龄组与脂肪肝的发生有显著性差异(χ2=12.98，P<0.01)；50岁以下检出率男性高于女性，50岁以上检出率女性高于男性；在30～39岁年龄组，不同性别与脂肪肝的检出率有统计学意义(χ2=4.948，P<0.05)。

BMI与脂肪肝的关系显示,正常组(5.75%)与偏瘦组(11.11%)比较，脂肪肝检出率差异无统计学意义(χ2=0.401，P>0.05)；正常组与超重组(18.99%)比较，脂肪肝检出率差异有统计学意义(χ2=6.850,P<0.05)；正常组与肥胖组(70.0%)比较，脂肪肝检出率有显著性差异(χ2=72.768,P<0.01)。

血压与脂肪肝的关系显示,血压正常组(20.59%)与低血压组比较(0%)，脂肪肝检出率无统计学意义(χ2=2.303，P>0.05)；血压正常组与高血压组(38.89)比较，脂肪肝检出率有显著性差异(χ2=5.489,P<0.05)。

3 讨 论

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝细胞脂肪变性，其主要诱因为酒精、肥胖等。20世纪70年代肝活检脂肪肝检出率约5%，80年代末欧美及日本等学者利用B超普查发现，成人脂肪肝患病率约占平均人口的10%、肥胖和糖尿病患者的50%、嗜酒者的57.7%，多种病因并存者其脂肪肝的患病率则更高[2]。目前，欧美国家普通成人脂肪肝的患病率平均高达 20%[3]，本研究中脂肪肝的检出率是22.79%，可见脂肪肝的发病率较高，应唤起人们的足够重视。

我国目前已有多篇脂肪肝患病率的流行病学报道，由于所调查人群的样本对象、年龄和性别构成比不同，各组报道结果差异较大。据报道机关干部健康体检脂肪肝的检出率重庆地区为22.53%，江西为23.8%，山东为40%，合肥为33.48%[4-5]。相关分析表明，体重指数和腹围/臀围比值增加、高血脂、高血糖、高血压以及年长等指标与脂肪肝密切相关。进一步病例对照研究显示：嗜酒、高脂、高蛋白饮食、临睡前加餐、睡眠过多或白天精神萎靡、嗜睡，以及有肥胖症和(或)糖尿病、脂肪肝家族史等为脂肪肝的危险因素。而有一定的工作节奏和劳动强度，经常参加体力劳动或体育锻炼，以及偶尔少量饮酒则为脂肪肝的保护因素[6]。

不同性别中脂肪肝的检出率有显著性差异，男性高于女性。可能与男性肩负的工作、 社会压力相对较大，社交活动较女性频繁，应酬机会较多，长期饮酒或过食高脂、高糖膳食的习惯，又缺乏体育运动，生活作息不规律，自我保健意识缺乏等因素有一定的关系。而女性相对而言比较注重养生保健，能有效控制饮食和积极参加运动，有良好的生活习惯，另外雌激素对血脂和肝脏脂肪代谢有促进和保护作用[7]。

2000年有研究显示，在647例45岁以上体检的中老年人中脂肪肝患病率23.8%，男性脂肪肝患病率23.3%,女性脂肪肝患病率24.6%[8]。2005年，上海市3175例普通人群中脂肪肝检出率20.82%，男性和女性脂肪肝患病率均随年龄增加呈增高趋势，男性在40～50岁年龄段达峰值为27.69%，女性在60～70岁年龄段达峰值为30.79%，50岁以下男性脂肪肝患病率显著高于女性,而50岁以上女性脂肪肝患病率显著高于男性[9]。本研究显示，随着年龄的增长脂肪肝的检出率逐渐增加，50岁以下男性脂肪肝的检出率高于女性，而50岁以上男性脂肪检出率低于女性，因此50岁以上的中老年女性更易患脂肪肝，需引起重视。

BMI与脂肪肝的检出率有显著性差异。BMI正常组脂肪肝的检出率为5.75%，而其他各组检出率均高于正常组，将偏瘦组、超重组、肥胖组分别与正常组进行比较，偏瘦组与正常组脂肪肝的检出率差异无统计学意义，超重组与正常组比较脂肪肝的检出率有显著性差异，肥胖组与正常组比较脂肪肝的检出率有显著性差异，说明超重和肥胖是脂肪肝发生的相关因素，在肥胖人群中，脂肪肝的患病率达到了70%。

高血压是一种与生活方式密切相关并严重危害人类身体健康的疾病，是脑卒中、冠心病等心脑血管病最重要的危险因素，可引起约60%的脑卒中和50%的冠心病[10]。本研究中脂肪肝患者49人，检出率是22.79%，高血压患者中同时患有脂肪的患病率是38.38%。血压与脂肪肝的患病率有显著性差异，血压与脂肪肝的发生有相关，血压越高脂肪肝的患病率越高。

[1] 侯思奎，周 贤，杨 欣.某高校教职工脂肪肝调查[J].中国校医，2011,25(9)：710-711.

[2] 方晋平,高 玖,赵月环,等.4618例脂肪肝普查与分析[J].现代预防医学,2003,17(2):306-307.

[3] 范健高.脂肪肝研究进展[J].胃肠病学和肝病学,1999,2(8):152-154.

[4] 程朝英,王 莎,雷 鹰,等.重庆地区机关干部中脂肪肝的调查报告[J].重庆医学,2003,32 (9):1243-1244.

[5] 陈燕熙,郁新森,江建华,等.海门市农村社区成人脂肪肝患病及相关因素分析[J].实用肝脏病杂志,2006,9(1):29-32.

[6] 战芳珍,吴思群.脂肪肝与体重指数、血脂的相关分析[J].中国水电医学,2007(2):87-88.

[7] 朱 涛，刘 静.脂肪肝致病因素调查分析[J].中国中医药现代远程教育，2012,10(7)：131-132.

[8] 卢 和.45岁以上中老年人脂肪肝患病情况分析[J].临床内科杂志，2000,17(2)：95-96.

[9] 范建高，朱 军，李建新，等.上海市成人脂肪肝患病率及其危险因素流行病学调查[J].中华肝脏病杂志，2005,13(2)：83-88.

[10] WHO.The world health report:2002-Reducing risks,promoting health life[M].Geneva:WHO,2002.

The fatty liver disease investigation and analysis for 215 enterprise employees in Jilin City

WANG Chang-wen,YIN Xue-yan,MA Hong-bo

(Department of Nutrition and Food Hygiene，Jilin Medical College，Jilin City，Jilin Province，132013，China)

Objective In order to know the prevalence and analyze the related risk factors of fatty liver,215 employees of an enterprise in Jilin City were taken as the research objects. Methods Health check was carried out,which involved the general inspection，biochemical examination and B ultrasonic examination.The statistics was analyzed by the software of SPSS17.0. Results The detection rate of fatty liver,obesity and hypertension was 22.79%,55.35% and 16.74%,respectively.Body mass index,blood pressure and gender have significant correlation with the incidence of fatty liver (P<0.05).Under 50-year-old age group,detection rate of fatty liver among males is higher than that of females and the detection rate of fatty liver is increasing with age growing.Above 50-year-old age group,detection rate of fatty liver among females is higher than that of males. Conclusion High blood pressure,obesity are related factors affect the occurrence of fatty liver.

enterprise employees;physical examination;fatty liver disease;detection rate

1673-2995(2014)01-0031-03

王长文(1966-)，男(汉族)，副教授，博士.

R575.5

A

2013-08-19)