循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用效果分析

胡艳红

[摘要] 目的 分析循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用效果。 方法 随机选取本院收治的分娩孕妇50例，将其分为观察组和对照组，每组25例，观察组采用循证护理干预，对照组采用常规护理。观察及比较两组的产后抑郁症发生率、护理满意度。 结果 观察组的产后抑郁症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 采用循证护理干预，可有效预防孕妇产后抑郁症的产生。

[关键词] 循证护理；产后抑郁症；应用效果

[中图分类号] R473.71[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0103-02

Application effect analysis of evidence-based nursing intervention in the prevention of postpartum depression

HU Yan-hong

Department of Internal Medicine Ⅱ,Traditional Chinese Medicine Hospital of Xiushui County in Jiangxi Province,Xiushui 332400,China

[Abstract] Objective To analyze application effect of evidence-based nursing intervention in the prevention of postpartum depression. Methods 50 cases of delivery puerpera in our hospital were selected randomly and divided into two groups(observation group and control group),each group for 25 cases.The evidence-based nursing intervention was used in observation group and the conventional nursing was used in control group.The incidence rate of postnatal depression and nursing satisfaction rate in two groups was observed and compared respectively. Results The incidence rate of postnatal depression in observation group was lower than that in control group,nursing satisfaction rate in observation group was higher than that in control group,with statistical difference(P＜0.05). Conclusion The evidence-based nursing intervention can effectively prevent from postpartum depression.

[Key words] Evidence-based nursing;Postpartum depression;Application effect

目前，随着生活节奏不断加快，人们的压力逐渐增大，产后抑郁症也呈现上升趋势。产后抑郁症指产妇在产褥期中发生的各种抑郁症状，一般情况下，产妇产后14 d就会产生抑郁症状，主要体现在易激怒、焦急、过度担忧、恐怖及消极等，从而丧失生活自理及照顾婴儿的能力，甚至会陷入嗜睡或错乱状态，直接影响患者的生活质量，因此需要采取有效措施进行护理[1-2]。本文主要探讨循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院收治的分娩孕妇50例作为研究对象，将其分为两组，即观察组和对照组，每组25例。观察组：年龄18～42岁，平均30岁；孕周37～42周；文化程度：中学及以下8例，高中10例，大专及以上7例；家庭月收入：5例＜1000元，12例为1000～3000元，8例＞3000元；15例初产妇，10例经产妇。对照组：年龄19～44岁，平均31岁；孕周36～42周；文化程度：中学及以下7例，高中11例，大专及以上7例；家庭月收入：4例＜1000元，14例为1000～3000元，7例＞3000元；17例初产妇，8例经产妇。所有孕妇无其他严重性疾病。两组的年龄、孕周、文化程度、家庭月收入等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组采用循证护理干预，包括健康教育、分娩期护理和产后护理等，具体护理措施如下。

1.2.1 健康教育加强产妇的健康教育，可有效预防产妇产后抑郁症的发生。健康教育的实施包括两个方面内容，即孕早期护理和孕晚期护理。①孕早期护理：护理人员需要全面了解和掌握孕妇身体的健康情况、心理状态及家庭经济状况等，将产前检查工作做好；面对情绪焦虑的孕妇，需要时常关心和慰问，加强心理疏导；给孕妇讲解一些妊娠知识、婴儿物品准备需要注意事项等，尽量消除孕妇紧张和害怕的心理情绪[3]；按照不同孕妇的具体情况，通过各种形式实施健康教育，如集体授课、观看教育片、发放健康宣教手册或资料、孕妇座谈及个别指导等；制订家属联系卡，便于指导家属理解产后抑郁症，并采取有效的措施进行解决；告知孕妇多与家属进行沟通和交流，以此得到有力的感情支持。②孕晚期护理：护理人员应正确指导孕妇，带领孕妇熟悉产科病区，认识产科相关医务人员，同时详细介绍有关分娩方面的知识，如分娩先兆、分娩中用力方法、分娩过程中产生疼痛的原因等，进而让孕妇充分了解分娩全过程，减轻因陌生及知识缺乏而产生的恐惧及忧虑等[4]。

1.2.2 分娩期护理对于女性而言，分娩是一种既期待又不安的体验，特别是针对初产妇，其对分娩过程相关知识比较缺乏，心理及生理承受能力也较低，害怕分娩时疼痛，极易产生不良情绪，如紧张、焦虑等，从而诱发产后抑郁症。加强分娩期的护理，在预防患者产后抑郁症中发挥必不可少的作用。导乐分娩属于回归自然分娩方式之一，据相关临床实践显示，该分娩方式可以将传统分娩模式进行改变，即传统产时服务模式转变成产妇身心健康为中心的服务模式，有利于产妇自然分娩，降低产后抑郁症的发生率[5-6]。在分娩中给予产妇心理支持，尽量将产妇的害怕及紧张情绪进行消除，不断鼓励产妇，目的是增强产妇自然分娩的勇气和信心，及时进食，确保能量充足，且其大小便需要及时排空，防止产程延长。正确指导产妇屏气和用力，在疼痛中学会适当放松，避免出现宫缩乏力。

1.2.3 产后护理产妇在产褥期中，需要面临两个方面的调节，即自身和婴儿，其情感正属于最为脆弱的阶段，特别是产后7 d内，产妇情绪变化幅度相对较大，心理也不稳定，极易发生产后抑郁症。积极实施产后护理，确保产妇安静休息，提醒家属主动关心和照顾产妇，不能存在性别歧视，正确指导家属合理安排生活，及时补充营养，增强机体抵抗力。引导产妇学会母乳喂养，掌握护理婴儿的正确方法。出院后，可定期随访。

1.3 观察指标

观察两组孕妇经精心护理后产生的效果，如产后抑郁症的发生率及护理满意度，并进行比较[7-8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的产后抑郁症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组产后抑郁症发生率及护理满意度的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

3 讨论

在产褥期精神综合征中，常见的一种症状就是产后抑郁症。产妇自妊娠开始至分娩结束，身体经历了复杂的过程，同时体内激素水平也有巨大的变化，直接影响产妇的生活质量和心理情绪，从而导致产后抑郁症的出现。循证护理主要是通过医学内的系统评价，将患者的实际现状进行较好的评价，是一种高效率的护理措施[9-12]。在循证护理中，主要包括几种方法：健康教育、分娩期护理及产后护理等。按照循证护理的主要指导原则，可对孕产妇实行产前健康教育、产时和产后护理干预，并行出院指导及家庭随访[13-14]。本研究结果显示，观察组的产后抑郁症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，说明在孕产妇中，积极采用循证护理，可产生良好的效果。

综上所述，循证护理干预应用于产后抑郁症可明显减少产后抑郁症的发生，提高患者生存质量，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]王惠，万丽娟.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15（20）：102-104.

[2]刘燕君.循证护理在预防产后抑郁症中的临床运用[J].临床医药实践，2013，22（3）：211-213.

[3]陈艳红，林亮初，邓珍娇.产后抑郁症相关危险因素调查分析[J].中国妇幼保健，2012，27（19）：2988-2990.

[4]王竹珍，姜蕾，邱丽蓉，等.产后抑郁症发生率及相关因素分析[J].中国妇幼保健，2009，24（7）：894-897.

[5]丁琼.产后抑郁症发生率及其相关因素的临床病例分析[J].医药前沿，2012，2（10）：212-213.

[6]何克芝.循证护理的理论与实践程序[J].护理学杂志，2002，17（12）：945-947.

[7]彭翠灵.循证护理在预防产后抑郁症中的应用[J].临床医药实践，2011，20（9）：699-701.

[8]王爱云.循证护理在产后抑郁症护理中的应用[J].健康天地，2010，4（3）：60-61.

[9]廖奕.循证护理在产后抑郁症家庭护理干预中的应用[J].海南医学院学报，2008，14（6）：741-742.

[10]任凤玲，王惠.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用研究[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1891-1893.

[11]王惠，万丽娟.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15（20）：102-104.

[12]赵淑新，李香芹.产后抑郁症的危险因素与预防[J].中国妇幼保健，2009，24（4）：479-480.

[13]王丽莉，闻爱群.护理干预对降低产后抑郁发生率的效果观察[J].中国医学创新，2012，9（31）：44-45.

[14]刘俊玲.影响产后抑郁相关因素的分析[J].中国性科学，2012，21（8）：76-77.

（收稿日期：2014-03-28本文编辑：李亚聪）

1.3 观察指标

观察两组孕妇经精心护理后产生的效果，如产后抑郁症的发生率及护理满意度，并进行比较[7-8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的产后抑郁症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组产后抑郁症发生率及护理满意度的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

3 讨论

在产褥期精神综合征中，常见的一种症状就是产后抑郁症。产妇自妊娠开始至分娩结束，身体经历了复杂的过程，同时体内激素水平也有巨大的变化，直接影响产妇的生活质量和心理情绪，从而导致产后抑郁症的出现。循证护理主要是通过医学内的系统评价，将患者的实际现状进行较好的评价，是一种高效率的护理措施[9-12]。在循证护理中，主要包括几种方法：健康教育、分娩期护理及产后护理等。按照循证护理的主要指导原则，可对孕产妇实行产前健康教育、产时和产后护理干预，并行出院指导及家庭随访[13-14]。本研究结果显示，观察组的产后抑郁症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，说明在孕产妇中，积极采用循证护理，可产生良好的效果。

综上所述，循证护理干预应用于产后抑郁症可明显减少产后抑郁症的发生，提高患者生存质量，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]王惠，万丽娟.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15（20）：102-104.

[2]刘燕君.循证护理在预防产后抑郁症中的临床运用[J].临床医药实践，2013，22（3）：211-213.

[3]陈艳红，林亮初，邓珍娇.产后抑郁症相关危险因素调查分析[J].中国妇幼保健，2012，27（19）：2988-2990.

[4]王竹珍，姜蕾，邱丽蓉，等.产后抑郁症发生率及相关因素分析[J].中国妇幼保健，2009，24（7）：894-897.

[5]丁琼.产后抑郁症发生率及其相关因素的临床病例分析[J].医药前沿，2012，2（10）：212-213.

[6]何克芝.循证护理的理论与实践程序[J].护理学杂志，2002，17（12）：945-947.

[7]彭翠灵.循证护理在预防产后抑郁症中的应用[J].临床医药实践，2011，20（9）：699-701.

[8]王爱云.循证护理在产后抑郁症护理中的应用[J].健康天地，2010，4（3）：60-61.

[9]廖奕.循证护理在产后抑郁症家庭护理干预中的应用[J].海南医学院学报，2008，14（6）：741-742.

[10]任凤玲，王惠.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用研究[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1891-1893.

[11]王惠，万丽娟.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15（20）：102-104.

[12]赵淑新，李香芹.产后抑郁症的危险因素与预防[J].中国妇幼保健，2009，24（4）：479-480.

[13]王丽莉，闻爱群.护理干预对降低产后抑郁发生率的效果观察[J].中国医学创新，2012，9（31）：44-45.

[14]刘俊玲.影响产后抑郁相关因素的分析[J].中国性科学，2012，21（8）：76-77.

（收稿日期：2014-03-28本文编辑：李亚聪）

1.3 观察指标

观察两组孕妇经精心护理后产生的效果，如产后抑郁症的发生率及护理满意度，并进行比较[7-8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的产后抑郁症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组产后抑郁症发生率及护理满意度的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

3 讨论

在产褥期精神综合征中，常见的一种症状就是产后抑郁症。产妇自妊娠开始至分娩结束，身体经历了复杂的过程，同时体内激素水平也有巨大的变化，直接影响产妇的生活质量和心理情绪，从而导致产后抑郁症的出现。循证护理主要是通过医学内的系统评价，将患者的实际现状进行较好的评价，是一种高效率的护理措施[9-12]。在循证护理中，主要包括几种方法：健康教育、分娩期护理及产后护理等。按照循证护理的主要指导原则，可对孕产妇实行产前健康教育、产时和产后护理干预，并行出院指导及家庭随访[13-14]。本研究结果显示，观察组的产后抑郁症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，说明在孕产妇中，积极采用循证护理，可产生良好的效果。

综上所述，循证护理干预应用于产后抑郁症可明显减少产后抑郁症的发生，提高患者生存质量，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]王惠，万丽娟.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15（20）：102-104.

[2]刘燕君.循证护理在预防产后抑郁症中的临床运用[J].临床医药实践，2013，22（3）：211-213.

[3]陈艳红，林亮初，邓珍娇.产后抑郁症相关危险因素调查分析[J].中国妇幼保健，2012，27（19）：2988-2990.

[4]王竹珍，姜蕾，邱丽蓉，等.产后抑郁症发生率及相关因素分析[J].中国妇幼保健，2009，24（7）：894-897.

[5]丁琼.产后抑郁症发生率及其相关因素的临床病例分析[J].医药前沿，2012，2（10）：212-213.

[6]何克芝.循证护理的理论与实践程序[J].护理学杂志，2002，17（12）：945-947.

[7]彭翠灵.循证护理在预防产后抑郁症中的应用[J].临床医药实践，2011，20（9）：699-701.

[8]王爱云.循证护理在产后抑郁症护理中的应用[J].健康天地，2010，4（3）：60-61.

[9]廖奕.循证护理在产后抑郁症家庭护理干预中的应用[J].海南医学院学报，2008，14（6）：741-742.

[10]任凤玲，王惠.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用研究[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1891-1893.

[11]王惠，万丽娟.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15（20）：102-104.

[12]赵淑新，李香芹.产后抑郁症的危险因素与预防[J].中国妇幼保健，2009，24（4）：479-480.

[13]王丽莉，闻爱群.护理干预对降低产后抑郁发生率的效果观察[J].中国医学创新，2012，9（31）：44-45.

[14]刘俊玲.影响产后抑郁相关因素的分析[J].中国性科学，2012，21（8）：76-77.

（收稿日期：2014-03-28本文编辑：李亚聪）