慢性非特异性结肠炎的中西医联合治疗分析

冯念涛

慢性非特异性结肠炎的中西医联合治疗分析

冯念涛

目的 分析中西医联合治疗慢性非特异性结肠炎的疗效。方法 选取慢性非特异性结肠炎患者60例，按信封法随机均分为实验组（中西医联合治疗）和对照组（西医治疗）（n=30），统计临床效果。结果 实验组有效率高于对照组，差异明显（93.3% vs 73.3%,P＜0.05）。结论 中西医联合治疗慢性非特异性结肠炎，可缓解腹泻、脓血便、腹痛等临床症状，值得推广。

慢性非特异性结肠炎；中西医；联合治疗；临床效果

慢性非特异性结肠炎，又称溃疡性结肠炎，临床认为与免疫、环境、感染、遗传等因素相关，给予安全、有效的临床药物，可提高患者生理舒适度[1-2]。本研究中，应用中西医结合的方案（口服柳氮磺胺吡啶片的基础上应用海蛸紫丁清肠汤灌肠）治疗，取得了满意的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月～2012年1月慢性非特异性结肠炎患者60例，平均分成实验组和对照组（n=30）。实验组男15例，女15例，年龄25～57岁，平均（40.2±0.3）岁；对照组男16例，女14例，年龄27～57岁，平均（39.2±0.5）岁，2组均无肠道结核、肿瘤、慢性痢疾，经纤维结肠镜检查，全部患者病变部位位于直肠、降结肠、乙状结肠，比较2组基本资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 一般方法 2组均给予基础治疗，控制饮食（食用刺激性小、易消化、清淡食物），戒烟酒，叮嘱患者按时起居，适当活动。

1.2.1 对照组 口服柳氮磺胺吡啶（山西三九同达药业有限公司，国药准字H10900091），剂量为1g，3次/d，治疗15d，停药10d，15d为1个疗程，坚持治疗3个疗程。

1.2.2 实验组 口服柳氮磺胺吡啶的同时应用海蛸紫丁清肠汤灌肠治疗，药剂主药为紫花地丁、海螵蛸，配药为蒲公英、苦参、葛根、胡黄连，水煎100mL，借助纱布滤过，待夜半患者大便排空后灌肠。灌肠前患者屈膝，保持左侧卧位体态，借助石蜡油润滑肛管、肛周，以上步骤完善后，插入钢管，若患者病变部位位于乙状结肠以上，取肛管插入长度为20cm，若患者病变部位为乙状结肠或结肠，取肛管插入长度10～15cm，后借助50mL注射器抽取海蛸紫丁清肠汤，并通过肛管缓慢注入，1晚/次，治疗15d，停药10d，15d为1个疗程，坚持治疗3个疗程。

1.3 疗效评定标准 治愈[3-4]：呕吐、腹泻、腹痛等症状消失，大便性状正常；显效：肠镜检查结果显示肠粘膜炎症反应小，呕吐、腹泻、腹痛等临床症状基本消失；好转：呕吐、腹泻、腹痛等临床症状改善明显，肠镜检查病变部位缩小；无效：均不符合以上标准。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，正态计量资料结果用“x±s”表示，治疗前后及组间比较用t检验，计数资料以构成比表示，用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者均成功接受3疗程治疗，治疗过程中2组均未见不良反应，实验组有效率93.3%高于对照组73.3%，经统计学处理，2组差异具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

3 讨论

慢性非特异性结肠炎为结肠病变综合症侯群，其临床发病机制尚不明确，祖国医学认为，脾胃气虚、湿热内盛、湿热壅盛是该病症的发病原因。

表1 2组患者临床有效率比较[n(%)]

慢性非特异性结肠炎的临床特点主要为病程长、易反复发作，为肠炎患者单纯应用西药治疗，临床效果欠佳，复发率高，彭双凤、冯念涛[5-6]为40例患者应用海蛸紫丁清肠汤结合西医治疗，取得了较满意的效果，本研究中，除临床基本治疗外，实验组口服柳氮磺胺吡啶的同时应用海蛸紫丁清肠汤灌肠治疗，结果显示，实验组有效率高于对照组，差异明显（93.3% vs73.3%，P＜0.05），提示中西联合治疗法可有效缓解患者腹痛、腹泻、粘液血便、腹胀、或便秘与腹泻交替出现的临床症状。

海螵蛸、紫花地丁是海蛸紫丁清肠汤的主药，现代药理研究显示[7]：紫花地丁可促进肉芽生长、疮面愈合，改善血液循环，抑制细菌，海螵蛸可制酸、调节免疫功能、调节肠道运动功能，故海蛸紫丁清肠汤联合西药治疗慢性非特异性结肠炎，可缩短患者临床症状改善时间，增强患者生理及心理舒适度，提高患者生存质量[8]。

综上所述，西医联合治疗慢性非特异性结肠炎，效果显著，可有效缓解患者腹痛、腹泻、粘液血便、腹胀等临床症状，慢性非特异性结肠炎具有较高的临床应用价值，值得广大医师进一步应用、推广。

[1] 孙显军.中药内服加保留灌肠治疗慢性非特异性结肠炎33例疗效观察[J].河北医学,2013,1(9)：147-148.

[2] 何平.慢性溃疡性结肠炎芍药汤与痛泻要方联用的临床疗效观察[J].当代医学,2013,19(11)：146.

[3] 龚阿芳,张建锋.灭滴灵与硫酸镁联合治疗慢性非特异性结肠炎[J].黑龙江科技信息,2013,2(9)：97-97.

[4] 刘宗亮,锦巧梅.思密达灌肠治疗慢性非特异性结肠炎60例临床分析[J].中国实用医药,2011,6(15)：153-154

[5] 彭双凤,冯念涛.海蛸紫丁清肠汤结合西医治疗慢性非特异性结肠炎的临床观察[J].中国现代药物应用,2013,13(9)：140-141.

[6] 刘锦龙,郑丽华,白松.中西医结合治疗慢性非特异性结肠炎对微生态平衡观察[J].中国民族民间医药杂志,2010,19(16)：88

[7] 黄永炼.中西医结合对溃疡性结肠炎治疗研究进展[J].当代医学, 2012,18(18)：25-26.

[8] 高峰.中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].当代医学,2013, 19(23)：144-145.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.32.114

江西 335400 江西贵溪市人民医院 （冯念涛）