利普刀联合云南白药喷雾剂治疗慢性宫颈炎33例疗效分析

刘琼 史新华

利普刀联合云南白药喷雾剂治疗慢性宫颈炎33例疗效分析

刘琼 史新华

目的 分析利普刀联合云南白药喷雾剂治疗慢性宫颈炎的疗效。方法 选取2012年1月～2013年6月江西省景德镇第三人民医院妇产科收治的慢性宫颈炎患者33例，随机分为观察组(n=17)和对照组(n=16)。观察组在行利普刀手术后，在宫颈创面喷云南白药喷雾剂；对照组行利普刀治疗。结果 治疗结束后，观察组的治愈率为94.11%（16/17)，对照组的治愈率为75%(14/16)，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后出血时间与宫颈创面愈合时间、出血量、阴道留液时间、阴道流液量比对照组显著缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后脱痂期活动性出血率比对照组显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；2组术后6个月疗效比较，差异无统计学意义。结论 利普刀联合云南白药喷雾剂治疗慢性宫颈炎具有显著缩短术后阴道出血的持续时间、宫颈创面愈合时间、降低术后脱痂期活动性出血率的优势，值得临床推广应用。

利普刀；云南白药喷雾剂；慢性宫颈炎

慢性宫颈炎是临床较为常见的妇科疾病。临床症状多见白带增多，可能伴有轻重不同的的腰骶部疼痛和腹部坠痛，也可能在妇科检查或者性生活后有接触性出血现象[1]。本研究采用利普刀（Leep）联合云南白药喷雾剂治疗慢性宫颈炎，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年6江西省景德镇第三人民医院妇产科治疗的慢性宫颈炎患者33例，随机分为观察组（n=17）和对照组（n=16）。观察组年龄28～43岁，平均（34±3.6）岁；对照组年龄29～45岁，平均（36±4.6）岁。均确诊为慢性宫颈炎，排除宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变、细菌性及念珠菌性阴道炎、滴虫性。2组患者的一般情况比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组Leep术后，外用云南白药喷雾剂喷洒局部。方法：生育期妇女经期过后3～7d方可手术，绝经妇女无手术时间限制。膀胱截石位，术前进行常规外阴消毒，令宫颈暴露，通过阴道镜进行宫颈碘实验，对病灶进行定位，向宫颈3、6、9、12点分别注射浓度为2%利多卡因，设定输出功率

35～40W。选择同深度与广度相对应的电圈，在宫颈外围正常宫颈处放置电圈，插入组织，由宫颈一侧缓慢移到另一侧。手术中Leep切除超出糜烂广度2～3mm、深度超出3～5mm的范围为佳。对伴有宫颈息肉的患者行锥形摘除，其切除深度为

5～7mm；对伴有囊肿的患者采用针状探头插到囊肿内，令粘液流出。所切除的组织进行病理检查，行电凝止血，创面采用明胶止血，放无菌纱球，约6h之后取出。术后采用3%双氧水溶液对创面进行清洗，然后在宫颈创面喷洒适量云南白药喷雾剂，1次/ 2d，7d为1个疗程，连续治疗1～2个疗程。对照组：同观察组

Leep术方法，术后仅用3%双氧水溶液对创面进行清洗，不喷洒云南白药喷雾剂。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结束后，观察组的治愈率为94.11%（16/17)，对照组的治愈率为75%(14/16)，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组临床疗效比较［n(%)］

2.2 观察组术后出血时间与宫颈创面愈合时间、出血量、阴道留液时间、阴道流液量比对照组显著缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后脱痂期活动性出血率比对照组显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。2组术后6个月疗效比较，差异无统计学意义（见表2）。

表2 2组术后情况比较

3 讨论

慢性宫颈炎是临床上一种常见的妇科炎症，超过一半的育龄妇女患过该病，多发于分娩、流产或者手术损伤宫颈后病原体入侵所致[2-3]。该病会令患者白带异常或增多，给妇女的身心健康带来严重影响，重则会引发宫颈癌。现今多数应用物理疗法，比如激光、冷冻及微波等，此类方法虽然会有一定效果，不过复发率较高，术后症状缓解不明显，而且无法进行病理监测[4-5]。子宫颈电环切除术(Leep)应用高频电刀、LEEP金属丝，通过电极尖端所产生的超高频电波，与身体组织在接触瞬间由组织产生电阻波，产生高热，使病变组织快速升温，机体对该部位的血液供给会加强，令病变部的血液循环恢复正常，达到控制并消灭炎症的目的，且利普刀本身就具有消毒的功能[6-7]。尽管Leep在治疗慢性宫颈炎效果安全可靠，同时也具有创面大、术后阴道出血且持续时间长等不足之处。云南白药喷雾剂具有以下功效：(1)可以快速聚集创面血小板，减少凝血时间，有效止血；(2)可以抑制静脉血栓的形成，缓解血流，活血化瘀；(3)可促进生成血管内皮生长因子与碱性成纤维细胞生长因子，使血管和结缔组织快速生长，加快伤口愈合。

综上所述，利普刀联合云南白药喷雾剂治疗慢性宫颈炎具有显著缩短术后阴道出血持续时间、宫颈创面愈合时间、降低术后脱痂期活动性出血率的优势，值得临床推广应用。

[1] 史广云.中西医结合治疗慢性宫颈炎130例疗效观察[J].山东中医杂志，2010，29(2)：110-111.

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[4] 徐小卫.LEEP刀联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，28(7)：1194-1195.

[5] 朴永华.宫颈炎的临床症状、原因与防治研究[J].医学信息·中旬刊，2011，24(9)：4270-4271.

[6] 刘朝晖，薛凤霞.黏液脓性宫颈炎的诊断和治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28(4)：241-242.

[7] 张平.慢性子宫颈炎及盆腔炎的病因与护理[J].吉林医学，2011，32(30)：6482.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.32.057

江西 333000 江西省景德镇第三人民医院妇产科 （刘琼 史新华）