甲硝唑联合康复新治疗急性智齿冠周炎的效果观察

罗智宇 谭小尧 王华东

甲硝唑联合康复新治疗急性智齿冠周炎的效果观察

罗智宇 谭小尧 王华东

目的 探讨甲硝唑联合康复新治疗急性智齿冠周炎的临床效果。方法 选取2011年11月～2013年11月南充市中心医院收治的急性智齿冠周炎患者116例，随机分为2组（n=58）。观察组给予甲硝唑联合康复新治疗，对照组给予单一康复新治疗，2组患者均在治疗5d后进行疗效评价。结果 观察组治疗显效率和总有效率为62.07%和89.66%，均明显高于对照组的32.76%和70.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗期间均未见与药物相关的不良反应。结论 甲硝唑联合康复新治疗急性智齿冠周炎疗效显著，可作为目前治疗急性智齿冠周炎的首选局部治疗方案。

急性智齿冠周炎；康复新；甲硝唑

急性智齿冠周炎是在第三磨牙萌出不全或阻生时牙冠周围组织发生的炎症，属口腔常见疾病，以20～40岁青壮年多发[1]。此病发病较急，常伴有剧烈疼痛，冠周组织可见红肿、溢脓等，致病菌多为厌氧菌[2]。局部治疗是目前治疗牙周炎、冠周炎的主导方法，临床应用的药物有碘甘油、盐酸米诺环素软膏、派丽奥、康复新、甲硝唑等。由于各种药物药理成份不一，效果也各不相同，为寻求一种更加安全、有效的治疗急性智齿冠周炎方案，笔者观察了甲硝唑联合康复新与单一康复新治疗急性智齿冠周炎的临床效果，并进行了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年11月～2013年11月南充市中心医院收治的急性智齿冠周炎患者116例，均伴有不同程度的牙龈红肿、充血、溢脓及疼痛等症状，随机分为2组（n=58）。观察组男30例，女28例，年龄19～38岁，平均年龄（25.26±4.15）岁。对照组男31例，女27例，年龄19～39岁，平均年龄（25.31±4.18）岁。本研究均排除以下患者：(1)伴有间隙感染者；(2)伴有其他严重器质性疾病者；(3)妊娠及哺乳期者；(4)近2周内采取其他治疗措施者。2组患者一般情况比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患者均用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗冠周盲袋，见冲洗液清亮后吸净盲袋内液体，用棉球擦干。观察组患者给予甲硝唑联合康复新治疗，剂量及方法：将甲硝唑片0.2g（1片）研磨至粉末状，与0.05mL康复新液进行调拌，将调拌好的糊剂用牙周探针导入盲袋内，1次/d，连续治疗5d。对照组患者均给予单一康复新液治疗，将康复新溶液0.05mL用牙周探针直接导入盲袋内，1次/d，连续治疗5d。2组患者治疗期间均不再使用抗生素及漱口治疗，5d后进行疗效评价。

1.3 疗效评价标准[3](1)显效：疼痛消失，红肿消退，盲袋变浅且无溢脓或渗出，张口度恢复正常；(2)有效：疼痛减轻、红肿消退，盲袋溢脓或渗出明显减少，张口度有一定改善；(3)无效：疼痛未减轻（或加重），红肿无消退，盲袋溢脓或渗出未减少（或增多），张口度无改善或出现全身症状。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较 观察组治疗显效率和总有效率为62.07%和89.66%，明显高于对照组的32.76%和70.69%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 安全性 2组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应。

3 讨论

急性智齿冠周炎是口腔科常见疾病，多由厌氧菌感染引起。当发生冠周炎时，冠周盲袋变深，盲袋内会存有大量微生物、食物残渣等炎性分泌物。因此，冲洗冠周盲袋、清除盲袋内炎性分泌物及病原菌非常必要。治疗上，全身用药虽有一定疗效，但有一定毒副作用，且达到病灶的药物成份较少，总体疗效欠佳。近年来，局部用药已逐渐取代全身用药，甲硝唑是临床常用的一种抗厌氧菌药物，目前已广泛应用于局部治疗牙周炎、冠周炎之中，且已取得一定临床效果，但甲硝唑味苦，口感较差，用药后往往因口水冲洗等原因使局部作用时间较短，从而影响疗效。康复新主要成份为蜚蠊提取物，具有促进肉芽组织生长、加快创面愈合、促进水肿消退等作用[4]，康复新单药已在临床治疗急性智齿冠周炎方面得到应用。杜望朔等[5]研究表明，康复新液治疗急性智齿冠周炎效果优于碘甘油治疗，且炎症控制时间短于碘甘油治疗。笔者将康复新液与甲硝唑片制成糊状用于急性智齿冠周炎的治疗，一方面中和了甲硝唑味苦的弊端，另一方面增强了局部用药的作用时间，且在药理作用方面得到了互补。本研究结果表明甲硝唑联合康复新治疗急性智齿冠周炎疗效优于单一康复新治疗。

综上所述，甲硝唑联合康复新治疗急性智齿冠周炎疗效显著，可作为目前治疗急性智齿冠周炎的首选局部治疗方案。

[1] 李启艳,庞雪晶,杨睿,等.派丽奥与牙康治疗急性智齿冠周炎的疗效对比[J].中国现代医生,2012,50(32)：150-151，153.

[2] 尉军,王晓峰.奥硝唑治疗急性智齿冠周炎56例临床分析[J].吉林医学,2013,34(20)：4061-4062.

[3] 罗艳燕,余璐.甲硝唑棒、盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗急性智齿冠周炎的疗效比较[J].内蒙古中医药,2013,18(4)：4-5.

[4] 杨柳,程显达.康复新液与甲硝唑糊剂治疗急性智齿冠周炎的临床观察[J].中国医药导报,2010,7(14)：67-68.

[5] 杜望朔,戴杰,严齐会.康复新液治疗急性智齿冠周炎45例[J].山东中医杂志,2011,30(11)：788-789.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.103

四川 637000 南充市中心医院口腔科 （罗智宇 谭小尧 王华东）