热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的临床观察

范磊

热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的临床观察

范磊

目的 探讨热毒宁注射液治儿童上呼吸道感染的临床效果。方法 将河南省沈丘县人民医院194例上呼吸道感染患儿随机分为2组，观察组(n=98)和对照组(n=96)。观察组给予热毒宁注射液0．5～0．8mL/(kg·d)+5%葡萄糖注射液100mL，静脉滴注，1次/d。对照组给予喜炎平注射液5mg/kg+10%葡萄糖注射液100mL，静脉滴注，1次/d。3～5d为1个疗程，观察临床疗效。结果 观察组总有效率（91．8%）明显高于对照组（75．0%），差异有统计学意义(P＜0．05)，退热时间、咳嗽、鼻塞流涕、咽部充血的时间(1．7±0．5)d、（2．1±0．5）d、（2．3±0．6）d、（2．9±0．7）d明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论 热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效明显，能改善患儿临床症状。

上呼吸道感染；热毒宁注射液；疗效；临床症状

急性上呼吸道感染为小儿常见病，冬春季节之时冷暖失调，外邪乘虚而入而致病，“感冒”“咽痹”“乳蛾”等均属该病范畴。伴见恶寒发热、流涕、脉浮等表证以及身热，口渴，大便干结等里实热者。因此治疗应注重疏风解表、清热解毒，利咽散结。本研究探讨热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年9月～2013年1月在河南省沈丘县人民医院接受治疗的急性上呼吸道感染患者194例患儿，符合上呼吸道感染诊断标准[1]。采用随机法分为2组，观察组98例，男56例，女42例，年龄4～12个月32例，1～3岁36例，3岁以上30例；对照组96例，男50例，女46例，年龄4～12个月29例，1～3岁34例，3岁以上33例。2组患儿在性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义，具有统计学意义。

1.2 治疗方法 2组患儿均给与常规治疗，包括退热，止咳。观察组给予热毒宁注射液(江苏康缘药业有限公司，批号081203)0.5～0.8mL/(kg·d)+5%葡萄糖注射液100mL，静脉滴注，1次/d。对照组给予喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，批号090214）5mg/kg+10%葡萄糖注射液100mL，静脉滴注，1次/d。2组疗程均为3～5d为1个疗程。随访3～4d。

1.3 疗效评价标准 治疗72h后，体温正常、鼻塞缓解，咽部充血减轻明显，肺部湿啰音明显减少或消失为显效。体温基本正常，鼻塞好转，咳嗽减轻，咽部充血减轻，肺部湿啰音减少为有效。临床症状无改变或加重，鼻塞、发热等症状无变化为无效[2]。总有效=显效+有效。

1.4 观察指标 症状改善情况及不良反应。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。正态计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验。计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 治疗后观察组总有效率明显高于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组急性上呼吸道感染患儿临床疗效比较（n）

2.2 临床症状和体征比较 观察组的退热时间、咳嗽、鼻塞流涕、咽部充血的时间明显短于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 2组急性上呼吸道感染患儿临床症状和体征比较（d）

2.3 不良反应 治疗期间，观察组呕吐伴腹泻1例，皮肤红疹l例，不良反应发生率为2.0%；对照组呕吐伴腹泻1例，皮肤红疹2例发生，不良反应发生率为3.1%；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。上述症状停药后基本消失，无其他明显的不良反应。

3 讨论

急性上呼吸道感染为小儿常见的疾病，部分细菌引起，多数还是病毒感染，临床主要采用抗病毒进行治疗。发热为临床主要临床症状，为机体正常防御反应，体温升高可以灭火病毒，并提高机体的防御功能，因此治疗时不能盲目的进行退热，但是发热也会影响机体的正常功能的运行[3]。中医认为“感冒”是多因为气温骤变，寒热失常，感受外邪入侵，侵袭肺卫，卫表不和[4]，因此治疗的原则应遵从辛凉清热，疏风解表，提高机体防御能力。目前该病西药治疗效果不太明显，过多的使用增加菌株的耐药性，增加了治疗费用以及不良反应的发生率。

热毒宁注射液为纯中药制剂，由青蒿、金银花、栀子组成，3种药物相互无干扰，并具有较好的协调作用，具有较好的抗炎、抗病毒及清热作用，可提高白细胞吞噬功能，增强机体免疫能力[5-6]。青蒿具有解表清热、宣郁散邪之功，可提高机体的免疫能力。金银花所含有的绿原酸等具有抗菌抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒效果明显，且清毒泄热。栀子清利三焦之火，清热利湿，抗菌抗炎。诸药合用，共祛表里上下之邪[7]，透解风热之邪，清泄内蕴热毒邪气，共奏疏风解表、清热解毒之功效，达到抗炎、退热、抗病毒、调节机体免疫的作用[8]。本研究结果显示，观察组应用热毒宁注射液治疗后，总有效率明显高于对照组，能够有效缓解患儿的外感热证，退热时间、咳嗽、鼻塞流涕、咽部充血的时间明显短于对照组，未发现明显不良反应。

总之，热毒宁注射液抗菌抗病毒效果明显，能增强机体免疫功能，改善临床症状，疗程短，安全性高。

参考文献

[1] 蒋华英,张兆兰,陈红儒，等．复方蓼大青叶口服液治疗儿童急性上呼吸道感染62例[J]．中国实验方剂学杂志,2013,19(23)：291-294．

[2] 郭铭玉,陈平，徐新献．儿科常见病症现代治疗[M]．成都：四川科学技术出版社,2005：105-107．

[3] 吴道胜，吴月超，刘红艳，等．痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J]．中国中医急症，2009，18(11)：1779-1805．

[4] 胡元生，邹柳燕．野菊花中药雾化治疗小儿急性上呼吸道感染89例疗效观察[J]．齐齐哈尔医学院学报，2013，34(8)：1166-1167．

[5] 党宁．热毒宁注射液治疗儿童急性呼吸道感染102例疗效观察[J]．中国实用医药，2013，8(11)：173-174．

[6] 董金涛，梁丽红．热毒宁注射液用于小儿急性上呼吸道感染中早期退热的疗效分析[J]．当代医学，2014，20（2）：149-150．

[7] 边灿军，金中楠，祝瑾，等．热毒宁治疗治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J]．中国中医急症，2012，21(4)：602．

[8] 刘春晓．热毒宁注射液联合开塞露治疗西宁地区小儿疱疹性咽峡炎126例[J]．中国中西医结合急救杂志，2010，17(3)：177．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.082

河南 466300 河南省沈丘县人民医院 （范磊）