小儿呼吸道炎症治疗研究

彭慧刚

小儿呼吸道炎症治疗研究

彭慧刚

目的 对小儿呼吸道炎症的治疗方法和效果进行观察和分析。方法 对景德镇市第二人民医院148例进行小儿呼吸道炎症治疗的患儿资料进行回顾性分析，将患儿分为2组，对照组（n=50），治疗组（n=98），对照组患儿进行利巴韦林治疗，治疗组患儿进行喜炎平注射液治疗，比较和分析2组患儿的治疗效果。结果 对照组患儿咽痛、咳嗽缓解和退热时间明显长于治疗组患儿，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组18例患儿治疗显效，18例患儿治疗有效，14例患儿治疗无效，治疗总有效率为72%；治疗组59例患儿治疗显效，33例患儿治疗有效，6例患儿治疗无效，治疗总有效率为93．9%。对照组4例患儿恶心、呕吐，2例患儿腹泻，不良反应发生率为12%；治疗组4例患儿腹泻，不良反应发生率为4．1%。2组患儿临床治疗效果以及不良反应发生率差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 对小儿呼吸道炎症患儿进行喜炎平注射液治疗能够取得更加理想的临床治疗效果，改善患儿的身体素质，推动其健康发育。

小儿呼吸道炎症；治疗方法；治疗效果

小儿呼吸道炎症属于临床上非常普遍的病症，发病率较高，若患儿病情得不到及时有效的控制，容易导致病情恶化，具有较高的并发症发生率和死亡率，严重影响患儿的身体健康和正常发育[1]。本研究对小儿呼吸道炎症治疗的治疗方法和效果进行观察和分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择148例于2012年2月～2013年8月间在景德镇市第二人民医院进行小儿呼吸道炎症治疗的患儿，全部患儿均经临床确诊，主要临床表现有声音嘶哑、流涕、咳嗽、咽痛等。将患儿分为对照组和治疗组2组，对照组50例，治疗组98例。其中，对照组女性患儿占23例，男性患儿占27例，年龄2.5～8岁，平均年龄（4.7±1.2）岁，病程持续0.5～4d；治疗组女性患儿占46例，男性患儿占52例，年龄3～8岁，平均年龄（4.4±0.9）岁，病程持续1～3.5d。2组患儿病情、性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患儿进行利巴韦林治疗，每次静脉滴注200mL葡萄糖溶液和9mg/（kg·d）利巴韦林注射液，每个疗程持续7d。治疗组患儿进行喜炎平注射液治疗，每次静脉滴注200mL葡萄糖溶液和6mg/（kg·d）喜炎平注射液，每个疗程持续7d。

1.3 观察指标 对2组患儿的临床治疗效果以及咽痛、咳嗽缓解和退热时间和不良反应发生情况进行观察和比较[2]。

1.4 疗效评价标准 治愈：持续治疗3～5d内患儿病情得到明显控制，临床症状获得极大改善，退热后体温未出现回升；有效：持续治疗3～5d内患儿病情出现好转，临床症状有所改善，体温有所下降或者完全恢复正常；无效：持续治疗2～3d内患儿病情没有发生变化甚至出现恶化现象，临床症状没有发生变化，体温没有下降[3]。

1.5 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS11.0统计软件进行分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿临床治疗效果比较 对照组18例患儿治疗显效，占36%，18例患儿治疗有效，占36%，14例患儿治疗无效，占28%，治疗总有效率为72%；治疗组59例患儿治疗显效，占60.2%，33例患儿治疗有效，占33.7%，6例患儿治疗无效，占6.1%，治疗总有效率为93.9%。2组患儿临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患儿临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 2组患儿咽痛、咳嗽缓解和退热时间比较 对照组患儿咽痛、咳嗽缓解和退热时间明显长于治疗组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 2组患儿咽痛、咳嗽缓解和退热时间比较（d）

2.3 2组患儿不良反应发生情况比较 对照组4例患儿恶心、呕吐，占8%，2例患儿腹泻，占4%，不良反应发生率为12%；治疗组4例患儿腹泻，占4.1%，不良反应发生率为4.1%，2组患儿不良反应发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

作为纯中药制剂，喜炎平具有良好的抑菌性和抗病毒功效，被广泛应用于非感染性和感染性疾病的治疗中。穿心莲内酯磺化物为该药物的重要成分，主要包括新穿心莲内酯、穿心莲内酯14-去氧穿心莲内酯等，主要作用机制表现在以下几个方面：（1）免疫系统作用：使血清备解素水平得到有效提高，增强单核巨噬细胞以及白细胞吞噬病毒和细菌的能力，使脾内血清溶菌酶含量和B、T细胞密度得到提高，推动形成免疫球蛋白，使患儿的细胞免疫功能获得增强[4]；（2）解痉镇咳作用：能够对支气管平滑肌、气管发挥舒张作用，使平滑肌痉挛得到控制和缓解并使炎性渗出物得到减少，使气道堵塞与狭窄现象获得改善，从而提高肺部通气功能；（3）清热解毒作用：能够对内毒素结构产生直接性的破坏，也可以对内毒素所介导的炎症细胞因子活性进行有效抑制，具有抗菌、消炎和退热的功效，且不会产生耐药性，能有效提高患儿的免疫能力[5]；（4）抗病毒作用：能够杀死呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒Ⅲ等病毒，阻碍DNA片段获得蛋白质包裹，防止病毒复制，避免病毒再生；（5）广谱抗菌作用：可有效抑制大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等多种细菌。

喜炎平具有止咳、抗菌消炎清热解毒的药理作用，能够使患儿的中性粒细胞吞噬能力得到有效增强，并使患儿体内的血清溶菌酶含量得到有效增加，在呼吸系统感染方面的治疗效果非常显著。喜炎平注射液不但能够发挥杀毒抗菌的作用，还能够作用于各种感染性发热，与其他同类药物相比，喜炎平注射液安全性高、活性强、毒副作用小，能够降低不良反应发生率，推动治疗过程的顺利进行，使患儿病情得到迅速缓解和改善。

本次研究中，2组患儿咽痛、咳嗽缓解和退热时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗总有效率为72%，治疗组治疗总有效率为93.9%，对照组不良反应发生率为12%，治疗组不良反应发生率为4.1%，2组患儿临床治疗效果以及不良反应发生率差异均具有统计学意义（P＜0.05）。以上统计数据表明，对小儿呼吸道炎症患儿进行喜炎平注射液治疗临床疗效更加显著，能够缩短患儿的临床症状缓解时间，降低不良反应发生率，使患儿的身体素质和生活质量得到有效改善和优化，值得临床推广和应用。

[1] 郑建新，洪军．喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性评价[J]．现代中西医结合杂志，2013，22(20)：499-500．

[2] 刘海燕．喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果评价[J]．大家健康，2013，7(23)：115-116．

[3] 朱国文．喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染合并疱疹性咽峡炎60例临床分析[J]．医药前沿，2012，10(30)：226-227．

[4] 张建青．喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察[J]．基层医学论坛，2012，16(23)：3029-3030．

[5] 梅贵春．98例小儿肺不张原因分析[J]．当代医学，2011，17(11)：132-133．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.036

江西 333000 景德镇市第二人民医院儿科（彭慧刚）