医学生职业生涯规划教育现状及影响因素的实证研究

王 媛

（徐州医学院 护理学院，江苏 徐州 221006）

1 调查内容与方法

1.1 调查内容

在文献研究和访谈的基础之上，自编了《医学生职业生涯规划与辅导调查问卷》。问卷内容包括四个维度（规划意识、规划水平、规划程度、辅导评价），40个项目，标准化计分（5个等级），和两个开放题。计分方法为：1分为完全不符合、2分为比较不符合、3分为一般符合、4分为比较符合、5分为完全符合。

1.2 调查方法

调查样本为徐州医学院医学本科生（大一－大五学生群体），共820名学生参加了问卷调查，问卷回收817份，其中，有效问卷813份，调查问卷回收率99.6%，问卷有效率为99.1%。采用Epidata3.1建立数据库，经双人双机录入后，进行一致性检验并修改录入错误，直到两个数据库完全一致，应用SPSS13.0统计软件进行统计分析。并进行效度分析和信度分析，问卷符合研究要求。

2 调查结果

2.1 一般情况

从整体上看，学生对本校的职业生涯规划和辅导情况达到了基本满意。由表1可知，这是一个典型的正态分布，选择2－4分之间的比率达到93.6%。

从四个维度上看（见表2），医学生己具有一定的职业生涯规划意识，职业生涯规划水平有一定提高，职业生涯规划的实践操作能力比较弱，有待提高。

表1 医学生职业生涯规划与辅导总平均分分布表

表2 医学生职业生涯规划与辅导四个维度均分分布表（±s）

表2 医学生职业生涯规划与辅导四个维度均分分布表（±s）

规划意识 规划水平 规划程度 辅导评价均数 3.6072 3.1777 2.6124 2.7746标准差 0.7169 0.6757 0.6716 0.8177

2.2 医学生职业生涯规划的影响因素

由表3因子载荷矩阵可见，规划意识与年级、生源地之间的关系较为密切，规划水平、规划程度与性别较为密切，辅导评价与专业、年级较为密切。

表3 医学生职业生涯规划与辅导问卷各因子载荷矩阵±s）

表3 医学生职业生涯规划与辅导问卷各因子载荷矩阵±s）

因子 性别 年级 专业 生源地规划意识 0.11527 0.91753 0.21337 0.90420规划水平 0.92335 0.31893 0.30286 0.05792规划程度 0.87632 0.26778 0.28735 0.06231辅导评价 0.21482 0.92138 0.94550 0.34796

从医学生职业生涯规划的性别差异看。由表4可以看出，医学生的性别变量在规划意识、规划水平、规划程度因子的显著性分析结果分别为0.001、0.011、0.010，均小于P＝0.05的假设值，而在辅导评价因子的显著性分析结果为0.125，大于P＝0.05的假设值，女医学生比男医学生更具有职业生涯规划意识，医学生职业生涯规划的辅导评价不因性别不同而有显著性差别。

表4 性别差异显著性分析检验结果

从医学生职业生涯规划的年级差异看。由表5可见，医学生的年级变量在规划意识、辅导评价因子没有显著性差异，规划水平、规划程度存在显著性差异。

表5 年级差异显著性分析检验结果

从医学生职业生涯规划的专业差异看。由表6可见，医学生的专业变量在规划水平因子没有显著性差异，规划意识、规划程度、辅导评价因子存在显著性差异。

表6 专业差异显著性分析检验结果

表7 城乡差异显著性分析检验结果

从医学生职业生涯规划的城乡差异看。由表7可见，医学生的生源地变量在规划水平、规划程度因子没有显著性差异，规划意识、辅导评价因子存在显著性差异。

2.3 医学生职业生涯规划与辅导尚不能满足学生的需求

医学生认同进行职业生涯规划的重要性，但愿望稍显薄弱。本次研究数据显示，医学生已经具备一定的职业生涯规划意识，职业生涯规划的作用得到了大部分医学生的认同，但是缺乏实际职业生涯规划行为的意愿。

医学生对职业生涯规划的了解不够。从调查结果中可以看出，医学生的职业生涯规划水平还有待提高。大一学生在职业生涯规划水平和规划程度因子低于其他年级，这表明大一学生享受高考胜利后的喜悦，职业目标认知不明确，更没有做好进入职场的心理准备；而高年级学生随着学习的深入，能力的提高，目标计划和心理准备变得水到渠成。

医学生对职业生涯规划对自己提供的辅导不太清晰。大部分医学生不懂得如何进行职业生涯规划，并且职业生涯规划不够科学。虽然大部分医学生积极为将来职业发展做着准备，但是不懂得如何科学合理地设计个人职业生涯规划，对未来职业的发展所做的准备缺乏理性。大部分医学生虽然设立了个人职业生涯目标，制定未来职业发展计划，但是由于其缺乏科学理性地指导，导致职业生涯规划程度尚浅。

医学生对职业生涯辅导效果评价不高。目前医学生职业生涯规划与辅导针对性不够，传播的手段和内容单一。大部分医学生期待学校的医学生职业生涯辅导。

3 影响医学生职业生涯规划因素的深入分析

调查结果显示医学生职业生涯规划与辅导尚不能满足学生的需求，其原因是多方面的。影响医学生职业生涯规划与辅导相关因素，主要有医学生主体规划因素、医学院校等主导辅导因素、职业生涯辅导的环境因素和职业生涯辅导的介体因素以及职业生涯辅导的内容与方法这四个系统性因素。

3.1 学生主体因素分析

职业生涯规划与辅导是把学生的自我选择、自我设计与学校的教育、辅导结合起来，从而引导学生更为科学地进行职业定位与职业选择［1］。然而，学生当前的职业生涯辅导中，对于学生主体性的结合方面尚显得不够，所以造成学生对生涯规划的期望值不高。在职业生涯规划与辅导的过程中，学生作为主体性因素，对职业生涯规划的主要影响表现在以下三个方面。第一，医学生的自我定位与价值追求。医学生面临着很大的就业压力，对其进行科学的职业生涯规划显得尤为重要，这直接关系到医学生今后的个人成才和社会价值的实现。第二，医学生的目标设定与路径选择。医学生的职业目标设定是否清晰、路径选择是否恰当也是影响职业生涯规划科学与否的重要方面。第三，医学生的目标评估与调整。职业生涯规划是一个不断加以完善和改进的过程，在这个过程中，学生往往会由于自己社会经历的丰富、个人价值观的成熟、职业选择的改变而对原先设定的自我目标进行重新评估甚至重新调整，以使职业生涯规划更加符合自身的实际情况。根据调查中所显示出来的差异性，尊重学生的主体性因素，必须要考虑到学生之间在性别、年纪、专业以及城乡之间的差异性，以此才能使职业生涯规划更好地贴近学生实际。

3.2 教育者主导因素分析

作为职业生涯规划的主体，医学生在其中发挥的作用至关重要。然而由于医学生还处于人生观、价值观、世界观逐步成熟的阶段，还未步入社会，不能全面地了解职业生涯规划，因此指导教师有必要给予必要的辅导，从而形成“以学生为主体、教育者为主导”的规划体系，以便使医学生合理定位、科学规划。具体来说，教师的思想素质、教师的教育引导能力、教师的及时纠察与点评反馈三方面是教师对职业生涯辅导的影响因素。要打破学生对职业生涯辅导了解不够的局面，建立一支专业性强具有高度责任感的辅导教师队伍看来尤为必要。

3.3 环境因素分析

在社会竞争激烈的当今社会，学生愿意通过各种途径提升自己的竞争力，但是环境因素可能使他们迷失自己，而对自己提供的辅导在认识上不太清晰。医学生职业生涯辅导也不是一蹴而就，它会受到环境因素的制约，主要的影响因素表现在以下三个方面。

其一，高等教育大众化对医学生职业发展带来新的挑战。我国医药类高校毕业生人数的迅速增加，充实了国家的卫生人才数量，提高了卫生服务和卫生管理的总体水平，为国家的发展和人民健康水平的提高做出了重大贡献。同时，毕业生数量的迅猛增加，给毕业生的就业也带来了新的困难。医学生虽然整体就业率较高，但是也呈现出就业流向趋于多元化、专业需求参差不齐、各高校各地区就业率不平衡等特点［2］，这些都对医学职业生涯辅导工作带来了较大的挑战。

其二，医疗卫生行业对其提出了新的要求。改革开放30年多来，医学职业得到长足发展，社会对医学人才的需求已经发生了明显的变化［3］，卫生部出台了《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国家住院医师的规范化培训制度》等文件，这些都对高等医学卫生人才的培养和使用产生深远的影响，也对在校医学生的职业生涯规划产生重要的影响。我国对医学专业人才需求的变化主要表现在：从数量到质量的演变、从重医疗到重预防和公共卫生的演变、从单一专业到一专多能的演变、从本土人才到国际人才的演变、人才从城市到农村、基层流动的演变五大方面。为了符合医学职业发展的需要，医学生职业生涯辅导也要进行相应的调整和转变。

其三，不同人口学变量的学生职业生涯规划现状的个性化更加明显。调查结果显示，规划意识与年级、生源地之间的关系较为密切，规划水平、规划程度与性别较为密切，辅导评价与专业、年级较为密切。因此，医学生职业生涯辅导必须考虑满足医学生个性化职业生涯规划需要的问题。

3.4 介体因素分析

医学生职业生涯辅导具体到实施上，必须考虑到介体因素，即完善职业生涯辅导的内容和方法。调查中许多学生对于职业生涯辅导的评价不高，也主要来自于医学生涯辅导缺乏有效的介体。

第一，职业生涯规划的理念。职业生涯规划意在通过引导和帮助学生全面、科学地进行自我认知、自我定位，从而找到合适的职业岗位，顺利实现个人价值。职业生涯规划应以树立正确的人生观、世界观、价值观为核心，使学生真正摆脱依赖，成为自己的舵手。调查中，部分学生在进行职业生涯规划时抱着功利主义和实用主义的目的，眼界狭隘、理解片面，阻碍了职业生涯规划的有效实施。

第二，职业生涯规划的内容。职业生涯规划是一项较为复杂的工作，不仅需要学生发挥主体性作用，教师给予积极地指导，还需要补充一系列相关的辅导与教育内容，以更好地实现顺利对接。事实证明，在进行职业生涯规划的过程中，相关辅导与教育越具体，实施的效果就越好。职业生涯规划的辅导与教育的内容应涉及如何正确认识自我、认识社会，如何利用大学提供的各种平台拓展自身的全面素质以及怎样为将来走向工作岗位做好各方面准备等问题，这直接关系到学生职业生涯规划的科学化与具体化。

第三，职业生涯规划的方法。在调查中，部分学生之所以没有科学地进行职业生涯规划，一个重要原因就是没有运用正确的方法。对学生进行职业生涯规划的方法有很多种，医学生应根据自己不同的个性选取恰当的方法。总体来说，方法的选择要在深刻了解自我、分析客观环境的基础上，通过达到主客体的统一，进而选择适合自己的职业。在这个过程中，要明确自己奋斗的目标和方向，并对自己的发展前景做出正确的预期。

［1］张敏强.大学生职业规划与就业指导［M］.广州：广东高等教育出版社，2005：96.

［2］白云娜.高等医学院校大学生就业与创业［M］.南京：南京大学出版社，2010：152.

［3］焦 勇.高等医学院校大学职业生涯与发展规划［M］.南京：南京大学出版社，2010：26.