某市医务人员无偿献血认知现状调查与建议

◆郭 毅

宜昌市中心血站 湖北 宜昌 443005

责任编辑:吴小红

随着血站与医疗机构合作的不断深入，作为无偿献血捐献者及血液支配者，医务人员对无偿献血的认知和参与直接制约着献血事业的发展[1]。为了解宜昌市医务人员的无偿献血认知现状，提出针对性建议，宜昌市中心血站对2012年红细胞用量在2 000单位以上的医疗机构中的医务人员进行了问卷调查。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

宜昌市2012年红细胞用量在2 000单位以上的医疗机构中具有输血处方权的医务人员。

1.2 方法

参考献血相关法律法规，自行编制《医务人员无偿献血认知现状调查问卷》。内容包括:(1)医务人员基本情况，如年龄、性别、学历、献血次数等;(2)临床用血管理情况，如输血培训开展、自体输血技术应用、重点输血专科建设、互助献血实施等;(3)血费报销政策知晓情况，如是否知晓无偿献血用血返还报销政策和具体规定等;(4)与血站沟通与合作的情况，如是否了解血站业务和工作流程、是否清楚当前血液供需矛盾等。

调查员为宜昌市中心血站供血科工作人员。调查员向被调查者特别声明调查结果绝对保密，确保其如实填写。问卷现场发放，现场收回，结果不反馈。

1.3 数据统计与分析

采用Epidata3.0软件进行数据录入，逻辑校正后采用 SPSS19.0建立数据库，行统计分析。

2 结果与分析

2.1 结果

共涉及7家医疗机构，发放调查问卷200张，收回有效问卷176张，有效率为88%。医务人员基本情况见表1，其它调查内容归纳见表2。

2.2 分析

2.2.1 医务人员基本情况 176人中，男 性 占 76.1%，女 性 占23.9%;20岁 ～ 占 28.4%，30 岁～占 54.6%，40岁 ～50岁 占17.0%;专 科 占 6.8%，本 科 占53.4%，硕士及以上占 39.8%。曾献血人数106人，占60.2%。30岁～50岁人员献血率明显高于20岁～，有统计学意义，但性别、学历差异无统计学意义;献血2次及以上献血率在性别、年龄、学历间差异均无统计学意义。随机访谈发现，影响医务人员献血行为的客观原因有:(1)担心影响身体健康;(2)工作忙;(3)已献过一次等。说明相当一部分医务人员对无偿献血认识还不够，未能充分发挥社会表率作用。

2.2.2 临床用血管理情况 176人中，参加过输血知识培训的占83%，其中44.3%近2年内只接受过1次培训，另有17%从未接受过培训。走访发现，7家医疗机构中，3家开展了自体输血业务，4家因为设备和激励政策不到位暂未开展;重点输血专科建设成功仅1家;7家医疗机构均倡导互助献血，但仍有25.0%的医务人员对互助献血政策完全不知晓。说明:(1)医疗机构输血环境营造不到位，如宣传、培训、设备、政策、考核等，使得医务人员在实施自体输血、互助献血等时受限制[2];(2)大部分具有输血处方权的医务人员对献血法律法规知识掌握不够，输血观念和技术未及时更新，使得科学合理输血成为“纸上谈兵”。

2.2.3 血费报销政策知晓情况176人中，知道献血可报销血费的占 80.7% ，不知道占 19.3%;完全知晓血费报销政策的占35.2%，部分知晓占 45.5%，完全不知晓占19.3%。说明部分医务人员对宣传用血返还报销政策关注度不高[3]，未能充分发挥其推动无偿献血的职责;同时由于其告知不详尽，容易引起公众误解，不利于互助献血工作的开展。

表1 医务人员基本情况

表2 医务人员的无偿献血认知现状

2.2.4 与血站的沟通合作情况

被调查者中，约50%的人员不了解血站工作，对血站开展临床服务项目和业务流程完全不清楚;17%的人员对目前的血液供需矛盾不知晓。说明血站与医疗机构的信息互通机制不健全，医务人员的桥梁纽带作用未充分发挥[4]，容易引发用血纠纷。

3 讨论与建议

无偿献血是一项长期且复杂的工作，需要社会各界的关注与支持。医务人员是无偿献血中特殊的目标群体，既是无偿献血主力军，又是推动无偿献血发展的生力军。综上，提出以下建议。

首先，进一步加强医务人员无偿献血宣传教育。利用主题宣传片、海报、折页、展板等，全面、生动地普及献血常识和法律法规，提升医务人员献血宣教能力，充分发挥医务人员自身优势，将医院拓展为无偿献血宣传发动主渠道之一。

其次，大力开展医疗机构团体无偿献血活动[5]。树立医务人员献血典范，言传身教;将采血车开进医院或设固定采血点，方便医务人员和受血家属就近献血等。

第三，强化医疗机构临床输血管理委员会职责。加强输血重点专科硬件投入与制度建设，制定临床输血管理制度及医务人员输血处方权考核方案，规范临床用血执行过程;加强医务人员输血新技术培训，大力提倡自体输血和科学用血。从硬件和软件上推动输血医学学科建设，提高临床输血水平[6]。

第四，重视互助献血工作开展。健全制度，完善流程，开展医务人员培训、教育与宣传;血站人员定期上门宣传指导互助献血政策及实施规定，医疗机构将互助献血工作成绩纳入绩效考核，促互助献血工作真正发挥实效。

第五，促进血站与医疗机构的有效沟通与合作。通过医疗供血工作会、血站与重点用血科室库存血液信息的短信互动、供血窗口及实施医院与血站供血信息联网等方式，使血站工作信息化、透明化，加深医务人员对无偿献血的认识和理解，促无偿献血工作良性发展。

[1] 王 凯，周 敏.张家港市医务人员无偿献血调查分析[J].临床输血与检验，2012，14(3):265 －266.

[2] 梁日美，李 彬，曾少红，等.某市互助献血情况调查与分析[J].中国卫生质量管理，2011，18(3):82 －84.

[3] 徐文霞.用血返还报销问题分析及改进建议[J].中国卫生质量管理，2012，19(5):82－83.

[4] 田 渝.有效沟通是构建和谐医患关系的前提[J].中国卫生质量管理，2008，15(2):44－45.

[5] 高东英，代爱英，梁万年，等.北京市医护工作者无偿献血的知－信－行分析[J].中国输血杂志，2006，19(4):313 －315.

[6] 刘芳兰，张明哲，杨春玲，等.行业培训是输血事业稳步发展的关键[J].中国卫生质量管理，2011，18(2):9 －10.