应用开塞露对剖宫产术后产妇恢复的影响

米立芬

应用开塞露对剖宫产术后产妇恢复的影响

米立芬

目的 观察剖宫产术后肛门排气，以预防术后并发症，促使产妇机体早日恢复，保证母乳喂养，促进婴儿健康成长。方法 将单双日行手术治疗的患者分成两组，单日（试验组）患者术后6h（未排气者）给予开塞露纳肛；双日（对照组）手术患者不采用任何辅助措施，护士只执行剖宫产术后常规护理措施。通过记录术后排气、排尿、排便、下床及术后固定时间、固定护士测量宫底高度等，以分析剖宫产术后应用开塞露促排气对产妇机体恢复的影响。结果 试验组剖宫产术后排气、排尿、排便及下床时间、宫底高度明显优于对照组（P＜0.05）。结论 剖宫产术后应用开塞露可明显缩短产妇术后排气、排尿、排便、下床时间，促进子宫收缩，降低宫底高度，促进产妇机体恢复，降低术后并发症的发生率。

开塞露；剖宫产术后；排气；机体恢复

术后腹胀是腹部手术后患者常见的并发症，而术后机体恢复的关键在于肛门排气。护士对常见并发症的了解程度、剖宫产术后护理掌握程度及正确、及时根据医嘱运用药物进行治疗，对避免术后并发症的发生至关重要。本研究就剖宫产术后6h应用开塞露肛塞促进肛门排气进行对照分析，以了解剖宫产术后肛门排气对产妇机体恢复的重要性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2013年在我院分娩的患者进行统计，随机将单、双日行手术的患者分成对照组和试验组，各30例，均为足月妊娠，无妊娠并发症和合并症，麻醉方式均为连续硬膜外麻醉，分娩妊娠在37～42周，年龄22～35岁，两组产妇的年龄和孕周经统计学检验差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。新生儿出生后体重和Apgar 1、5、10m in评分均在正常范围内。

1.2 方法 对照组患者不采用任何辅助措施，护士只执行剖宫产术后常规护理措施。试验组患者给予除剖宫产术后常规护理措施外，于术后6h根据医嘱给予开塞露纳肛；两组产妇均由固定护士在固定时间内（产后6、24、72h）测量宫底高度，单位以cm表示，并对产妇排气、排尿、排便及下床时间进行观察和记录，并进行比较分析。

2 结果

观察两组患者产后（6、24、72h）宫底高度的比较见表1，术后排气、排尿、排便、下床时间的比较见表2。两组产妇在术后排气、排尿、排便及下床时间和宫底高度差异有统计学意义（P＜0.05），术后6h给予开塞露纳肛对促进剖宫产术后早期排气具有重要意义，且与术后产妇机体恢复有密切关系。

表1 两组患者产后宫底高度的影响[(±s),m l]

表1 两组患者产后宫底高度的影响[(±s),m l]

组别 n 产后6h 产后24h 产后72h对照组30 21.0±3.2 18.0±2.4 18.0±2.6试验组30 18.0±2.2 17.0±1.8 16.0±2.3

表2 两组患者产后排气、排尿、排便、下床时间的影响[(±s),h]

表2 两组患者产后排气、排尿、排便、下床时间的影响[(±s),h]

组别 n 排气 排尿 排便 下床时间对照组30 19±4 28±6 51±7 35±10试验组30 17±5 25±5 47±6 32±8

3 讨论

术后应用开塞露促排气可润滑肠壁，从而引起排便反射，能在较短的时间内产生排便，促使肠腔内气体随之排出，减少术后腹胀的发生。术后降低腹部刀口张力、减轻疼痛是产妇机体恢复的关键。手术的直接刺激、腹腔内炎症的刺激、术后卧床活动减少，胃肠蠕动减弱；胃肠道内存在过量气体；积食积粪；胃肠功能紊乱均是引起腹胀的主要原因[1]。术后如何指导患者早期排气显得尤为重要，包括术前健康教育、术后悉心照料、以减少腹胀的发生，促进患者恢复。

通过对比剖宫产术后采用开塞露促进排气可使产妇子宫收缩，结果显示，试验组在宫底高度、排气、排尿、排便及下床时间明显优于对照组。剖宫产术后早期排气不仅有利于患者吸收营养、恢复体质，而且减轻了患者的痛苦，减少产后出血，尽早恢复进食。据有关资料表明[2-3]，术后尽早进食有利于产妇机体功能的恢复，促使乳汁分泌[4]，乳汁充足，满足了新生儿的需求，母乳喂养有利于新生儿的生长发育。此外，腹腔内感染、出血及手术本身造成术后肠麻痹，并增加肠粘连机会。尽早排气及早恢复肠蠕动，有利于食欲的恢复，使腹肌松驰，减轻切口疼痛与减少止痛剂的应用，预防腹胀。减少了产妇术后肠粘连、下肢静脉血栓等并发症的发生。

总之，开塞露促进剖宫产术后排气效果非常明显。剖宫产术后产妇早排气不仅有利于子宫收缩，减少产后出血，促进恶露的排出，使产妇机体尽快恢复，减少术后肠粘连、下肢静脉血栓等并发症的发生，而且有利于新生儿的生长发育，且开塞露纳肛法简单易于掌握，易使产妇接受，药物价格低廉。

[1] 郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2000:89-92.

[2] 王震侠,孙启玲.吗丁啉口服液用于剖宫产术后促排气的临床观察[J].山东医药,2004,44(21):74.

[3] 崔静.剖宫产术后促排气方法探讨[J].浙江预防医学,2005, 17(10):51-51.

[4] 杨旭华,蔡惠芳.促使剖宫产术后早进食早泌乳的护理研究[J].护士进修杂志,1999,14(12):12-13.

R719.8

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1673-5846(2014)06-0042-02

邢台医专第二附属医院产房，河北邢台 054000