谈启发式教学法在儿科教学中的应用

曾滟

（昭通卫生学校，云南 昭通 657000）

在日常教学中，教师应该努力营造轻松活泼的课堂气氛，创新的运用好教学的启发诱导艺术方式，充分激发学生的学习兴趣，才能引导学生积极主动的获取知识。笔者就多年的教学经验谈谈以下体会：

一、设疑问式启发

《论语》中提到过，“学而不思则罔，思而不学则殆。”只有学思结合，才能实现真正的融会贯通，领会真意。学生们接受新知识的过程，都是不断产生疑问的过程，能够发现问题才是真正思维活动的开端。因为只有发现问题，才能活跃思维分析问题，进而集中注意力的去找到解决问题的有效方法。

同样在儿科理论日常教学中，也提倡教师运用启发设疑的教学方法去讲授新知，例如在讲小儿口腔炎时，先提出疑问：为什么鹅口疮又称为“霉菌性口炎”、“雪口病”？用提问的形式将这些涵盖了具体病因、病发特征等信息摆在学生面前，然后针对学生各抒己见后提出的疑问对本病的临床特征、感染途径、治疗方法等做具体解疑，让学生自己去总结分析，得出结论。这样的教学形式不仅传授了新知，也增强了课堂的感染力和学生的学习积极性，最主要的是，长此以往，有利于培养学生“无中生有，由有到无”的良好学习习惯。

二、悬念式启发

悬念作为一种学习心理机制，是指人对所学对象困惑不解而产生的一种“预知不得、欲罢不能”急切等待的状态，由未完成感和不满足感而产生，即在讲述新知识前，适当地给学生设计悬念，就能达到小说里“欲知后事如何，请听下回分解”的言而未尽，扣人心弦的效果。例如在儿科学教学过程中，讲解佝偻病时，先讲本病发病遍及全球，无论是在经济条件落后的偏僻小村，还是在大厦林立的大都市的孩子都有可能发生。在18世纪60年代，英国掀起了工业化革命，人民开始富裕起来，饮食也比较充足了。但由于工厂多了，烟囱里冒出来的黑烟污染了空气，遮挡了阳光，孩子们沐浴在阳光下的机会太少了，越来越多的孩子患上了佝偻病，当时这病又被称为“英国病”，“晒太阳”是治疗英国病的一大法宝。从而设置出悬念：这种遍及全球的儿科疾病是一种什么样的疾病？它的病因是什么？它和工厂烟囱冒出来的黑烟有什么关系？为什么“晒太阳”是治疗本症的一大法宝？从而激起学生的思考和探寻，继之引入学习内容——佝偻病的病因和机制。这样能极大地激发学生的学习动机和兴趣，增强他们的记忆力，丰富其想象力和稳定其注意力，进而深化他们的思维。

三、直观式启发

直观式启发，理论上讲就是通过具体实验、直观模型、实际图景以及生活化的语言等形式，为学生提供学习思考时所需要的线索，起到启发学生思维，引导学生联想想象的作用，帮助学生在生动的学习环境中形成具体的表象，进而理解抽象的理论并做具体运用。

例如在讲授关于足月婴儿和早产儿的特征及护理要点这一内容时，就可以播放相关的影像资料，直观具体的呈现在学生面前，以便于他们更好的总结两种情况的特征，使抽象的理论知识借由学生自身感性的认识得到内化和升华；如讲授21－三体综合征时，再比如，讲解21－三体综合征时，可以列举具体的实际案例，像弱智天才指挥家舟舟的事例，让学生通过现实生活中鲜活的实际例子来了解这种疾病的主要临床特点及治疗、护理方面存在的问题。从而达到让知识由静到动，调动学生的学习兴趣，加深对知识的理解和记忆。

四、对比式启发

十九世纪的俄国的教育学家乌申斯基说过比较是一切理解和思维的基础。相互联系又有区别的知识，可引导学生进行对比分析，启发学生积极思考，在对比分析中加深理解，又在理解的基础上加深记忆。举个例子，在讲授新生儿黄疸相关知识时，可以先让学生回顾有关人体胆红素代谢过程以及黄疸的内容，然后再结合这这节课涉及到的新生儿的生理特征去分析，对比总结新生儿生理性黄疸及病理性黄疸的形成原因，进一步启发学生思考如何治疗黄疸。通过对比启发式教学，调动学生学习热情，主动思考探索问题，增强了知识的系统性和连贯性，突出教学重点，简化教学难点，使知识更简明更清晰。

五、提问式启发

一切发现源于提问。著名教育学家陶行知先生曾经说过：“发明千千万，起点是一问”，这也就印证了课堂教学中提问的重要性，有利于学生积极主动的去进行知识的探索和发现，充分激发他们的创新思维，同时也能帮助教师更加顺利的实现优质高效的课堂教学。但需要注意的是，教师在备课时，要做到对教学内容的充分掌握，并根据具体的教学内容准备好课堂上要提问的问题，组成一个环环相扣的“问题链”。这样在教授时，就可以充分利用预先设计好的“问题链”去逐层递进的引导学生进行思考，从而不断诱发学生的学习兴趣和参与课堂的热情。

六、病案式启发

病案式启发教学是通过典型临床病案，师生互动共同提出问题并解决问题的一种教学方法。例如在讲授急性肾小球肾炎时，挑选一例必须具有肾小球肾炎的典型表现及严重表现、好发年龄、实验室检查等重要知识点的病例。从病例中看到该患儿浮肿，小便异常到发生抽搐，学生从惊疑中产生兴趣，进而想知道究竟，这是什么病？典型的临床特点是什么？如何诊断？如何治疗？同学们带着众多的问题和浓厚的兴趣进入了这节课中，从而提高了课堂教学的质量和学生对新知的感悟程度。

总而言之，在儿科理论教学中创造性的运用启发式教学，可以激发出学生潜在的潜能，培养他们的质疑精神和批判意识。这就要求我们教师改变传统的教学方式，也要积极主动的为学生创造出新型的课堂模式，让学生甘愿自觉的参与课堂教学活动，由被动接受变为主动学习，大胆质疑，不断创新。在他们感受到了学习的乐趣，有了一定的学习成就感之后，就会变得更乐于学习。针对医学学生来说更在一定程度上锻炼了他们的临床思维和动手能力，为其今后的临床实习和医学工作事业奠定了良好的基础。

[1]王果胜，白浩.倡导启发式教学，培养学生创新思维[J].中国高等教育，2006，8：55～57.

[2]李慧勤，李红君.现代启发式教学的内涵与实施[J].中国高等教育，2011，10：102～103.