案例在生物化学试卷中的应用探讨

张锦辉

（湖南永州职业技术学院基础医学部，湖南永州425100）

生物化学（biochemistry）是研究生物体内化学分子与化学反应的基础生命科学，从分子水平探讨生命现象的本质。生物化学主要研究生物体分子结构与功能，物质代谢与调节，以及遗传信息传递的分子基础与调控规律。生物化学内容非常抽象，并且需要具备良好的化学等其他学科的基础，为了更好的使学生掌握这门学科，生物化学老师们在不断找寻着更好的教学方法和手段，但是我觉得仅仅在教授知识的过程中进行一些尝试也许并不全面，在考试的试题中来点创新或许也会有着不错的效果，例如案例在生物化学试卷的应用。

一、生物化学学科的重要性

生物化学内容相比其他医学学科要抽象的多，但它却是一门重要的医学基础学科，与医学有着紧密的联系，是每一个医学生的必修课程。随着现代医学的发展，生物化学的理论和技术越来越多地应用于疾病的预防、诊断和治疗，从分子水平探讨各种疾病的发生和发展的机制，已成为现代医学研究的共同目标。近年来，对人们十分关注的恶性肿瘤、心脑血管疾病、免疫性疾病、神经系统疾病等重大疾病的发病机制进行了分子水平的研究，尤其在蛋白质粒子病、疾病相关基因克隆、基因芯片与蛋白质芯片在诊断中的应用以及基因治疗等方面硕果累累。所以，学习和掌握生物化学知识，除理解生命现象的本质和人体正常生理过程的分子机制外，更重要的是为了进一步学习基础医学其他各课程和临床医学打下扎实的基础。

二、生物化学教学现状

生物化学早期主要采用化学、物理学、和数学的原理和方法，研究各种形式的生命现象，随着研究的发展，融入了生理学、细胞生物学、遗传学和免疫学等的理论和技术，加之近年来生物信息学的介入，使之与众多学科有着广泛的联系和交叉。因为生物化学包括很多学科的渗透，内容广泛，尤其是化学知识较多，与其它学科相比较更加复杂抽象，知识的系统性、理论性和逻辑性较强，所以要学好生物化学需要坚实的化学基础，其他学科的相关知识也需要很熟悉。但是近年来，随着高等医学院校的扩招，很多学校生源质量逐渐下降，尤其是普通本科院校以及职业院校，因此大多数医学生学习这一学科有非常大的困难。现在很多生物化学老师为了取得理想的教学效果，提高医学生的学习积极性，培养其学习能力，在生物化学教学中不断尝试，寻求更适合医学生生物化学课堂的教学方法，在这一探索过程中在课堂理论教授上确实有了巨大的进步，如现在经常提到的多元教学法效果就很不错，虽然在课堂上老师尽量让生物化学的知识有趣易懂，但其实还是有相当多的学生在课堂上昏昏欲睡，无法集中精力。并且考试中试题形式千篇一律，大多数院校依然是以单纯的知识点为主，虽然在上课过程中会穿插一些案例分析，但是很少在试卷中涉及案例。

三、高校在试卷中广泛使用案例的必要性

我认为考试也是教授知识的手段之一，而不仅仅是测试知识点的掌握情况，医学生在考试过程中能更加集中精力的分析题目，而题目中的信息会比上课时学习理论知识更容易留下牢固的印象。大家始终不要忘记了生物化学也是医学，学习生物化学的目的是为了更好地学习临床医学知识并应用到临床当中。在试卷中出现的题目使用案例越多，越能够降低相应知识的抽象性，使医学生深刻意识到相关知识与医学的密切联系，从而增加学生的学习兴趣，一旦某道题目没有做出，也会在考试结束后却思考这个案例到底是怎样去分析。

四、案例试题在生物化学中的具体应用

其实生物化学中有很多内容在临床医学里得以直接利用，比如在临床诊断中的生化诊断。在生化考试中，通常题目都比较简单，比如心肌梗死病人在血清检查中下列哪种酶的活性会升高，其实这个题目是可以先将该种疾病的临床表现做较为简单的描述，甚至可以不描述疾病的名称而直接描述临床表现，然后通过这个临床表现来判断下列哪种酶的活性会明显增加。这样虽然没有较为系统的学习内科学等临床医学，但是在生物化学的考试过程中会潜移默化的与以后将要学习的临床知识联系起来，在不同学科中知识的相互渗透有着更好的效果。再者医学生学习的内容比其他专业的学生更多，就更需要整个医学知识的系统化，学习不同的学科但是不应作为孤立学科而学习，在教授或学习一门学科时不应过分着重一门学科的理论知识，应该有更多地与别的学科的交叉。应该在生物化学为主要内容的基础上，嵌入更多地医学其他学科内容，像试题中临床案例的应用就是个很好的方法。

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