护理不安全因素分析与管理对策分析

江少兴

护理不安全因素分析与管理对策分析

江少兴

目的 探究医院护理过程中存在的不安全因素, 并根据分析结果针对性的制定管理对策。方法 对本院近年来护理事件的案例资料以回顾性的方法进行分析, 在2010年始制定针对性的管理措施并落实, 在此期间随机抽取患者356例, 设为观察组；另选本院实施管理对策之前2008～2009年患者270例, 设为对照组, 对比两组患者护理满意程度。结果 相对于对照组, 观察组患者护理满意程度具有显著优越性, 对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 医院护理管理中安全隐患较多, 风险管理有助于提高护士的风险意识, 让护士在工作当中主动发现护理的安全隐患还有存在的薄弱环节, 通过积极有效的对策将安全隐患消灭在萌发状态, 有效的降低护理风险出现。

护理；不安全因素；管理对策

随着我国社会主义经济不断深入与发展, 各个企业之间的竞争氛围越来越激烈, 医疗机构作为一个特殊的企业, 本身服务质量决定着医院的发展方向, 人们对自身合法权益重视程度逐渐提高, 而法律法规的不断健全也要求医院护理管理更有安全性。所谓的护理风险指的是：在护理的过程当中所存在的危险因素, 这些因素会直接或者是间接的导致患者受到更加严重的伤害, 甚至死亡结果。为了更加全面的了解护理服务中存在的不安全因素, 以便有针对性的落实管理对策, 对广州市白云区人民医院近年来护理事件进行回顾性分析, 并应用风险管理提高护理人员的风险意识, 取得了令人满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010年1月～2012年1月为实验阶段, 从中随机抽取患者共356例, 设为观察组；另选自本院2008～2009年使用常规护理管理方法作为对照阶段, 从中随机抽取患者共270例, 设为对照组；观察组使用改革后的护理管理方法, 作为实验阶段, 其中男性患者有189例, 女性患者有167例；年龄最大的为62岁, 年龄最小的为11岁,患者的平均年龄为(44.2±7.2)岁。本次研究对象患者有糖尿病、高血压、脑中风、肺炎、慢性肺气肿、股骨颈骨折、疝气、阑尾炎、感冒发烧以及胃肠道不适等多种病种。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2分析方法 对近年来本院发生的护理事件案例资料以回顾性的方法进行分析, 探究当前护理工作中存在的不安全因素, 根据分析结果针对性的应用风险管理措施。

1.3措施 对照组的护理方式按照常规进行护理, 而观察组的护理方式则在常规护理的基础上增加以下措施：①对护理风险因素进行系统科学的识别还有评估。这些风险因素包括人员因素、管理制度因素；②针对评估的因素制定管理措施。首先是对风险因素的管理制度进行完善, 健全之后的制度大幅度的提高对患者的服务水平, 对各种医疗纠纷的预防也有很好的效果。我院以提高工作质量作为原则提高管理制度, 严格防止差错事故的发生。其次是加强护理人员的风险意识, 重视对风险管理的教育, 组织相关护理人员学习《护士条例》以及相关的法律知识, 从根本上提高护理人员的法律意识以及对风险因素的敏锐度。接着就是全面的提升护理人员本身综合素质, 对不同工作年限还有不同学历的护理人员进行有区别的专业知识培训还有技能讲座, 提高护理人员对本身护理工作的认识程度还有对业务的熟练度, 定期对培训的内容进行监督考核, 以激励的方法激发护理人员学习的积极性；③对护理人员的服务态度进行监督, 护理人员对于病患的服务态度决定了病患对医疗过程的满意度, 因此要对患者尊严还有隐私有充分的尊重, 注重与患者之间的沟通,在进行各项操作的时候取得患者的同意以及谅解, 引导护理人员进行换位思考, 对于当前存在的护患沟通不良问题有全新的认识, 更加深入的对患者的生理以及心理需求进行了解,建立起主动和患者进行沟通的良好意识, 通过语言以及沟通的方法来促进护患之间的和谐关系, 对于降低护理风险有着良好的作用, 患者在治疗过程中主动配合, 减少风险因素的存在［1］；④培训护理专业水平。通过有针对性的制定护理人员的培训计划还有业务的专业学习, 每隔一段时间采用口试或者是笔试的方法进行考核, 接受专业技术培训时, 有计划的对特殊病种护理查房还有相关操作进行训练。对于护龄比较短或者是临床技能掌握不够熟练的护理人员, 由高年资的护士带领并教育, 定期进行相关考核, 每隔一周进行业务学习。通过激励机制鼓励护理人员参加相关自学考试或者是函授学习, 通过这些方式提升自身理论水平［2］。

1.4判断标准 对在医院住院护理应用风险管理的实用性以及效果进行判定, 评价的对象包括风险事件发生率、护理人员受诉率还有患者满意程度这三个方面。满意度分为满意和不满意两级。

1.5统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析, 计量资料采用均数±标准差表示(, 用t检验, 计数资料组间对比采用χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

医院住院护理应用风险管理前后有明显差异, 两组患者治疗效果对比有统计学意义,详情见表1。

表1医院住院护理应用风险管理前后对比

3 讨论

3.1医院护理管理安全隐患

3.1.1护理人员业务知识不强 在医疗机构中护理人员的学历普遍较低, 业务理论知识的掌握也并不扎实, 知识面不宽且缺乏自主的想象力还有创新欲望。在进行常规护理的时候, 护理人员基本都是按部就班进行机械性的操作, 但是有些护理操作需要根据患者的实际需求而有所调整, 护士的机械操作导致在面对这种问题的时候不能够做到灵活处理。因此导致在护理的时候出现差错, 对患者的治疗产生了消极的影响, 甚至引发护患纠纷。

3.1.2护理人员对法律知识不熟 对于一些护患纠纷事件较为频繁的科室, 护理人员对相关的法律知识如《医疗事故处理条例》完全处于一知半解的状态, 在面对自己权益受到侵害的时候不能够运用法律知识进行保护, 也不会通过相关的法律条例来对自身的护理行为进行规范。

3.1.3护患沟通问题 护理人员和患者及其家属之间没有建立起良好的沟通渠道, 彼此之间不能互相理解甚至产生误解, 在对患者讲解病情的时候护理人员缺乏足够的耐心, 或者是在解答患者疑惑的时候态度欠妥, 在患者诉说自身的痛苦时没有做好一个倾听者的本分, 这些行为都会导致护患之间产生矛盾甚至是升级矛盾, 最终引起医患纠纷。

3.2小结 本院进行风险管理, 对各种可能存在的风险因素制定相关流程规避, 从根本上降低护理风险发生几率, 对于提高护理质量有着重要的作用［3］。首先要做的就是正确的识别医院护理风险, 这是应用风险管理的主要前提, 因为医院流动性较大, 所有也存在着许多不确定的潜在风险因素,因此有意识的训练护理人员的风险意识还有应对能力是相当重要的。医院护理管理中安全隐患较多, 采用改革后的护理管理方法可以有效地减少各种安全隐患, 提高护理质量, 营造和谐的护患环境。

［1］ 王绥生.医院护理管理安全隐患因素及管理对策.航空航天医药, 2012,25(09):218-219.

［2］ 张越秋,赵彦霞.浅析护理安全隐患与管理对策.中国现代药物应用, 2013,12(04):121-122.

［3］ 董文华, 伍歆卉.探讨普外科护理安全隐患及风险管理对策.兵团医学, 2012(09):141-142.

510500 广州市白云区人民医院