美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床分析

苗涛

美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床分析

苗涛

目的 分析美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 随机选取本院2013年1月～2013年6月收治的72例溃疡性结肠炎患者, 按照数字随机表分为治疗组(36例)和对照组(36例), 对照组采取美沙拉嗪颗粒治疗, 治疗组在对照组基础上采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗, 分析两组患者的治疗效果。结果 治疗组总有效率为97.2%, 对照组总有效率为75%, 两组间对比(P＜0.01)。治疗组无复发, 对照组复发率为13.9%；两组间对比(P＜0.05), 患者治疗期间无严重不良反应。结论 美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效显著, 不良反应少, 值得推广应用。

美沙拉嗪颗粒；枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊；溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病因尚未明确, 病变多位于乙状结肠和直肠, 并会累及整个结肠, 病程长, 易反复。患者临床表现为腹痛、便血、呕吐等,严重影响了生活质量和身心健康。近年来, 河南省济源市中医院在治疗溃疡性结肠炎时, 多采用美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗, 取得让人满意效果, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年1月～2013年6月收治的72例溃疡性结肠炎患者, 均与中华医学会消化病分会制定的溃疡性结肠炎诊断标准相符［1］；男48例, 女24例；年龄20～58岁, 平均年龄(30.4±5.8)岁；病程3个月～10年, 平均病程(4.8±1.4)年；按照数字随机表分为治疗组(36例)和对照组(36例), 两组患者年龄、性别及病程等资料无显著差异, 可进行对比(P＞0.05)。

1.2选取标准及排除标准［2］选取标准：患者均符合溃疡性结肠炎诊断标准；依从性良好；无美沙拉嗪颗粒及枯草杆

菌二联活菌肠溶胶囊禁忌证；患者均知情并同意此次研究。排除标准：曾有过肠道手术史；严重出血性疾病患者；肝、肾、肺等脏器疾病、传染性疾病及精神疾病患者；妊娠、哺乳期妇女。

1.3方法 对照组采取美沙拉嗪颗粒治疗。采用美沙拉嗪颗粒(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司, 国药准字H19980148)用水冲服, 0.1 g/次, 3次/d；治疗组在对照组基础上使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(北京韩美药品有限公司, 国药准字S20030087), 2粒/次, 3次/d；两组患者疗程2个月。

1.4疗效判定标准［3］治愈：腹痛、腹泻、血便等症状消失,每天大便次数<2次；有效：腹痛、腹泻、血便等症状明显改善,每天大便次数<4次, 存在少许红、白细胞；无效：腹痛、腹泻、血便等症状无改善或加重。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件, 采用χ2检验,当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比 治疗组总有效率为97.2%, 对照组总有效率为75%, 两组间对比(P＜0.01)。

表1两组患者治疗效果对比(n, %)

2.2两组患者复发率对比 两组患者通过6个月电话随访及上门随访, 治疗组无复发, 对照组出现5例复发, 复发率为13.9%；两组间对比(P＜0.05)。

2.3不良反应 两组患者治疗期间未出现严重不良反应。对照组出现1例腹胀, 1例恶心；治疗组出现1例恶心, 1例头晕, 停药后, 患者均好转。

3 讨论

溃疡性结肠炎病因尚未明确, 目前认为炎性肠病起病是由于外源物质导致宿主反应、基因及免疫反应。早期溃疡性结肠炎多表现血性腹泻, 逐渐发展为腹痛、便血、食欲不振、消瘦、呕吐等, 严重影响了患者生活质量及生命健康。据相关资料研究证明, 肠道黏膜系统由于肠道菌群失调导致损伤,炎症细胞聚集并释放炎症介质, 损伤肠道。目前在治疗溃疡性结肠炎时, 需有效抗炎并平衡肠道菌群。

美沙拉嗪为5-氨基水杨酸, 可有效治疗溃疡性结肠炎,美沙拉嗪可作用肠道炎症黏膜, 前列腺素通常会由于炎症而出现合成, 并形成炎性介质白三烯, 通过美沙拉嗪可有效抑制, 抑制肠道壁炎症, 并起到消炎作用。美沙拉嗪无血药峰浓度, 在胃中不会残留多长时间, 以持续均匀速度释放药物作用, 具有较高的安全性和有效性, 并直接作用到炎症部位,缓慢释放, 可有效治疗慢性肠道炎症性疾病。在此次研究中,对照组单独使用美沙拉嗪治疗, 对照组总有效率为75%, 可见美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊是利用生物夺氧作用, 使枯草杆菌暂时停在肠道, 并且枯草杆菌无毒、无害, 属于非致病性耗氧微生物, 可明显降低局部氧浓度, 减少氧还原电位, 在厌氧的正常肠道优势菌群生长环境中可正常生长, 对氧G-杆菌生长进行有效抑制, 减少肠道生成细菌和内毒素易位［4］。另外,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊是益生菌,有较高的耐酸性和耐胆盐, 增强了枯草杆菌二联活菌肠胶囊在消化系统的存活率,并使生物学效应得到充分发挥。两药合用, 在起到消炎的同时, 可有效平衡肠道菌群。在此次研究中, 治疗组采取美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗, 对照组单独采用美沙拉嗪颗粒治疗, 治疗组总有效率为97.2%, 对照组总有效率为75%, 两组间对比(P＜0.01)。治疗组无复发, 对照组复发率为13.9%；两组间对比(P＜0.05), 患者治疗期间无严重不良反应。其中治疗组出现1例恶心, 1例头晕；对照组出现1例腹胀, 1例恶心, 停药后患者均自愈。可见, 采用美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效显著, 不良反应少。

综上所述, 美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效确切, 不良反应少, 临床价值高,值得肯定。

［1］ 侯麦花.美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病.临床皮肤科杂志, 2013,42(08):495.

［2］ 魏国丽.参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效及其对血清IL-17、TNF-α及IL-23水平的影响.广东医学, 2013,34(01):143.

［3］ 刘果.益气活血解毒法抗溃疡性结肠炎复发的临床疗效评价.北京中医药大学学报, 2013,36(01):51.

［4］ 朱向东.痛泻要方对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜ERK1、ERK2基因表达的影响.南京中医药大学学报, 2013,29(09):347.

459000 河南省济源市中医院