家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响

汪灵芝

家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响

汪灵芝

目的 探讨家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响。方法 选择本院2009年2月～2013年2月收治的100例精神分裂症患者, 随机分为观察组和对照组, 观察组取家庭护理干预方法,对照组取常规护理方法。对两组患者护理干预前和护理干预后的效果, 使用自知能力与态度问卷、精神疾病症状量表、社会功能表进行比较。结果 入组时, 2组患者的评分比较无差异(P＞0.05)。干预7周末,研究组患者的焦虑、抑郁、缺乏活动因子、BPRS等相关指数皆相比对照组低, 差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。观察组的SDSS分数高于对照组, 差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论 对精神分裂症患者实施家庭护理干预可有效帮助患者康复, 促进患者身体各项指标趋于正常。

家庭护理；精神分裂症；康复

精神分裂症是一种行为、思维、情感多方面障碍的疾病,目前病因不明［1］。病情有慢性倾向。精神分裂症患者的康复过程, 是一个环境的适应过程, 也是社会适应过程, 家庭是患者接触最多的环境, 家庭护理对患者的康复至关重要。本次研究主要针对患者的家庭治疗开展, 报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2009年2月～2013年2月收治的100例精神分裂症患者为研究对象, 男性55例, 女性45例,年龄19～61岁, 平均年龄(35.2±2.5)岁。病程6个月～4年,平均病程(1.5±2.4)年。100例患者皆根据精神障碍疾病诊断标准进行确诊为精神分裂症。排除药物依赖患者、酒精依赖患者。患者入院前后有父母、配偶、子女与其一起生活。将100例患者随机分为对照组50例, 观察组50例, 两组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理, 观察组在常规护理基础上, 实施家庭干预护理, 帮助患者康复。对患者家属实施相关知识的教育, 让患者家人接受患病事实, 并尊重患者, 才能关心患者, 从生活和心理上照顾患者, 让患者感觉家人的温暖［2］。坚持帮助患者服药, 照顾患者日常生活, 定期复查,规律生活。改善患者与家属之间的关系, 有正确的交流方式,指导家属了解患者的需求, 正确对患者表达自己的关心；每周对患者家属进行集体辅导1次, 帮助家属了解与患者之间沟通的技巧, 心理辅导课程, 主要是让家属更加了解患者的内心世界, 如何与患者接近, 从而帮助患者, 摆脱心理疾病的阴影［3］。在逐渐康复与接收家人帮助的同时, 还需要帮助患者建立起人际关系网, 从而使得患者可重新接触社会, 适应社会。针对不同的患者, 护理干预方法也需要作出改善,面对患者的病情, 对家属进行指导, 告诉患者家属应当如何以争取的模式引导患者, 给予患者帮助, 与患者之间进行互动与交流, 可对家属使用支持、鼓励、解释等相应的心理干预方法, 帮助家属树立信心。

1.3判断工具 BPRS对精神疾病的病情严重程度进行判断, ITAQ对患者自知能力的恢复进行判断, SDSS作用于判断患者社会功能的损害状况。

1.4统计学方法 将本次研究结果录入SPSS10.0进行统计学分析, 数据均数±标准差表示, 组间比较使用t检验, P＜0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

经过家庭干预护理后, 2组患者的SDSS评分相比入组时有较大变化。两组患者入组时和干预后的SDSS评分见表1,观察组患者的各项评分明显高于对照组, (P＜0.05)差异有统计学意义。

两组患者经家庭护理干预后, 与入组时的相关评分指数有变化, 观察组患者的BPRS评分明显低于对照组, (P＜0.05)差异有统计学意义。

表1两组患者入组时与干预后SDSS评分比较

表1两组患者入组时与干预后SDSS评分比较

项目干预7周末入组时观察组对照组观察组对照组SDSS总分社交能力职业能力生活能力家庭能力15.1±0.2 6.6±0.8 5.1±0.4 9.4±1.8 11.2±0.4 9.1±0.6 0.2±0.1 0.3±0.2 1.2±0.4 1.4±0.9 11.2±0.5 1.6±0.6 2.3±0.7 5.1±0.4 3.1±0.8 9.1±0.4 1.7±0.4 2.1±0.1 5.1±0.5 2.1±0.1

表2两组患者入组时与干预后BPRS评分比较

表2两组患者入组时与干预后BPRS评分比较

项目入组时干预7周末观察组对照组观察组对照组BPRS总分缺乏活力焦虑抑郁敌对性激活性思维障碍38.7±3.1 9.4±2.4 4.1±1.2 8.7±2.3 6.1±2.1 9.2±3.8 35.7±3.5 8.4±2.6 4.5±1.3 8.4±2.9 6.4±2.5 9.1±3.1 22.1±1.2 5.2±0.3 1.3±0.8 3.2±0.8 2.3±0.8 3.3±0.6 26.2±1.8 8.4±2.8 6.2±2.4 8.1±2.9 7.5±3.4 6.1±2.1

3 讨论

家庭是一个社会的组成部分, 也是每个人自己的专属空间［4］。精神分裂症患者的康复是一个适应社会的过程, 就必须要从适应家庭开始, 因此, 家庭护理对患者的康复起到决定性作用。在本次研究中显示, 采取家庭干预护理后的患者,在BPRS评分中有显著变化, 观察组患者的康复情况, 明显优于对照组, (P＜0.05)差异有统计学意义。患者在焦虑抑郁、激活性差等方面, 都有明显改善。

家庭护理融入精神分裂症患者的康复过程中, 能有效帮助患者提高对治疗的积极性, 增加心理的应对能力。患者的治疗依从性是治疗效果的关键所在, 提高治疗依从性, 可有效降低复发可能性, 通过对患者家属进行相关的心理教育,让家属可以介入到整个治疗护理过程中, 能够对患者病情有缓解效果, 能够增加患者的适应能力, 从而配合治疗, 提高治疗效果。

精神分裂症患者的治疗过程中, 患者的粗暴态度与抗拒治疗的表现, 成为治疗的障碍。常规护理中, 效果往往不理想。服药依从性较差, 导致患者复发率较高［6］。家属融入治疗过程后, 可有效增加患者的服药依从性, 让患者感觉到家庭的温暖, 提高对治疗的信心。从而提高治疗依从性, 在提高治愈效果的基础上, 降低精神分裂症的复发可能性。

患者可随时与家属沟通、焦虑, 使患者可以在情感上得到满足, 在治疗过程中, 不会有被独立、遗弃之感, 对精神疾病患者的康复有促进效果。

［1］ 马达休,肖潇,周琳钧, 等.家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响.重庆医学, 2012,41(21):2229-2230.

［2］ 李幼灵.家庭护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响观察.蚌埠医学院学报, 2010,35(8):849-850.

［3］ 赵朝霞.家庭护理干预对出院精神分裂症患者康复的影响.中华现代护理杂志, 2011,17(28):3413-3414.

［4］ 陆红英,袁勤,朱雪梅, 等.家庭护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响.中华现代护理杂志, 2012,18(28):3432-3433.

［5］ 杜琬怡.家庭护理干预对精神分裂症患者自我效能感的影响.中外健康文摘 , 2012(50):15-16.

461000 许昌市建安医院